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【適應(yīng)證】
1．急性結(jié)腸梗阻（特別是升結(jié)腸癌和橫結(jié)腸癌所致梗阻），病人全身情況差，不能一期切除，可做暫時(shí)性盲腸造口術(shù)。
2．在結(jié)腸吻合術(shù)中，若吻合不太滿意，特別是橫結(jié)腸吻合處，可同時(shí)做盲腸造口術(shù)，以利術(shù)后短期內(nèi)減壓，保證吻合口愈合。
【操作方法】
1．右下腹部斜切口，進(jìn)腹后，提出盲腸，周圍用鹽水紗布保護(hù)。用不可吸收線在盲腸前結(jié)腸帶處做兩個同心荷包縫合，彼此相距1cm。在荷包縫合中央做一小切口。
2．從切口插入雙導(dǎo)管吸引管，吸出腸內(nèi)容物。
3．取出吸引管，插入一蕈狀導(dǎo)管，結(jié)扎第一荷包線，剪去線尾。
4．結(jié)扎第2荷包縫合，使盲腸壁內(nèi)翻。再將線尾穿過腹膜后打結(jié)，使盲腸壁固定在腹膜上。造口管從腹壁切口或右下腹另一戳口引出。
5．逐層縫合腹壁切口，并將造口管固定于皮膚上。
6．如估計(jì)用上述方法不能滿意地解除梗阻，準(zhǔn)備術(shù)后切開盲腸減壓時(shí)，可將腹壁切口的壁腹膜與皮膚的真皮層行間斷縫合。
7．將盲腸的漿肌層與壁腹膜縫合，以此縫線結(jié)扎凡士林紗布條。最后用凡士林紗布覆蓋。
【注意事項(xiàng)】
1．應(yīng)嚴(yán)格注意無菌操作，否則將引起難以控制的感染，甚至危及病人的生命。
2．所有縫線不應(yīng)穿入腸腔內(nèi)，特別是穿過膨脹盲腸的縫線要特別細(xì)心，否則將發(fā)生漏液或破裂，后果嚴(yán)重。
3．造口管接于床旁引流瓶。術(shù)后24h內(nèi)，可每4h用生理鹽水沖洗引流管，以保證管腔通暢。
4．造口管可于術(shù)后1~2周拔除，創(chuàng)口如有糞便流出，須更換敷料。如結(jié)腸梗阻以解除，則瘺口可自行愈合。
5．需要切開盲腸的盲腸造口，可于術(shù)后3d將蕈狀管拔除，沿結(jié)腸帶擴(kuò)大造口，將其開放。每8~12h用溫鹽水洗腸一次，以便盡快解除梗阻。梗阻解除后，盲腸瘺需要手術(shù)閉合。
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