瀕湖澀脈--澀為何意,反復(fù)釋而不明
澀脈:細(xì)而遲,往來(lái)難,短且散,或一止復(fù)來(lái),參伍不調(diào),如輕刀刮竹,如雨沾沙,如病蠶食葉.
澀脈與滑脈相反,是非常不流利,非常不滑潤(rùn),形容它瀕湖老人用了四個(gè)字,細(xì)\遲\短\散.
細(xì)而遲,短且散,是不寬/不快/不長(zhǎng)/不整.脈中的血流少,所以脈細(xì),水流越細(xì)流速越慢,而且斷斷續(xù)續(xù),不連貫,不完整.
往來(lái)難,是細(xì)流慢速,斷斷續(xù)續(xù)的難度,澀脈最主要的問(wèn)題是流動(dòng)困難.或一止復(fù)來(lái),參伍不調(diào),脈流會(huì)偶而出現(xiàn)中斷,停頓,就是不停頓也不整齊均勻.如輕刀刮竹,削竹破竹的刀要順使,刮竹是刀橫使,竹性堅(jiān)/韌/硬,橫刮很不順.如雨沾沙,推沙尚不難,沾雨則粘滯.如病蠶食葉,蠶吃桑葉,本來(lái)就是斑斑駁駁,病蠶食葉更是班駁不堪.無(wú)絲毫的整齊順序.
瀕湖虛脈---無(wú)實(shí)力不可比實(shí)力
虛脈:遲大而軟,按之無(wú)力,隱指豁豁然空.
虛是空虛,空虛是無(wú)物,或物不多,物多嫌滿(mǎn),物少閑空,閑置的空間多,空間就顯大.空間是豁亮的,空間如此,脈亦如此.所以有指下豁豁然空,是脈空血不足,血少自隱藏,所以叫隱指.
虛是大而空,大和空都是因?qū)嵨锷賹?duì)比而顯示的,脈中的實(shí)物是血,血中有氣,氣血都是營(yíng)養(yǎng)物.是能源,是動(dòng)力和能量.當(dāng)能源不足的時(shí)候,會(huì)出現(xiàn)軟弱無(wú)力,會(huì)出現(xiàn)速度減慢,這就是虛脈,就是遲大而軟,按之無(wú)力,隱指豁豁然空.
瀕湖長(zhǎng)脈---文字精確點(diǎn)評(píng)
長(zhǎng)脈:不大不小,迢迢自若,如揭長(zhǎng)竿末梢為平,如引繩,如循長(zhǎng)竿為病.
長(zhǎng)脈是脈長(zhǎng),多少算長(zhǎng)呢?是前面過(guò)寸,后面過(guò)尺,兩端超過(guò)寸\關(guān)\尺,寸關(guān)尺外還有脈,不大不小,是正常脈,迢迢自若,是自然脈,是說(shuō)長(zhǎng)脈除了脈長(zhǎng)以外,沒(méi)有別的異常.
如揭長(zhǎng)竿末梢為平,長(zhǎng)竿是指細(xì)長(zhǎng)的竹竿,它不是指木桿,因?yàn)槭侵耦^,竹竿的特點(diǎn)是越長(zhǎng)越細(xì),末梢尤細(xì),當(dāng)掀起末梢時(shí),會(huì)有柔軟的彈性,這樣的感覺(jué)是長(zhǎng)脈的平脈.
如引繩,如循長(zhǎng)竿為病,引繩是拽著繩子走,循長(zhǎng)竿是順著竿體爬,繩粗而竿體硬,如果脈感有粗硬,就是長(zhǎng)脈的病脈.
瀕湖滑脈---文字精確點(diǎn)評(píng)
滑脈:往來(lái)前卻,流利展轉(zhuǎn),替替然如珠之應(yīng)指,漉漉如欲脫.
往來(lái)前卻,前是指寸部,卻是卻步,到了寸部就不往前走了,有望而卻步的意思,是在有限的范圍內(nèi)活動(dòng),限定在寸關(guān)尺以?xún)?nèi).決不超過(guò)寸部,脈不是很長(zhǎng).流利展轉(zhuǎn),是滑潤(rùn)流利,轉(zhuǎn)動(dòng)滾動(dòng),象滾珠運(yùn)動(dòng),展轉(zhuǎn)是并不僅僅順著一個(gè)方向,是展開(kāi)的,象四處滾動(dòng).
