2011年鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合筆試試卷三及答案

1.腸傷寒的腸潰瘍特征：
      A.潰瘍呈環(huán)形與腸的萇軸垂直
      B.潰瘍呈長(zhǎng)橢圓形與腸的長(zhǎng)軸平行
      C.潰瘍呈燒瓶狀,口小底大
      D.潰瘍邊緣呈堤狀隆起
      E.潰瘍表淺呈地圖狀
參考答案： B

2.9歲,學(xué)生,1月底因突起高熱、劇烈頭痛、惡心伴非噴射性嘔吐1次入院。體檢:神清,全身皮膚散在瘀點(diǎn)1瘀斑,頸項(xiàng)抵抗,心率120次/分,兩肺無(wú)異常,腹軟無(wú)壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查:血白細(xì)胞計(jì)數(shù)20×109/L,中性粒細(xì)胞089,淋巴細(xì)胞0.05,單核細(xì)胞0.06。最可能的診斷是：
      A.傷寒
      B.流行性腦脊髓膜炎
      C.結(jié)核性腦膜炎
      D.流行性乙型腦炎
      E.病毒性腦炎
參考答案： B

3.男,28歲,突起寒戰(zhàn),高熱,惡心,嘔吐、腰痛5天。體檢:重病容,眼瞼水腫,球結(jié)膜及胸部皮膚充血,腋下見少許點(diǎn)狀出血點(diǎn),血壓70/50mmHg,懷疑流行性出血熱。本例必須首先考慮的治療措施是：
      A.用升壓藥
      B.補(bǔ)充血容量
      C.糾正酸中毒
      D.小劑量肝素抗DIC
      E.選用抗病毒治療
參考答案： B

4.男,20 歲,在-次體檢中發(fā)現(xiàn)HBsAg陽(yáng)性,當(dāng)時(shí)無(wú)自覺癥狀及體征,肝功能正常。次年5月,因突然乏力、惡心、厭食、尿黃而入院?；?yàn):ALT500u,血清總膽紅素85um引/L,抗-HAV IgM(+)。該患者的診斷可能為：
      A.乙型肝炎,慢性遷延型,既往感染過(guò)甲型肝炎
      B.乙型肝炎,慢性活動(dòng)型,既往感染過(guò)甲型肝炎
      C.急性甲型黃疸型肝炎,乙型肝炎病毒攜帶者
      D.急性乙型肝炎,合并甲型肝炎
      E.急性黃疸型肝炎,甲、乙型肝炎病毒混合感染
參考答案： C

5.肝細(xì)胞彌漫性水樣變性主要見于：
      A.急性重型肝炎
      B.亞急性重型肝炎
      C.膽汁淤積性肝炎
      D.急性普通型肝炎
      E.慢性持續(xù)性肝炎
參考答案： D

6.很少經(jīng)輸血傳播的病原體是：
      A.巨細(xì)胞病毒
      B.脊髓灰質(zhì)炎病毒
      C.梅毒螺旋體
      D.瘧原蟲
      E.丙型肝炎病毒
參考答案： B

7.可經(jīng)輸血傳播的病原體有：
      A.病毒、原蟲、螺旋體和真菌
      B.病毒、原蟲、螺旋體和立克次體
      C.病毒、原蟲、螺旋體和細(xì)菌
      D.病毒、原蟲、螺旋體和衣原體
      E.病毒、原蟲、螺旋體和支原體
參考答案： C

8.關(guān)于青春期的年齡范圍，一般為：
      A.8歲～18歲
      B.10歲～16歲
      C.10歲～20歲
      D.15歲～20歲
      E.16歲～20歲
參考答案： C

9.以下哪項(xiàng)不是小兒年齡階段的劃分依據(jù)：
      A.身高和體重
      B.生理特點(diǎn)
      C.心理特點(diǎn)
      D.解剖特點(diǎn)
      E.發(fā)育規(guī)律
參考答案： A

10.胚胎期造血的特點(diǎn)是：
      A.造血部位首先在肝臟，然后在卵黃囊
      B.肝臟是胎兒中期的主要造血部位
      C.骨髓是胎兒中期的主要造血部位
      D.卵黃囊是胎兒中期的主要造血部位
      E.脾臟是胎兒中期的主要造血部位
參考答案： B

