●病毒性感冒、“三高”患者最易發(fā)生突發(fā)性耳聾

　　●減壓力、調(diào)血脂、多吃含鋅食物有助預(yù)防

　　家住荔灣區(qū)的齊老伯最近左側(cè)耳朵不時耳鳴。由于他有失眠的習(xí)慣，齊老伯便以為是頭天晚上沒睡好所致。由于最近兒女工作繁忙，他怕耽誤兒女時間，便沒有告訴他們。漸漸地，他的左耳聽不到聲音了。等到一周后，兒子陪他去醫(yī)院時，才發(fā)現(xiàn)齊老伯患的是突發(fā)性耳聾，并且已錯過了最佳治療時機。

　　專家指出，突發(fā)性耳聾發(fā)生時可伴有耳鳴、眩暈、惡心、嘔吐等癥狀，患者大多一只耳朵聽不到，短的持續(xù)數(shù)分鐘，長的持續(xù)多天。發(fā)病后的頭一周是治療的關(guān)鍵期，如果拖延就醫(yī)，會導(dǎo)致治療效果明顯降低。

　　文/記者任珊珊 通訊員宋莉萍

　　醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/廣東省中醫(yī)院耳鼻喉科李云英主任醫(yī)師

　　“三高”患者易中招

　　突發(fā)性耳聾在中醫(yī)屬于“暴聾”范疇，多由于風(fēng)熱侵襲、肝火上擾、痰火郁結(jié)、氣滯血淤所致。“突發(fā)性耳聾的病因尚不明確，西醫(yī)認(rèn)為可能與病毒感染、內(nèi)耳供血障礙有關(guān)?！睆V東省中醫(yī)院耳鼻喉科李云英主任醫(yī)師說，在門診病人中有一個現(xiàn)象：很多患者發(fā)病前曾有病毒性感冒的病史，一些患者的病毒血清學(xué)等檢查也呈陽性。此外，血栓形成、血管栓塞或血管痙攣，會導(dǎo)致內(nèi)耳的營養(yǎng)供給受到阻礙，出現(xiàn)耳聾癥狀?！斑@種情況多發(fā)生在患有高血壓、動脈硬化等心血管疾病以及高血脂、糖尿病等代謝性疾病患者身上?！崩钤朴⒄f，由于他們的血液循環(huán)基礎(chǔ)狀態(tài)不佳，因此更容易發(fā)生血供障礙。此外，低血壓也可造成內(nèi)耳血供不足。

　　突發(fā)性耳聾患者發(fā)病前一般沒有什么不適，多數(shù)人有過度勞累、精神壓力大、情緒焦躁以及受涼感冒等情況。也有部分患者先有一側(cè)耳鳴或眩暈，繼而聽力迅速下降，但患者常因耳鳴或眩暈嚴(yán)重而忽視了耳聾的表現(xiàn)。還有部分患者存在耳內(nèi)堵塞感，以及耳周皮膚麻木感。

　　李云英強調(diào)，突發(fā)性耳聾發(fā)病的一周內(nèi)為最佳治療時機，一旦錯過這個時間段，由于聽覺神經(jīng)受損難恢復(fù)，治療效果明顯降低。李云英提醒，一旦發(fā)現(xiàn)一側(cè)或者雙側(cè)聽力突然下降，伴有或不伴有耳鳴、眩暈，都應(yīng)及時來醫(yī)院就診，尤其是有高血壓、高血糖、高血脂等“三高”疾病的患者。就診時要告知醫(yī)生近期是否服用了鏈霉素等耳毒性藥物，有無發(fā)熱、上呼吸道感染癥狀，有無外傷、挖耳等。

　　突發(fā)性耳聾檢查項目多

　　有的患者反映，到醫(yī)院做檢查，醫(yī)生一開就是十幾項，懷疑是“過度診療”。“可引發(fā)耳聾的疾病很多，為了一一排除，需要做的檢查比較多?！崩钤朴⒈硎荆\斷突發(fā)性耳聾，要做兩大類十幾項檢查，患者必須耐心完成。