替替然如珠之應(yīng)指,替替然就是珠子一個(gè)接一個(gè),脈搏本應(yīng)一跳一跳的上下動(dòng),而滑脈是前后左右來(lái)回滾動(dòng),這是滑脈與數(shù)脈的手感差別,應(yīng)與注意.不然數(shù)脈滑脈容易混淆.
漉漉如欲脫,是由于過(guò)于滑利滾動(dòng),感覺(jué)好象手指按不住,總要滑脫的樣子.
瀕湖遲數(shù)脈--最精確的結(jié)論
遲脈:一息三至,去來(lái)極慢.?dāng)?shù)脈:一息六至,脈流薄疾.
二脈一快一慢,快慢的掌握,可用手表,正常的脈搏,60次-100次每分.標(biāo)準(zhǔn)脈是75次每分,中醫(yī)的標(biāo)準(zhǔn)是一息五至,一至就是15次/分,遲脈三至是45次,所以去來(lái)極慢.?dāng)?shù)脈一息六至,應(yīng)當(dāng)在90次以上,所以是脈流薄疾,薄疾是急迫成疾.據(jù)次而論,一息四至為緩,是60次/分,是正常偏慢.一息五至是75次/分,是標(biāo)準(zhǔn)脈.這即是西醫(yī)的標(biāo)準(zhǔn),也是中醫(yī)的標(biāo)準(zhǔn),是中西醫(yī)的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn).
沉脈講解---摸的不如說(shuō)的好
沉脈:重手按之筋骨沉脈講解---摸的不如說(shuō)的好乃得,如綿裹砂,內(nèi)剛外柔,如石投
水,必及其底。
重手按之筋骨乃得,強(qiáng)調(diào)兩點(diǎn),一是重手,二是筋骨,重手是方法,筋骨是部位,不重手按不到筋骨,按筋骨不可以不重手,乃得是通過(guò)重手,按至筋骨,才能摸到脈,而中層和淺層并沒(méi)有脈。如果浮中沉都有脈,則不以浮沉論。讀懂了這一句,相信沒(méi)有人不會(huì)摸沉脈,不必手把手,既如身臨其竟。
如綿裹砂,內(nèi)剛外柔是如同棉布包裹著砂石外邊軟里面硬,怎樣體會(huì)呢?就是重手按到骨頭,可以探及骨的硬度,稍微退出一點(diǎn),就是摸在筋上,是內(nèi)剛外柔,骨硬筋柔。
如石投水,必及其底,是告訴你摸脈的時(shí)候,象投石入水,逐步下沉,淺層--中層--深層--一直到底,底下的脈,才是沉脈。
瀕湖牢脈---引申的說(shuō)法
牢脈:似沉似伏,實(shí)大而長(zhǎng),微弦.
何謂牢,牛蓋寶,牛是寶,必須牢,栓的牢,圈的牢,栓不牢,牛會(huì)跑,圈不牢,會(huì)被盜,不能跑,在深處,不被盜,要潛伏.
似沉似伏,沉是深,伏是藏,深藏就在最底下,沉脈在肉下,伏脈貼骨壁,肉下為筋,骨壁至極,似沉似伏,似是而非,是說(shuō)牢脈既不是沉也不是伏,那么它是哪呢?它在沉伏之間,在筋骨之間,牢脈再深一點(diǎn)就是伏,再淺一點(diǎn)就是沉,這就是牢脈的定位.
位置定好后,就要找手感,首先是實(shí),不虛,其次是大,不小.再次是長(zhǎng),不短.最后是弦,有彈性.
牢脈的診斷,一是邪實(shí),二是邪深.
瀕湖革脈---鼓吹和吹牛一樣
革脈:弦而芤,如按鼓皮.
牢脈深,革脈淺,深近骨,淺在皮,皮韌硬,如蒙鼓,鼓皮是獸皮,獸皮是皮革.
弦而芤:弦是外皮緊,芤是里面空,外皮是血管,里面是血液.
革脈的形象描述就是鼓,鼓皮有緊度,鼓內(nèi)是空虛.就象吹牛和鼓吹一樣,吹的是牛皮,鼓的也是牛皮.
