金平縣人民醫(yī)院病歷復(fù)印申請表

按照2002年9月1日起施行的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》的有關(guān)規(guī)定，患者有權(quán)復(fù)印以下內(nèi)容。提供有效身份證明材料，閱讀病歷復(fù)印須知，辦理復(fù)印手續(xù)，有關(guān)證明材料不齊全的不予復(fù)印病歷。

注：此表由醫(yī)務(wù)處(科)簽名有效

金平縣人民醫(yī)院病歷查閱(復(fù)印)須知

根據(jù)衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局2002年9月1日發(fā)布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》為切實(shí)維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益、創(chuàng)建和諧的醫(yī)療就醫(yī)秩序。結(jié)合我院實(shí)際情況，進(jìn)一步規(guī)范和強(qiáng)化我院住院病歷復(fù)印的管理。以下人員可以復(fù)?。?/span>

1、患者本人或其代理人；2、死亡患者近親屬或其代理人；3、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)。4、公安、司法

一、主觀病歷不可復(fù)?。?/span>

主觀病歷：根據(jù)條例規(guī)定，它包括死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄等。

客觀病歷可以復(fù)?。?/span>

二、客觀病歷：

根據(jù)條例規(guī)定，它包括門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像檢查數(shù)據(jù)、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理數(shù)據(jù)、護(hù)理記錄以及國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的病歷數(shù)據(jù)。

三、需提供以下有效的身份證明材料：(復(fù)印件即可)

（1）申請人為患者本人，應(yīng)當(dāng)提供其有效身份證明。

（2）申請人為患者代理人，應(yīng)當(dāng)提供患者及其代理人的有效身份證明、申請人與患者代理關(guān)系的法定證明材料。(1.律師執(zhí)業(yè)證2.他所在的律師事務(wù)所的介紹信。3.他所代理的病人的委托書及病人的身份證復(fù)印件。)

（3）申請人為死亡患者近親屬的，應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明及其近親屬的有效身份證明、申請人是死亡患者近親屬的法定證明材料。

（4）申請人為死亡患者近親屬代理人的，應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明、死亡患者近親屬及其代理人的有效身份證明，死亡患者與其親屬關(guān)系的法定證明材料，申請人與死亡患者近親屬代理人關(guān)系的法定證明材料。

（5）申請人為保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件，承辦人員的有效身份證明，患者本人或者其代理人同意的法定證明材料；患者死亡的，應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件，承辦人員的有效身份證明，死亡患者近親屬或其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規(guī)定的除外。

（6）公安、司法機(jī)關(guān)因辦理案件，需要查閱、復(fù)印或者復(fù)制病歷數(shù)據(jù)的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)因辦理應(yīng)當(dāng)在公安、司法機(jī)關(guān)出具采集證據(jù)的法定證明及執(zhí)行公務(wù)人員的有效身份證明后予以協(xié)助

四、地點(diǎn)：醫(yī)技樓四樓病案統(tǒng)計(jì)室。

注：持以上有關(guān)證明材料到醫(yī)務(wù)科辦理申請復(fù)印病歷手續(xù)，并繳納復(fù)印費(fèi)用。有關(guān)證明材料不齊全的不予復(fù)印病歷。謝謝合作??！