11.生后造血的特點(diǎn)不包括：
      A.骨髓是出生后的主要造血部位
      B.嬰兒期所有骨髓均為紅骨髓，全部參與造血
      C.年長(zhǎng)兒和成人期紅骨髓僅限于肋骨、胸骨、脊椎、骨盆、顱骨、鎖骨和肩腫骨
      D.正常情況下骨髓外造血極少
      E.小嬰兒在遇到各種感染性貧血或造血需要增加時(shí)，骨髓造血功能將成倍增加
參考答案： E

12.小兒出現(xiàn)生理性貧血的時(shí)期是：
      A.生后5～7天
      B.生后1個(gè)月左右
      C.生后2～3個(gè)月
      D.生后5～7個(gè)月
      E.生后1年
參考答案： C

13.下列有關(guān)小兒血紅蛋白種類的描述，錯(cuò)誤的是：
      A.胎兒6個(gè)月時(shí)HbF占90％
      B.出生時(shí)HbF占30％，HbA約占70％
      C.1歲時(shí)HbF不超過(guò)5％
      D.2歲時(shí)HbF不超過(guò)2％
      E.成人HbF不超過(guò)2％
參考答案： B

14.正常小兒白細(xì)胞分類中淋巴細(xì)胞與中性粒細(xì)胞的比例變化有2次時(shí)間交叉，是指：
      A.1～3天及1～3個(gè)月
      B.1～3天及1～3歲
      C.4～6天及4～個(gè)月
      D.4～6天及4～6歲
      E.4～6個(gè)月及4～6歲
參考答案： D

15.有關(guān)缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查，正確的是：
      A.血清鐵蛋白降低
      B.紅細(xì)胞游離原卟啉降低
      C.血清鐵和總鐵結(jié)合力降低
      D.骨髓可染鐵增加
      E.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度增加
參考答案： A

16.有關(guān)缺鐵性貧血輸血治療的原則，錯(cuò)誤的是：
      A.一般病例無(wú)需輸血
      B.重癥貧血并發(fā)心功能不全或明顯感染者可輸濃縮紅細(xì)胞以盡快改善貧血狀態(tài)
      C.貧血越重，每次輸血量宜越大，速度宜越快
      D.血紅蛋白60g／L以下應(yīng)輸血
      E.極重患兒可用濃縮紅細(xì)胞換血治療
參考答案： C

17.營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞貧血多見于：
      A.新生兒
      B.嬰幼兒
      C.學(xué)齡前期
      D.學(xué)齡期
      E.青春期
參考答案： B

18.有關(guān)維生素B12所致的巨幼紅細(xì)胞性貧血的描述，錯(cuò)誤的是：
      A.精神神經(jīng)癥狀突出
      B.血清維生素B12含量低于100ng／L
      C.維生素B12治療有效
      D.重度貧血者可予輸血治療
      E.應(yīng)先加用葉酸聯(lián)合治療
參考答案： E

19.從母體帶來(lái)的鐵，可供小兒使用多長(zhǎng)時(shí)間：
      A.1～2周
      B.4周
      C.8～12周
      D.4個(gè)月
      E.1周歲
參考答案： D

20.營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血對(duì)治療最早出現(xiàn)反映的是：
      A.網(wǎng)織紅細(xì)胞增高
      B.紅細(xì)胞數(shù)上升
      C.血紅蛋白量增加
      D.骨髓中巨幼紅細(xì)胞恢復(fù)正常
      E.白細(xì)胞和血小板恢復(fù)正常
參考答案： D

21.患兒8個(gè)月，單純母乳喂養(yǎng)，近一個(gè)月表情呆滯，活動(dòng)減少，稀便。查體：面色蒼白，虛胖，四肢震顫，肝肋下3cm，血常規(guī)：紅細(xì)胞2．3×1012／L，血紅蛋白90g/L，白細(xì)胞10×109／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．5％。診斷首先考慮：
      A.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血
      B.營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血
      C.慢性感染性貧血
      D.溶血性貧血
      E.失血性貧血
參考答案： B

