臉上長痤瘡的人很多，幾乎天天可以看到，有些患者就為了臉上這些小不點，反復(fù)折騰，從十幾歲折騰到二三十歲，最后自己好了。借用老人的話說，身體成熟了，長大了，自然就好了。

這個小病為什么這么難纏呢？

前一段時間有人拿著一張?zhí)幏絹碜稍兾遥f這是某某老中醫(yī)開的處方，治療痤瘡三服藥下去，痤瘡就好了，但沒過一周，再次發(fā)病，而且比以前任何一次都重，吃此方也不見效，為什么？

我看了一下處方：百部60克 二花30克 板藍根30克 白花蛇舌草30克……一派寒涼，全是清熱解毒之品?；颊哒f，“醫(yī)生說了，這痤瘡就是上火，治療就需要清熱解毒！”

痤瘡真的就是上火嗎？

其實痤瘡九成以上都不是上火所致，都是“氣血郁阻”所致，年輕人氣血旺盛，當面部血脈不暢，出現(xiàn)郁阻的時候，郁積的陽氣就會向外發(fā)，出現(xiàn)一些小包，這就是痤瘡啊。

陽氣郁阻可以化熱，但這是表象，在表象的背后，郁阻才是病機。如果看見這些紅紅的小包塊，直接使用清熱解毒的藥物，小劑量不行，再繼續(xù)加大劑量，這不就是“頭痛治頭腳痛治腳”的思想，與“治病必求于本”相去甚遠！

在服用苦寒藥之后，患者痤瘡的顏色會變暗、變黑、變硬，雖然大的變小了，但皮下就會形成小的硬結(jié)，包塊變小是以耗損陽氣為代價，得不償失啊。當看到這些硬結(jié)的時候，為什么不想想治療思路出了問題呢？表面現(xiàn)象看似緩解了，但郁阻卻越來越重了，人體陽氣因郁阻不暢，郁積到一定程度，就會再次爆發(fā)，就好似火山爆發(fā)一樣，病情只會加重……

治痘就好比大禹治水，堵的辦法是行不通的，疏導(dǎo)才是良策。

《內(nèi)經(jīng)》上說“心主血脈，其華在面”，人身上的所有血管都于心臟相連，而面部血液循環(huán)是最豐富的，我們情緒激動時面色發(fā)紅，恐懼時面色發(fā)白，受寒時面色發(fā)青……這些變化都是面部血管對血液的調(diào)節(jié)作用。在病機十九條中寫道“諸痛癢瘡，皆屬于心”，人體的疼痛，長瘡，都要從心入手來治療。

所以說痤瘡的治療，從心入手是關(guān)鍵。

針對所見的熱、腫，活血化瘀很重要，對其表象，與其“清熱解毒”，還不如“涼血化瘀解毒”。在此病的治療中，我最常用的是丹參配桂枝，包塊偏紅，兩者比例3:1左右；包塊偏白，兩者1:1左右，有化膿趨勢的，加紫草；包塊小，以白色為主的，佐以荊芥散其表寒……

明代李中梓說過：見痰休治痰，見血休治血，見汗不發(fā)汗，有熱莫攻熱；喘氣毋耗氣，精遺勿澀泄，明得個中趣，方是醫(yī)中杰。

補充一句：見瘡莫治瘡！能明此理，則無不愈之痤瘡。

最后我想說：痤瘡不是火，是郁積的陽氣?。?/p>