肛竇炎又稱肛隱窩炎，是指肛門齒線部的肛隱窩炎癥性病變，常引起肛周膿腫，中醫(yī)稱為“臟毒”，是肛門感染的常見病癥。常并發(fā)肛乳頭炎使乳頭肥大。由于癥狀較輕，易被病人和醫(yī)生所忽視，殊不知它是肛腸部的重要感染病灶，不及時(shí)治療就會(huì)造成其他并發(fā)癥。

　　肛竇炎典型癥狀

　　疼痛：疼痛是肛竇炎最常見的癥狀之一。一般為撕裂痛或燒灼樣痛。撕裂痛多伴有肛門損傷或肛管表層下炎癥擴(kuò)散，排便時(shí)癥狀加重。當(dāng)外括約肌受到刺激時(shí)，肛門疼痛可加劇。由于疼痛和排便關(guān)系密切，病人懼怕排便，進(jìn)一步導(dǎo)致便秘，加重病人的痛苦。肛門處不適感和隱痛，排便時(shí)加重。

　　排便不盡感：病人往往有排便不盡感，伴有異物嵌入肛內(nèi)的感覺和下墜感等，里急后重，但去廁所卻解不出或者解出很少大便。還有的病人會(huì)感覺瘙癢，這是由于炎癥性滲出物對(duì)肛門的刺激引起的，患者肛門常較正常人潮濕。

　　反射性疼痛：肛竇炎常出現(xiàn)反射樣疼痛，可通過陰部?jī)?nèi)神經(jīng)和第三、四骶神經(jīng)向尿生殖器部反射，引起排尿不暢，會(huì)陰部不適；通過髂腹下神經(jīng)和肛尾神經(jīng)向骶骨和尾骨反射，引起骶尾部酸脹；或通過坐骨神經(jīng)向下肢反射，引起下肢疼痛；它還可以引起消化道癥狀，如消化不良、矢氣多或便秘等。

　　多種方式治療肛竇炎

　　一般療法：養(yǎng)成每日定時(shí)排便的習(xí)慣，避免大便秘結(jié)或腹瀉。便后可用痔瘡止痛浸膏坐浴，用百多邦藥膏涂抹肛管，納入一枚消炎栓，肛內(nèi)噴痔瘡水，早晚各一次。發(fā)病急，癥狀重者，可加用清熱燥濕止痛中藥保留灌腸，同時(shí)可口服抗生素，治療引起該病的腹瀉等腸道感染，或使用緩瀉劑，使糞便排泄正常。    

　　注射療法：肛竇炎及肛乳頭炎，劇痛者，可用1%利多卡因、亞甲藍(lán)1毫升在基底部注射。

　　肛腸治療儀療法：肛竇炎和肛乳頭炎分別進(jìn)行燒灼療法。

　　肛竇切開引流術(shù)：患者單純性肛竇炎或已成膿或有隱性肛瘺可行手術(shù)切開。術(shù)后軟質(zhì)飲食，臥床休息1天，控制大便1-2天，每日便后溫水坐浴，局部換藥至愈合。

　　究竟哪種方式最適合，還需要醫(yī)生根據(jù)具體病情針對(duì)性的選擇方案。

　　良好習(xí)慣預(yù)防肛竇炎

　　1.應(yīng)養(yǎng)成每日排一次便的習(xí)慣，時(shí)間最好選在早晨。排便時(shí)要集中注意力，不要讀書或看報(bào)，并應(yīng)將每次排便的時(shí)間控制在5～10分鐘以內(nèi)，做到排盡即起，不要養(yǎng)成“空坐馬桶”的習(xí)慣。

　　2.應(yīng)保持肛門的清潔，在大便后要盡可能地將肛門擦干凈，避免糞便殘留。另外，在大便后可用溫?zé)崴逑锤亻T，一次洗5～10分鐘左右。在清洗肛門時(shí)不要使用強(qiáng)堿性肥皂。

　　3.多吃含纖維素豐富的食物，如新鮮的蔬菜、水果及粗糧等，盡可能少吃辛辣刺激性的食物，以免影響排便。老年人每天可在早晨空腹時(shí)飲用一杯(約300-400毫升)溫開水或淡鹽水，這樣做能起到潤(rùn)滑腸道、刺激腸管蠕動(dòng)的作用，有助于老年人緩解便秘。

　　4.要注意飲食衛(wèi)生，積極預(yù)防腹瀉和便秘等消化系統(tǒng)疾病的發(fā)生，以減輕肛門的壓力。老年人還要注意不可隨便使用瀉藥，因?yàn)闉a藥會(huì)使肛門括約肌喪失主動(dòng)收縮的能力，造成肛門失禁。另外，老年人的咀嚼能力和消化功能都有所下降，應(yīng)避免吃粗硬的食物，以免在排便時(shí)對(duì)肛門造成損傷，引起感染。

　　5.應(yīng)避免久蹲、久坐、久站，要勤換體位，加強(qiáng)身體鍛煉。

　　6.避免著急上火及熬夜。

　　本報(bào)主任記者 葉青 胡曉震

　　名醫(yī)小傳

　　潘沈玉，副主任醫(yī)師，沈陽市肛腸醫(yī)院五病區(qū)副主任醫(yī)師。畢業(yè)于中國醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，從事臨床工作23年；現(xiàn)任遼寧省中醫(yī)藥肛腸學(xué)會(huì)理事，從醫(yī)二十余年，對(duì)肛門疑難病的診治有獨(dú)到之處，發(fā)表論文多篇。擅長(zhǎng)肛竇炎、肛裂、混合痔、肛周膿腫復(fù)雜性肛瘺的診斷和治療。

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