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3、骨外骨肉瘤：骨外骨肉瘤甚為少見。性別以女性較多，骨外骨肉瘤多見于40歲以上的成人。骨肉瘤平均49歲顯著為高。在張璞的統(tǒng)計中，發(fā)病部位以乳腺為最高，臀部軟組織及甲狀腺次之，其余發(fā)生于腿部、腹壁、背部、足部及肩、肘、手、窩、胸壁、心包、縱隔 、膽、腎、膀胱、腸系膜等處。亦有報道發(fā)生于四肢者，以小腿為多見，而謝宗熹等報道常發(fā)生在大腿的軟組織中。骨外骨肉瘤可分為原發(fā)和繼發(fā)兩種，后者繼發(fā)于軟組織骨化性肌炎及臟器畸胎瘤中某些成分的惡變。繼發(fā)者常見原發(fā)病的表現(xiàn)。原發(fā)者病程長短不一，最短者1.5個月，最長者40 a。早期呈良性表現(xiàn)，無任何癥狀。爾后主要表現(xiàn)局部腫塊，表面光滑，或呈結節(jié)狀，質(zhì)地堅硬。腫塊逐漸增大，有輕度隱痛或疼痛。該瘤臨床表現(xiàn)雖與骨肉瘤大致相同，但其膨脹性生長速度緩慢，年齡大，病程長，早期鮮有似骨肉瘤那種血行轉(zhuǎn)移。晚期可遠處轉(zhuǎn)移或直接侵犯周圍組織。X線表現(xiàn)為大的軟組織腫塊影，不一定近骨骼，50%以上病變出現(xiàn)瘤骨，瘤骨形態(tài)不一，多表現(xiàn)為棉絮狀或斑片狀，密度大多甚高。瘤骨大多分布不均，相對集中。臨近骨骼多無改變。
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