上腔靜脈系的主干是上腔靜脈，它借各級(jí)屬支收集頭、頸、上肢、胸壁和部分胸腔器官回流的血液。
　　上腔靜脈（v.cava superior）由左、右頭臂靜脈在右側(cè)第1肋軟骨與胸骨結(jié)合處的后方匯合而成，在升主動(dòng)脈右側(cè)垂直下行，注入右心房。入心前尚有奇靜脈注入。
　　頭臂靜脈（vv.brachiocephalicae）又稱(chēng)無(wú)名靜脈。左、右各1，由同側(cè)的頸內(nèi)靜脈和鎖骨下靜脈，在胸鎖關(guān)節(jié)后方匯合而成。匯合處的夾角稱(chēng)靜脈角。左頭臂靜脈較長(zhǎng)橫過(guò)主動(dòng)脈弓上緣斜向右下；右頭臂靜脈較短幾乎垂直下降。頭臂靜脈除收集頸內(nèi)靜脈和鎖骨下靜脈的血液外，還收納甲狀腺下靜脈、椎靜脈、胸廓內(nèi)靜脈等。
　　1．頭頸部的靜脈
　　（1）頸內(nèi)靜脈（v.jugularis interna）為頸部最大的靜脈干。上于頸靜脈孔處與顱內(nèi)乙狀竇相續(xù)。與頸內(nèi)動(dòng)脈和頸總動(dòng)脈同行在頸動(dòng)脈鞘內(nèi)。至胸鎖關(guān)節(jié)后方與鎖骨下靜脈匯合成頭臂靜脈。
　　由于頸內(nèi)靜脈壁附于頸動(dòng)脈鞘，管腔經(jīng)常處于擴(kuò)張狀態(tài)，有利于血液的回流。頸內(nèi)靜脈損傷時(shí)，管腔不能閉鎖，可導(dǎo)至氣體進(jìn)入靜脈，發(fā)生空氣栓塞。
　　頸內(nèi)靜脈的屬支有顱內(nèi)和顱外支兩種。
　　1）顱內(nèi)支 通過(guò)硬腦膜竇收集腦膜、腦、視器、前庭蝸器及顱骨的血液。
　　2）顱外支
　?、倜骒o脈：起自?xún)?nèi)眥靜脈，經(jīng)鼻翼及口角外側(cè)斜向下后方，在下頜角附近接受下頜后靜脈的前支，下行至舌骨高度，注入頸內(nèi)靜脈，面靜脈收集面前部軟組織的血液。面靜脈在口角平面以上一般無(wú)靜脈瓣，借內(nèi)眥靜脈、眼靜脈與顱內(nèi)海綿竇相交通。又可經(jīng)面深靜脈、翼靜脈叢、眼下靜脈與海綿竇相通。故面部，尤其是鼻根至兩側(cè)口角間的三角區(qū)，發(fā)生感染時(shí)，若處理不當(dāng)（如擠壓等），感染可經(jīng)上述途徑傳入顱內(nèi)，故臨床上稱(chēng)此區(qū)為危險(xiǎn)三角。
　　②下頜后靜脈：由顳淺靜脈和上頜靜脈在腮腺內(nèi)匯合而成。收集同名動(dòng)脈分布區(qū)域回流的血液。下頜后靜脈分前、后兩支，分別注入面靜脈和頸外靜脈。上頜靜脈起自翼靜脈叢，而翼靜脈叢經(jīng)眼下靜脈或卵圓孔及破裂孔的導(dǎo)血管與海綿竇相交通。
　　3)頸外靜脈是頸部最大的淺靜脈，由下頜后靜脈的后支，耳后靜脈和枕靜脈匯合而成。沿胸鎖乳突肌表面下行至其下端后方穿頸深筋膜注入鎖骨下靜脈，頸外靜脈位置表淺，在皮下可見(jiàn)到，臨床兒科作為注射、輸液、抽血的部位。
　?。?）鎖骨下靜脈（v.subclavia）是腋靜脈的延續(xù)，伴同名動(dòng)脈走行，在胸鎖關(guān)節(jié)后方與頸內(nèi)靜脈匯合成頭臂靜脈，鎖骨下靜脈壁與頸部筋膜以及第1肋骨膜緊密結(jié)合，位置恒定，利于靜脈穿刺、輸液和心血管造影等。
　　2．上肢的靜脈
　?。?）上肢的深靜脈 從手指到腋窩，各段靜脈與同名動(dòng)脈相伴，收集同名動(dòng)脈分布區(qū)域回流的血液。
　?。?）上肢的淺靜脈　起自手指的指背靜脈，在手背部形成手背靜脈網(wǎng)。
　　1)頭靜脈（v.cephalica）：起自手背靜脈網(wǎng)的橈側(cè)，沿前臂橈側(cè)上行至肘窩處，借肘正中靜脈與貴要靜脈相交通，本干沿肱二頭肌外側(cè)緣上升，經(jīng)三角胸大肌溝，穿深筋膜注入腋靜脈或鎖骨下靜。
　　2)貴要靜脈（v.basilica）：起自手背靜脈網(wǎng)的尺側(cè)，沿前臂尺側(cè)上行，至肘窩處接受肘正中靜脈后，繼續(xù)在肱二頭肌內(nèi)側(cè)緣上升，至臂中點(diǎn)稍下方，穿深筋膜注入肱靜脈，或與肱靜脈匯合成腋靜脈。由于貴要靜脈較粗，其注入處與肱靜脈方向一致，位置表淺恒定，臨床常用此靜脈進(jìn)行插管。
　　3)肘正中靜脈（v.intermedia cubiti）：斜位于肘窩皮下，連接頭靜脈和貴要靜脈,變異較多，是臨床注射、輸液或抽血的部位。
　　3．胸部的靜脈 胸腹壁靜脈：位于胸腹側(cè)壁的淺筋膜內(nèi)，向上經(jīng)胸外側(cè)靜脈注入腋靜脈，向下與腹壁淺靜脈吻合。
　?。?）奇靜脈（v.azygos）起自右腰升靜脈，穿膈沿脊柱右側(cè)上行至第4胸椎高度，向前繞右肺根上方，注入上腔靜脈。奇靜脈前方接受食管靜脈、支氣管靜脈；右側(cè)接受右肋間后靜脈；左側(cè)在第8～10胸椎體間有半奇靜脈注入。半奇靜脈起自左腰升靜脈，收集左側(cè)下部肋間后靜脈及副半奇靜脈的血液。副半奇靜脈收集左側(cè)中、上部肋間后靜脈。奇靜脈和半奇靜脈的下方，借腰外靜脈、腰靜脈，與髂總靜脈，下腔靜脈相連。這樣，奇靜脈構(gòu)成了上、下腔靜脈系間的側(cè)支吻合，這種廣泛的吻合具有重要的臨床意義。
　?。?）椎靜脈叢 位于椎管內(nèi)、外，連貫脊柱全長(zhǎng)，分椎內(nèi)、外靜脈叢，兩者有廣泛的交通。椎靜脈叢收集脊髓、椎骨和鄰近肌的血液。椎靜脈叢分別與椎靜脈、肋間后靜脈、腰靜脈和盆腔內(nèi)的靜脈交通，向上與顱內(nèi)硬腦膜竇相通。因此，椎靜脈叢亦是上、下腔靜脈系的重要交通之一。來(lái)自盆部或腹部的感染，腫瘤或寄生蟲(chóng)（血吸蟲(chóng)），可經(jīng)此通路侵入顱內(nèi)或脊柱、椎管等器官。