左手臂發(fā)麻是怎么回事？2011年8月30日星期二10時(shí)22分37秒

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手部麻痛是手部疾病中常見的一種癥狀，它常提示上肢神經(jīng)受到了卡壓。一旦出現(xiàn)手麻的癥狀，只要診斷治療及時(shí)，均可出現(xiàn)不同程度的好轉(zhuǎn)。引起的原因有

上肢神經(jīng)卡壓

一是拇、食、中指的麻木疼痛，常有夜間麻醒史，醒后活動(dòng)可好轉(zhuǎn)。有時(shí)在舉手拿電話、梳頭或拿報(bào)紙時(shí)均可使手麻加重。當(dāng)癥狀加重，則出現(xiàn)精細(xì)動(dòng)作受限，如手拿硬幣、系紐扣困難、編織時(shí)手不靈活等，這是因?yàn)檎猩窠?jīng)在腕部受到壓迫，即所謂的“腕管綜合征”；二是無名指、小指的麻木疼痛，也可有夜間麻醒史，嚴(yán)重者伴有肌萎縮，無名指、小指的屈指力下降，影響精細(xì)動(dòng)作。出現(xiàn)手部乏力、握力減退、手部活動(dòng)笨拙、抓不緊東西等癥狀，常常在屈肘活動(dòng)時(shí)癥狀加重。這是因?yàn)樯窠?jīng)在肘部受到卡壓，即所謂的“肘管綜合征”。

頸椎病

多見于中老年人,特別是長(zhǎng)期姿勢(shì)不正者易發(fā)生頸部脊椎退行性改變或椎間盤病變形成邊緣骨質(zhì)增生(俗稱骨刺),同時(shí)伴有頸肌勞損或痙攣。以致椎動(dòng)脈和頸神經(jīng)根受壓,引起頭部和肢體供血不足,肢體肌肉萎縮和肌力減弱,導(dǎo)致一過性眩暈和手麻腿酸。

動(dòng)脈硬化

多見于老年人,腦動(dòng)脈硬化同時(shí)有頸內(nèi)動(dòng)脈硬化狹窄。出現(xiàn)大腦供血不足,感覺中樞和運(yùn)動(dòng)中樞發(fā)生功能性障礙,一側(cè)上下肢或半身麻木、乏力和暫時(shí)性頭痛或眩暈。病情遷移加劇而突然發(fā)生缺血性中風(fēng),說話困難和癱瘓。此時(shí)不應(yīng)緊張和悲觀,應(yīng)立即臥床(無枕)休息,按醫(yī)囑服用溶栓、擴(kuò)血管藥中醫(yī)針灸治療,可望逐漸好轉(zhuǎn)并恢復(fù)正?；顒?dòng)。

營(yíng)養(yǎng)不良

多見于貧血、腸寄生蟲感染、骨腸病變或缺乏維生素B1和鉀鹽的人,發(fā)生肌體供血不足和供能不足,出現(xiàn)神經(jīng)以致使手中感覺和運(yùn)動(dòng)障礙。有手麻腿酸、乏力頭昏或心慌等癥狀。需要按醫(yī)囑酌情服藥驅(qū)蟲、調(diào)理腸胃,選吃富含鐵質(zhì)、鉀鹽、維生素B1、B2及葉酸的食物,如動(dòng)物血、瘦肉、豆制品、雜糧、綠葉蔬菜和禽蛋等。

神經(jīng)類

可由猩紅熱、傷寒、感冒、麻疹、帶狀皰疹、腮腺炎、傳染性單核細(xì)胞增多癥、鉤端螺旋體病、梅毒、瘧疾、急性血吸蟲病、白喉、破傷風(fēng)和菌痢等引起,細(xì)菌或病毒分泌的神經(jīng)毒素多發(fā)性神經(jīng)炎或急性多發(fā)性神經(jīng)根炎。

中毒性疾病

某些化學(xué)品如一氧化碳、二硫化碳、苯胺、有機(jī)磷農(nóng)藥、氯苯乙烷,重金屬如砷、鉛、汞、銅、錳等及慢性酒精中毒都可以造成肢體麻木酸痛,并伴有以上各種病因的特殊癥征。

自主神經(jīng)功能紊亂

如難已控制的憂郁、煩躁、失眠、納差、周身不適、麻木、乏力。需要及時(shí)進(jìn)行心理咨詢和精神撫慰,適當(dāng)鍛煉、加強(qiáng)社交、增加情趣及對(duì)癥治療。

糖尿病

中老年人感到手足發(fā)麻、疼痛，這種情況很可能是由糖尿病引起的。手足麻木或疼痛是糖尿病患者的癥狀之一。40%的糖尿病人，除表現(xiàn)為四肢麻木，還伴有皮膚蟲爬感、灼熱感。治療糖尿病關(guān)鍵在于降低血糖，平時(shí)要控制飲食，將血糖控制在正常水平。手足麻痛感就

會(huì)逐漸減輕或消失。

高血壓

血壓升高后血管收縮，全身小血管痙攣，管腔變窄，致使肢體遠(yuǎn)端的肌肉血供減少，出現(xiàn)末梢循環(huán)障礙，營(yíng)養(yǎng)暫缺，就可使肢體麻木，尤其是指、趾更為敏感。麻木可僅在幾個(gè)指、趾發(fā)生，持續(xù)短暫后又可緩解。