革脈的診斷是:邪實(shí)在表,正氣內(nèi)虛.
瀕湖弦脈---文字精確點(diǎn)評(píng)
弦脈:端直以長(zhǎng),如張弓弦,按之不移,綽綽如按琴瑟弦.狀如箏弦,從中直過(guò),挺然指下.
弦脈象琴弦,琴弦,箏弦,弓弦都一樣,弦脈和緊脈一比較,就更清楚了.
弦如絲,緊如繩,一粗一細(xì)差別明顯.
弦也直,繩也直,感覺(jué)一樣.
弦直過(guò),按之不移,繩左右彈,寬度不同.
弦如琴弦弓弦,彈性大.緊如繩索,直硬挺,
粗繩和細(xì)弦,就是緊弦脈之間的區(qū)別.
瀕湖緊脈---文字說(shuō)明
緊脈:往來(lái)有力,左右彈人手,如轉(zhuǎn)索無(wú)常,數(shù)如切繩,如紉萆線.
緊脈突出在一個(gè)緊字上,就象拉緊的繩索,繩子拉緊了就會(huì)很直很硬,沒(méi)有彈性,那么為什么還會(huì)說(shuō)彈人手呢?彈人手是指索而言,索是鐵索,鐵索是環(huán)環(huán)相扣的,當(dāng)轉(zhuǎn)索的時(shí)候就會(huì)隨著鐵環(huán)的轉(zhuǎn)動(dòng)而彈人手,鐵環(huán)左右轉(zhuǎn)動(dòng),所以左右彈人手.
緊脈常常伴隨著數(shù)脈,緊為寒,寒性阻,阻力的增加迫使動(dòng)力被動(dòng)增強(qiáng)和速度增快,所以數(shù)如切繩,就是既快又直又硬,
如紉萆線,萆字應(yīng)為竹頭,是竹網(wǎng)具,紉線是穿線,穿這種線很麻煩,因?yàn)閮蛇叺闹褡佣己苡?不好穿,意思也是硬.
緊脈就是粗,硬,直,左右滾動(dòng)時(shí)有彈手的感覺(jué),除此之外還快.
瀕湖實(shí)脈---有實(shí)力不比無(wú)實(shí)力
實(shí)脈:浮沉皆得,脈大而長(zhǎng),微弦,應(yīng)指 逼逼然.
實(shí)脈是脈搏格外充實(shí),充實(shí)則不分內(nèi)外,所以浮沉皆得,浮取脈大而長(zhǎng),沉取也是脈大而長(zhǎng),大是有力,長(zhǎng)是距離,脈滿(mǎn)鼓起,兩端加長(zhǎng).應(yīng)指誠(chéng)實(shí)飽滿(mǎn),頂著指腹,略有彈性,微弦是指彈性.
瀕湖洪脈---洪脈就象大海浪
洪脈:指下極大,來(lái)盛去衰,來(lái)大去長(zhǎng),
洪脈在所有脈中是最大的脈,又叫洪大脈.它象洪水泛濫,所以稱(chēng)洪脈,它又象大海的波浪,一浪高過(guò)一浪,波浪是來(lái)頭大,去勢(shì)小,所以是來(lái)盛去衰,來(lái)勢(shì)盛大,去勢(shì)緩慢,所以去時(shí)所用時(shí)間長(zhǎng).叫來(lái)大去長(zhǎng).
脈浪如同水浪,當(dāng)脈洪大時(shí)就象海浪.所以指下極大.
瀕湖細(xì)脈---細(xì)微之處鑒真締
細(xì)脈:小于微而常有,細(xì)直而軟,若絲線之應(yīng)指.
細(xì)脈主要體現(xiàn)的是脈流細(xì),是細(xì)小和細(xì)微,細(xì)如絲線,但不中斷,微是若有若無(wú),有中斷之時(shí),那么相比之下,應(yīng)當(dāng)微比細(xì)小,為什么還會(huì)說(shuō)細(xì)小于微呢?原因是微是浮脈,在表面,微脈細(xì)軟,一按就變線,變線就寬泛,寬泛就顯大,而細(xì)脈是沉脈,在深面,按之如絲線,直而不變,所以沒(méi)有微脈寬.
瀕湖結(jié)脈---中醫(yī)的漏搏
結(jié)脈:往來(lái)緩,時(shí)一止復(fù)來(lái).