22.法洛四聯(lián)癥出現(xiàn)持續(xù)青紫的原因不包括：
      A.肺動(dòng)脈狹窄，氣體交換不足
      B.主動(dòng)脈騎跨，接受一部分靜脈血
      C.室間隔缺損，左向右分流
      D.肺循環(huán)血量減少，氣體交換血量減少
      E.右心室肥厚，出現(xiàn)右向左分流
參考答案： C

23.下列有關(guān)臍靜脈血的說(shuō)法，正確的是：
      A.由胎盤來(lái)的動(dòng)脈血（純氧合血）
      B.由胎盤來(lái)的靜脈血
      C.由肺來(lái)的動(dòng)脈血（純氧合血）
      D.由肺來(lái)的靜脈血
      E.是動(dòng)、靜脈混合血
參考答案： A

24.有關(guān)正常胎兒血循環(huán)的描述，錯(cuò)誤的是：
      A.肺動(dòng)脈的血液大部分進(jìn)入降主動(dòng)脈，僅少量流入肺
      B.胎兒血液經(jīng)過(guò)臍靜脈回流至胎盤以獲取營(yíng)養(yǎng)和氧氣
      C.供應(yīng)心、腦、肝及上肢血氧量較下半身的高
      D.胎兒時(shí)期存在房間隔相通
      E.胎兒時(shí)期存在動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
參考答案： B

25.卵圓孔解剖上閉合的時(shí)間大多在：
      A.生后2～3月
      B.生后5～7月
      C.1歲
      D.2歲
      E.3歲
參考答案： B

26.小兒心臟發(fā)育的特點(diǎn)是：
      A.7歲時(shí)心腔容積已達(dá)成人水平
      B.新生兒和小于2歲的幼兒心臟呈斜位
      C.左、右心室的增長(zhǎng)不平衡
      D.10歲以前主動(dòng)脈的直徑較肺動(dòng)脈寬
      E.心率相對(duì)較慢，是因心搏出量比成人小所致
參考答案： C

27.導(dǎo)致先天性心臟病的病因不包括：
      A.染色體畸變
      B.宮內(nèi)感染
      C.孕母與大劑量放射線接觸
      D.孕母服用抗癌藥物
      E.新生兒窒息
參考答案： E

28.右向左分流型先天性心臟病為：
      A.房間隔缺損
      B.室間隔缺損
      C.動(dòng)脈導(dǎo)管未聞
      D.法洛四聯(lián)癥
      E.肺動(dòng)脈狹窄
參考答案： D

29.不符合艾森曼格綜合征的是：
      A.肺循環(huán)血量增加，壓力增高
      B.肺動(dòng)脈高壓明顯，出現(xiàn)右向左分流
      C.肺小動(dòng)脈肌層增厚，管腔狹窄
      D.肺動(dòng)脈狹窄明顯，出現(xiàn)左向右分流
      E.發(fā)生紫紺
參考答案： D

30.下列哪項(xiàng)不是骨折的早期并發(fā)癥：
      A.休克
      B.感染
      C.神經(jīng)損傷
      D.損傷性骨化
      E.脂肪栓塞
參考答案： D

31.骨折剛達(dá)到臨床愈合時(shí)，正處于骨折愈合過(guò)程的哪一階段：
      A.血腫機(jī)化演進(jìn)期
      B.骨折后2周以內(nèi)
      C.原始骨痂形成期
      D.骨痂改造塑形期
      E.永久骨痂形成期
參考答案： C

32.在骨折的急救中，哪項(xiàng)處理不正確：
      A.首先搶救生命
      B.可用當(dāng)時(shí)認(rèn)為最清潔的布類包扎創(chuàng)口
      C.開放外露的骨折斷端均應(yīng)立即復(fù)位
      D.妥善的外固定十分重要
      E.病人經(jīng)妥善固定后，應(yīng)迅速轉(zhuǎn)運(yùn)往醫(yī)院
參考答案： C

33.急性脊髓炎的可能誘因?yàn)椋?/font>
      A.疫苗接種
      B.腸道感染
      C.敗血癥
      D.肺炎
      E.強(qiáng)直性脊柱炎
參考答案： A