中風(fēng)先兆

突然感到肢體麻木或半側(cè)面部麻木，或舌麻、嘴唇發(fā)麻，或一側(cè)上下肢發(fā)麻；動(dòng)作不靈、突然說話不清楚或聽不懂他人說話的意思；嘴角歪斜、流口水、頭暈或站不穩(wěn)甚至要暈倒；嗜睡及無法解釋的頭痛等。這是中風(fēng)的先兆。遇到上述情況，應(yīng)立即讓病人安靜平臥且頭偏向一側(cè)，不要驚動(dòng)或搬動(dòng)患者，盡快請(qǐng)醫(yī)生出診。

腕管綜合征

腕管綜合征是中老年人，特別是中老年婦女常見病，發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為拇指、食指、中指、半側(cè)無名指麻木疼痛。這是由于腕部過度運(yùn)動(dòng)，使包繞腕部肌腱、神經(jīng)的腕管變得狹窄，若壓迫支配拇指、食指、中指、半邊無名指的正中神經(jīng)，可出現(xiàn)手指麻、痛，并常在夜間因麻痛而驚醒。有的人還表現(xiàn)為拇指、食指無力，拿東西時(shí)抓不住。

患腕管綜合征者可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行功能鍛煉，局部封閉治療效果較好。若壓迫癥狀較重，可做手術(shù)緩解。預(yù)防方法是在手、腕勞動(dòng)一段時(shí)間后，讓腕部放松休息，適當(dāng)做些內(nèi)外、左右、上下的活動(dòng)，使局部血液循環(huán)暢通，防止炎性物質(zhì)聚集導(dǎo)致腕管狹窄。

椎管內(nèi)占位病變

有些頸髓外腫瘤，早期可致某側(cè)指掌麻木、乏力。若胸腰段腫瘤，則可致某側(cè)的趾、足背等麻木，足如踏棉花，并可向上伸延，兼有痛覺減退。作共振檢查可診斷。

若您癥狀經(jīng)常發(fā)生，且年齡在中年以上，則需進(jìn)一步檢查其原因。

手麻是否一定是頸椎病?

神經(jīng)根型的頸椎病常常有手指麻木或放射性痛，以致一些病人甚至醫(yī)生錯(cuò)誤地把手部麻痛和頸椎病等同起來，這是不夠正確的，因?yàn)樵S多病都可引起手麻木癥狀。 X 線片檢查也證實(shí)這些手麻病人頸椎正常。所以，一旦出現(xiàn)腕以下手指的麻木或疼痛，握拳無力時(shí)應(yīng)該去醫(yī)院就診，醫(yī)生應(yīng)仔細(xì)檢查是否存在其它引起手麻疾病如：

＃肱骨外上髁炎（網(wǎng)球時(shí)）可引起前臂外側(cè)痛麻、提物無力。

＃腕管綜合征可引起中指近節(jié)麻木無力。

＃肱骨內(nèi)上髁炎可引起前臂內(nèi)側(cè)痛麻。

＃肩周炎（肱二頭肌腱炎）可至上臂內(nèi)側(cè)麻木疼痛，而肱三頭肌腱炎可在上臂后側(cè)引起麻木，抬肩無力 等癥狀。

總之，手麻癥狀的確診，還需參考頸椎片、肌電圖等輔助檢查才能明確診斷。一旦確診，如若癥狀尚輕，則經(jīng)正規(guī)的非手術(shù)治療，均可有不同程度好轉(zhuǎn)，如若癥狀明顯，并出現(xiàn)手內(nèi)肌明顯萎縮，則應(yīng)及時(shí)采取手術(shù)治療，阻止病情發(fā)展，以免造成手內(nèi)在肌不可逆的嚴(yán)重萎縮，導(dǎo)致手的功能嚴(yán)重障礙。

發(fā)麻的根本原因就是血液的循環(huán)受阻，時(shí)間長(zhǎng)了，細(xì)胞供氧不足，一但血液回流，會(huì)出現(xiàn)部分神精發(fā)麻。 造成這種癥狀的原由除了某些循環(huán)性障礙疾病外， 有可能是缺維生素C， 再一個(gè)貧血的人一般血液供氧能力較低， 所以要到醫(yī)院檢查一下，有可能是缺鐵性貧血， 你要多吃些含鐵的食物， 比如像“菠菜”（蔬菜中含鐵最多）雞肝、豬肝、瘦肉（含鋅）、海帶(含碘)、黑芝麻、黑木耳、紅糖（補(bǔ)血）、芹菜等 富含維生素C的食物有很多 新鮮的水果和綠色蔬菜，如山楂、西紅柿、苦瓜、青椒、生菜等。維生素C有參與造血、促進(jìn)鐵吸收利用的功能。 同時(shí)多吃些富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物如蛋類、乳類、魚類、瘦肉類、蝦及豆類等。 ※ 應(yīng)注意的是，吃不能吃得過多，不能亂吃（吃鐵吃多了是容易得糖尿病的）在日常飲食中應(yīng)注意調(diào)配，盡量做到食物的多樣化。