結(jié)脈是截止,是脈的不連續(xù),是連續(xù)中斷,然后再續(xù),這種情況產(chǎn)生于脈搏速度不快的時(shí)候.相當(dāng)于西醫(yī)的漏搏.
瀕湖促脈---間歇脈的總結(jié)
促脈:來(lái)去數(shù)時(shí),一止復(fù)來(lái),如厥之趣,徐疾不常.
促脈,具有催促的意思,所以它來(lái)去較快,數(shù)時(shí)是脈搏速度快,來(lái)的時(shí)間早,相當(dāng)于心律加快加早搏,一個(gè)早搏是一個(gè)間歇,一個(gè)間歇叫一止復(fù)來(lái),早搏來(lái)得急,來(lái)的快,象催命鬼,跟頭把勢(shì)的,顛三倒四的,叫如厥之趣,徐疾不常是打破了脈的規(guī)律.
促結(jié)代脈都是間歇脈,西醫(yī)的間歇脈大致有早搏,漏搏和逸搏.中醫(yī)的區(qū)分是促:脈搏快的時(shí)候出現(xiàn)間歇.結(jié):脈搏慢的時(shí)候出現(xiàn)間歇.代:是長(zhǎng)間歇,替代脈.
瀕湖代脈---中醫(yī)的逸搏
代脈,動(dòng)而中止,不能自還,因而復(fù)動(dòng),脈至還入尺,良久方來(lái).
代脈,是替代脈,替補(bǔ)脈,是第二梯隊(duì)預(yù)案的啟動(dòng),心臟的搏動(dòng)控制是從上到下的程序,這一程序不能終止,當(dāng)上一控制點(diǎn)失靈時(shí),可以適度等待,等待不來(lái),下位的起搏點(diǎn)要替代,這叫上位動(dòng)而中止,如果不能自還,下位因而復(fù)動(dòng),良久方來(lái)是因?yàn)榈却訑R,脈至入尺或者還尺是說(shuō)歸于下位的啟動(dòng)替代,實(shí)際上是相當(dāng)于西醫(yī)的逸搏.
瀕湖散脈---散亂則難以形容
散脈:大而散,有表無(wú)里,渙慢不收,無(wú)統(tǒng)紀(jì),無(wú)拘束,至數(shù)不齊,或來(lái)多去少,或去多來(lái)少,渙散不收,如楊花散漫之象.
散則彌漫,彌散則大,擴(kuò)散而增大范圍.有表無(wú)里是浮在表面,實(shí)際上是浮大而散的意思.
渙慢不收,無(wú)統(tǒng)紀(jì),無(wú)拘束.是只彌散,不凝聚,不受限制約束.
至數(shù)不齊,來(lái)多去少,去多來(lái)少是極自由散漫,心律不整齊.
如楊花散漫之象,楊花散漫時(shí),如棉絮漫天飛,散亂無(wú)規(guī)則.
瀕湖動(dòng)脈---動(dòng)脈不是動(dòng)脈
動(dòng)脈:動(dòng)乃數(shù)脈,見(jiàn)于關(guān)上下,無(wú)頭尾,如豆大,厥厥動(dòng)搖.
動(dòng)脈通常指的是搏動(dòng)或脈搏,此處所指是動(dòng)搖,動(dòng)亂,騷動(dòng)乃至暴動(dòng),是脈中的氣血不順,在運(yùn)行中出現(xiàn)了抵觸,對(duì)抗和騷亂.上面的血要回流,下面的血要上行,夾在當(dāng)中的就動(dòng)搖起來(lái),會(huì)時(shí)而上時(shí)而下.
上為寸,下為尺,動(dòng)搖的就在關(guān),上擠下壓,中間動(dòng)搖頻繁,搖動(dòng)速度就快,所以動(dòng)乃數(shù)脈,見(jiàn)于關(guān)上下,它的無(wú)頭尾,是說(shuō)動(dòng)搖的幅度上到不了寸,下面到不了尺,如果有頭尾,就是上達(dá)寸,下及尺,寸為頭,尺為尾.說(shuō)明僅在關(guān)脈上下,有多大呢?象黃豆粒兒,當(dāng)動(dòng)搖產(chǎn)生時(shí),象豆粒兒在掀動(dòng),一掀一掀的感覺(jué).
