糖尿病患者在日常生活中應(yīng)注意哪些事情 

問：糖尿病患者怎樣做到合理飲食？

糖尿病患者應(yīng)該遵守一定的飲食規(guī)則：
一、遵守規(guī)定的就餐時間，切不可漏餐或誤餐；
二、攝取各種不同食物以獲得必需的維生素及礦物質(zhì)；
三、少吃脂肪含量高的食物，如食用油、堅(jiān)果、肥肉、奶類；
四、限制高糖食物；
五、多食用含高纖維的食物或粗糧；
六、控制進(jìn)食中的含鹽量，以控制血壓；
七、了解食物構(gòu)成；
八、盡可能記錄下餐前與餐后一段時間的血糖值，以確定飲食對血糖的影響；
九、注意運(yùn)動與飲食的平衡，不過多或過少。
　

問：如何估算每日飲食的熱量？

在估算每日應(yīng)攝取的總熱卡前，應(yīng)首先了解一下自己的體重情況。下面是一個簡單的計(jì)算公式：

標(biāo)準(zhǔn)體重（公斤）=[身高（厘米）-100]×0.9

如體重處于標(biāo)準(zhǔn)體重加10%或減10%以內(nèi)為正常；

如超過標(biāo)準(zhǔn)10-20%為過重，超過20%為肥胖；

如低于標(biāo)準(zhǔn)10-20%為過輕，低于20%為銷售；
　

飲食熱量的估算

正常者：每天攝取的總熱量（千卡）為

標(biāo)準(zhǔn)體重×30（千卡/公斤）

肥胖者：每天攝取的總熱量（千卡）為

標(biāo)準(zhǔn)體重×20-25（千卡/公斤）

消瘦者：每天攝取的總熱量（千卡）為

標(biāo)準(zhǔn)體重×35（千卡/公斤）

如從事較重體力勞動，每日每公斤體重可適當(dāng)增加5-10千卡。
　

問：外出就餐要注意些什么？

首先，進(jìn)餐前20-30分鐘先服好降糖藥，在點(diǎn)菜時應(yīng)盡量不選油炸、油爆、糖漬、熏制的菜，盡量挑選蒸、煮、拌、燉的菜肴，主食可選米飯、蒸饅頭或粥，不要選炒飯、炒面或油炸、高糖的點(diǎn)心，飲料可選茶、礦泉水、蘇打水，不要喝甜飲料。
　

問:是否可以飲酒？

糖尿病患者只有在血糖處于良好控制的情況下才能少量飲酒。但如果在注射胰島素或服用降糖藥物，空腹時不可飲酒，否則將有低血糖反應(yīng)。
　

問：糖尿病患者如何進(jìn)行運(yùn)動？

糖尿病患者可以參加適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，不過運(yùn)動計(jì)劃應(yīng)該向您的主治醫(yī)生進(jìn)行咨詢，特別是40歲以上和糖尿病史十年以上的病人。因?yàn)?，有些運(yùn)動可能加重眼睛、腎臟和神經(jīng)的病變。運(yùn)動時，糖尿病患者的血壓可能比正常人升得更高。另外，患心臟病的危險性也會增加，要是出現(xiàn)胸悶、異常眩暈、視力模糊、惡心的任何一種癥狀，都應(yīng)停止運(yùn)動，立即就醫(yī)。當(dāng)血糖高于240mg/dl（13.3mmol/L）可出現(xiàn)酮體時也不能參加運(yùn)動，運(yùn)動時應(yīng)帶好糖尿病證明卡，使別人知道你患有糖尿病。
　

問：糖尿病患者能否參加旅游？

糖尿病患者無需限制旅行，但應(yīng)事先作好安排。
·帶上糖尿病證明卡，卡上應(yīng)寫明患者的姓名、醫(yī)生的姓名和電話號碼，以及目前用藥的情況。
·帶上近期藥物和其他必備品。
·提前接受旅行前需作的防疫注射，以防預(yù)料不到的反應(yīng)妨礙了旅行。
·備好醫(yī)治惡心和腹瀉的藥物以防急用。
·在分開的行李中準(zhǔn)備額外的藥物和必需品以防遺失。
·定期檢測血糖。
·帶上足夠的胰島素、口服降糖藥物及其他藥物以備整個旅行的需要。
·避免胰島素和血糖試紙?zhí)幱谶^冷或過熱的狀態(tài)。
·應(yīng)隨身攜帶胰島素、測試用品和處理低血糖的食品，也應(yīng)帶上含蛋白質(zhì)的食品以防誤餐時應(yīng)用（如奶酪、餅干、花生醬等）。
·盡可能保持你正常的生活規(guī)律（包括服藥、進(jìn)餐、加餐、活動和睡眠）。
·當(dāng)旅行需要改變時區(qū)時，應(yīng)盡量保持有規(guī)律的生活安排，每隔4-5小時進(jìn)餐一次，逐漸調(diào)整以適應(yīng)新的時區(qū)。
·要了解在到達(dá)目的地時在何處以及如何能得到醫(yī)療照顧。