　　一是實驗室檢查、影像學(xué)檢查，包括血常規(guī)、凝血功能、血沉、血清學(xué)檢查分離病毒和抗體滴定度測量等，還可考慮血糖、血脂、血氮和血清梅毒試驗，頸椎片、椎基底動脈及頸動脈血管彩超等。

　　二是聽力學(xué)檢查，包括耳鏡檢查、音叉實驗、純音聽力、聲導(dǎo)抗、耳蝸電圖、聽性腦干反應(yīng)、言語測聽、頭顱CT、MRI等，必要時還需要做“前庭功能”檢查。

　　明確診斷為突發(fā)性耳聾后，患者要注意充分休息，同時按照醫(yī)囑接受營養(yǎng)神經(jīng)、擴充血管、改善內(nèi)耳微循環(huán)、激素沖擊等治療，配合高壓氧療、腦反射治療等。李云英說，中西醫(yī)結(jié)合的治療效果比較好。中醫(yī)中藥治療包括活血通絡(luò)中藥制劑靜脈用藥、中藥湯劑辨證內(nèi)服，還有沐足、針灸、穴位注射、耳周穴位按摩等外治法。

　　預(yù)防：減壓、調(diào)脂、多攝入鋅

　　預(yù)防突發(fā)性耳聾，首先要避免噪音刺激，給自己減壓，保持心情舒暢。其次要避免使用耳毒性藥物，如氨基糖苷類抗生素、袢利尿劑、鏈霉素、呋塞米、阿司匹林等，如需使用，必須遵醫(yī)囑，并嚴(yán)密監(jiān)測聽力變化。同時，中老年人還要積極治療基礎(chǔ)病，如高血壓、糖尿病、高血脂等。

　　在食療方面，建議限制脂肪的攝入，多補充富含蛋白質(zhì)和維生素類食物，多食含鋅食物?？梢宰鳛槎@飲食治療的藥材和食物有丹參、田七、山萸肉、人參、生姜、蜜棗、北芪、茯苓、當(dāng)歸、川芎、杜仲、巴戟、青皮、陳皮、淮山、杞子、紅棗、烏豆、磨盤草、烏雞、塘虱、生魚、烏魚、羊肉、豬肉等。

　　李云英強調(diào)，食療對于突發(fā)性耳聾僅起輔助作用，一定要根據(jù)證型分類進(jìn)行。例如菊花粳米粥適合風(fēng)熱侵襲證，天麻菊花湯則適用于肝陽上亢者，田七煲雞對氣滯血淤型較好，脾胃虛弱者可加用黨參、淮山、芡實、薏米等。

　　小貼士

　　三種食療方

　　有助聽力調(diào)養(yǎng)

　　突發(fā)性耳聾患者日?？捎萌N食療方進(jìn)行調(diào)養(yǎng)：

　　1.田七洋參煲雞：田七15克，西洋參15克，烏雞500克，生姜5片，清水2500毫升，武火煮沸后改文火煮1.5小時，下油、鹽，3~4人量。適宜血淤型神經(jīng)性耳聾耳鳴，舌質(zhì)暗、苔微黃、脈弦數(shù)的患者較合適。

　　2.黨參、杞子煲羊肉：黨參30克，杞子20克，山萸肉20克，羊肉500克，加清水2500毫升，武火煮沸后改文火煮1.5小時，3~4人量。適宜脾腎兩虛型神經(jīng)性耳鳴耳聾，對動則氣促、肢倦、頭暈唇舌淡白、脈沉細(xì)的患者合適。

　　3.黑豆煲塘虱（或烏魚）：烏豆50克，塘虱1條，豬瘦肉100克，生姜5片，陳皮1/4個，清水2500毫升，武火煮沸后改文火煮1.5小時，加鹽油調(diào)味， 3~4人量。適宜氣血虧虛型的神經(jīng)性耳聾，對面色晄白、舌淡、苔白、脈細(xì)的患者合適。