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心腦血管病高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)長(zhǎng)期服阿司匹林

 cftvnews 2011-09-27
         2011年9月25日第11個(gè)“世界心臟日”,廣東省人民醫(yī)院心血管病研究所2011年9月25日第11個(gè)“世界心臟日”教授在接受記者采訪時(shí)指出,目前,心腦血管疾病已成為危害我國(guó)國(guó)民健康的第一殺手。有統(tǒng)計(jì)顯示,目前我國(guó)心腦血管疾病患者已經(jīng)超過(guò)2.7億人,每年新發(fā)腦卒中和心肌梗死200萬(wàn)和50萬(wàn),每10個(gè)成年人中就有2個(gè)患心血管病,我國(guó)每年死于心腦血管疾病的患者近300萬(wàn)人,占我國(guó)每年總死亡病因的51%。也就是說(shuō),每10.5秒就有1人因心腦血管疾病死亡。

  特別需要注意的是,現(xiàn)在心腦血管疾病不但高發(fā)而且呈年輕化趨勢(shì),年輕不等于心腦血管就健康。雖說(shuō)目前心腦血管疾病的“主角”還是60歲以上的老年人群,但中青年發(fā)病率也越來(lái)越高。

  近幾年,各大醫(yī)院收治的30-50歲的心臟病患者越來(lái)越多,這些人在發(fā)病前都對(duì)自己的健康漠不關(guān)心,自認(rèn)為年輕,身體不會(huì)有什么大事。年輕人患心腦血管疾病,大多與工作壓力大,不注意好好休息有關(guān)。過(guò)度緊張和焦慮,會(huì)引起或加重冠狀動(dòng)脈痙攣從而發(fā)生心臟意外事件。

  陳紀(jì)言教授特別指出,很多人都知道,血管事件的一級(jí)預(yù)防和二級(jí)預(yù)防,有大量循證醫(yī)學(xué)證據(jù)證明,阿司匹林具有確切的療效和極高的性價(jià)比,是公認(rèn)的心腦血管事件防治的基石;加上其價(jià)格低廉,非常適合大規(guī)模應(yīng)用進(jìn)行心腦血管事件的預(yù)防。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明,阿司匹林能使心血管事件的總發(fā)生率下降15%,心肌梗死和冠心病死亡的危險(xiǎn)性總體降低23%。

  然后,由于我國(guó)居民自我保健預(yù)防意識(shí)還十分匱乏,雖然知道阿司匹林的重要作用,但真正付諸于實(shí)際的人卻相當(dāng)少,特別是對(duì)于伴有危險(xiǎn)因素的高風(fēng)險(xiǎn)人群(高血糖、高脂血癥、高血壓、高齡、吸煙、肥胖、冠心病家族史人群、心房顫動(dòng)等),每天服用小劑量(75-150毫克)阿司匹林,還沒(méi)有形成習(xí)慣,漏服或停服的現(xiàn)象十分普遍。這與美國(guó)普通人群50%的使用率相比還有較大的差距。

  為此,陳紀(jì)言專家建議,心腦血管病的高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)考慮使用阿司匹林。總的原則是,50歲以下合并2項(xiàng)危險(xiǎn)因素,或50歲以上合并一項(xiàng)危險(xiǎn)因素者,都應(yīng)考慮使用阿司匹林。目前醫(yī)學(xué)界已經(jīng)達(dá)成共識(shí)——“小劑量”阿司匹林指每天75-325毫克,而長(zhǎng)期使用的最佳劑量為每天100毫克。

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