此動(dòng)脈不是動(dòng)靜脈的動(dòng)脈
瀕湖緩脈--實(shí)際它是正常脈
緩脈:去來(lái)小駛與遲,一息四至,如絲在經(jīng),不卷其軸,應(yīng)指和緩,往來(lái)甚勻,如初春楊柳舞風(fēng)之狀,如微風(fēng)拈柳梢.
緩脈的特點(diǎn)有三:
一是速度,比遲稍微快些,叫小駛與遲.具體的速值,是一息四至,一息五至是正常脈,相當(dāng)于西醫(yī)的標(biāo)準(zhǔn)脈,75次/分,一至合15次/分,一息四至合60次/分,是正常脈的低限值.
二是柔和,如絲在經(jīng),不卷其軸,如果是絲卷軸,卷起來(lái)就會(huì)有拉力,有緊度,如果不卷,就會(huì)非常柔軟.
三是自然,初春的風(fēng)是溫和的,楊柳的擺是自然的,微風(fēng)吹楊柳,是有風(fēng)似無(wú)風(fēng),楊柳的輕擺,是似動(dòng)與非動(dòng),完全是自然與和諧的.所以能應(yīng)指和緩,往來(lái)甚勻.
瀕湖芤脈--芤浮都是蔥,蔥與蔥不同
芤脈:浮大而軟,按之中央空,兩邊實(shí),中空外實(shí),狀如慈蔥.
芤是空,空是孔,孔中無(wú),按之中央空,兩邊實(shí),是空有脈管,管中無(wú)物,脈中無(wú)血.中空外實(shí),狀如蔥管,慈蔥是蔥的母管,也叫中央管,上面穿苔結(jié)穗,慈是母的意思,能生小蔥,是生種子的那一支.
總體來(lái)說(shuō),芤脈是浮大中空,內(nèi)軟外實(shí),脈中失血,是血脫脈,以現(xiàn)代的說(shuō)法叫失血性休克.
瀕湖伏脈---最深才能稱(chēng)潛伏
瀕湖伏脈---最深才能稱(chēng)潛伏
大 中小
伏脈:重按著骨,指下裁動(dòng),脈行筋下.
伏脈,潛伏在筋之下,貼在骨壁上,只有重按,才能裁決有無(wú)波動(dòng)
瀕湖弱脈---深處的軟稱(chēng)為弱
弱脈:極軟而沉細(xì),按之乃得,舉手無(wú)有.
弱脈與軟脈一樣,都是非常軟,與軟脈的唯一差別就是它不在表面,而在深面,它不是浮軟,而是沉細(xì).沉細(xì)是指脈流稀少,在下面.
瀕湖濡脈---淺處的弱才是濡
濡脈:既軟脈:極軟而浮,如帛在水中,輕手相得,按之無(wú)有,如水上浮漚.
濡是濡軟,濡軟是非常軟,非常軟又叫極軟,軟綿綿的,輕輕的浮在上面,如帛一樣,帛還不夠軟,帛在水中才算軟,軟的就象臭水中漚出的浮泡,輕手可得,一按就沒(méi)了.是既浮又軟的脈,而且是極浮極軟的脈.
瀕湖短脈---脈也有短處
短脈;不及本位,應(yīng)指而回,不能滿(mǎn)部.
短脈是脈短,短與長(zhǎng)相反,怎樣才算短呢?
不及本位是脈搏不到位,當(dāng)寸不及寸,當(dāng)關(guān)不及關(guān),該尺不及尺.
應(yīng)指而回是如蜻蜓點(diǎn)水,似乎是點(diǎn)到為止,而短脈甚至是點(diǎn)未到就回來(lái)了.脈動(dòng)時(shí)間縮短.
不能滿(mǎn)部是寸關(guān)尺各段不滿(mǎn),寸關(guān)尺的總長(zhǎng)度是自身寸的一寸九分,每段應(yīng)為六分多,短脈的搏動(dòng)每段只有兩三分,甚至只是一個(gè)點(diǎn),有脈點(diǎn)而沒(méi)有脈段.脈體長(zhǎng)度縮短.
短脈的最佳形容是脈搏短促,時(shí)間的短促和脈體的短促,不夠長(zhǎng)