關(guān)于自我血糖監(jiān)測的幾個小知識

問：為什么要進(jìn)行自我血糖監(jiān)測？

血糖水平是判斷糖尿病治療情況的最直接的指標(biāo)，糖尿病治療的目的就是盡可能地將血糖控制在接近正常的水平，延緩并發(fā)癥的發(fā)展。自我血糖監(jiān)測是及時有效的掌握血糖控制情況最直接的檢測方法。
醫(yī)生是靠多次血糖檢查的結(jié)果來調(diào)整治療的，只根據(jù)一次血糖監(jiān)測結(jié)果調(diào)整治療，往往會出現(xiàn)偏差適時的血糖自我監(jiān)測可以隨時把握血糖水平，及時發(fā)現(xiàn)病情變化，還可以:
指導(dǎo)合理的飲食、運(yùn)動；
調(diào)整藥物治療；
避兔發(fā)生并發(fā)癥；
保持健康好心情。

問：什么人需要密切監(jiān)測血糖水平？

列病人需要密切監(jiān)測血糖水平：

胰島素治療的2型糖尿病人；

1型糖尿??；

妊娠糖尿病；

圍手術(shù)期糖尿病（手術(shù)前后7天以內(nèi)）；

合并嚴(yán)重感染的糖尿病病人，如皮膚潰瘍長期不愈等；

經(jīng)常運(yùn)動的患者；

正在藥物調(diào)整期間的患者。

問：應(yīng)該在什么時間段監(jiān)測血糖？

清晨空腹1；

三餐前半小時，有利于發(fā)現(xiàn)低血糖。

三餐后2小時血糖2，:能較好地反映進(jìn)食及降糖藥是否合適

挽上睡覺前，有利于保證睡眠的安金；

必要時加測凌晨1-3時的血糖，有利于發(fā)現(xiàn)夜間低血糖和空腹高血糖，明確血糖波動的原因；

其他時間：如外出赴宴、運(yùn)動前后、情緒波動、自我感覺不適等需要加測血糖。

注：
1、空腹血糖：是指前一晚8點(diǎn)鐘以后不再吃任何東西，次日清晨未進(jìn)食時的血糖水平。
2、餐后2小時碗血糖：是指從吃第一口食物開始記時，到2小時測量的血糖水平。

問：一般每天要監(jiān)測幾次血糖？

不同的糖尿病病人自我血糖監(jiān)測建議：

最近剛被診斷為糖尿病、接受多次胰島素注射治療或正在使用胰島素泵的病人；每天監(jiān)測4-7次1。

-對于使用胰島素治療不穩(wěn)定的糖尿病病人，強(qiáng)調(diào)每天進(jìn)行多次的血糖監(jiān)測。

-空腹血糖不熊代表或完全代表全天血糖水平，測定隨機(jī)血糖是必要的。

糖尿病血糖未控制的?。?/span>

-1型糖尿?。嚎崭寡?/span>>12.2mmol/L（220mg/dL），每天監(jiān)測4-7次血糖1。

-2型糖尿?。呵皟纱慰崭寡?/span>>16.7mmol/L（300mg/dL），每天監(jiān)測4次血糖1。

采用單純飲食控制或口服降糖藥治療的病人：

-血糖控制相對穩(wěn)定時：每月2-4次。

-血糖控制未達(dá)標(biāo)者：每周4-7次。

嘗試一種新的飲食方式、運(yùn)動前后、旅行、調(diào)整注射胰島素劑量或次數(shù)、有低血糖癥狀、懷孕或打算懷孕時，要及時監(jiān)測。

-根據(jù)病情、醫(yī)生的建議及自己的需要隨時監(jiān)測。

注：
1、每天測4次血糖：早餐前、午餐前、晚餐前、睡前。
每天測7次血糖：三餐前后、睡前、必要時可加測下半夜2-3時的血糖。

問：糖化血紅蛋白對治療糖尿病有什么意義？

許多研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病患者如果能將糖化血紅蛋白水平降低至8%以下。糖尿病的并發(fā)癥將大大降低。如果糖化血紅蛋白>9%，說明患者持續(xù)性高血糖，會發(fā)生糖尿病性腎病、動脈硬化、白內(nèi)障等并發(fā)癥，并可能出現(xiàn)酮癥酸中毒等急性合并癥。因此，有關(guān)專家建議，如果糠尿病患者血糖控制已達(dá)標(biāo)準(zhǔn)，并自血糖控制狀態(tài)較為平穩(wěn)，每年至少應(yīng)該接受2次糖化血紅蛋白檢測，對于那些需要改變資料方案，或血糖控制狀態(tài)不穩(wěn)定的患者，及正在進(jìn)行胰島素治療的患者，應(yīng)該每三個月進(jìn)行一次糖化血紅蛋白測定。

糖化血紅蛋白需要到醫(yī)院測量。每2-3月測一次就可以。

問：血糖和糖化血紅蛋白測定值分別代表什么意義？

糖化血紅蛋白是“線"的概念，反映最近2-3個月血糖控制情況，是判定糖尿病長期控制的重要指標(biāo)；血糖是"點(diǎn)"的概念，反映測量當(dāng)時的血糖水平。"點(diǎn)""線"結(jié)合同時測定血糖和糖化血紅蛋白可幫助鑒別暫時的血糖變化還是一段時期持續(xù)的血糖變化。

一次血糖高，而糖化血紅蛋白正常：平時血糖控制良好。

血糖和糖化血紅蛋白都高：一段時期血糖控制都不好。

一次血糖正常而糖化血紅蛋白明顯增高：此次抽血前較注意控制血糖，但最近2-3個月血糖控制是不滿意的

糖尿病患者的心理調(diào)節(jié)

罹患糖尿病。工作、生活的壓力又直逼而來。如何以平和的心態(tài)應(yīng)對生活中的種種，是糖尿病患者健康生存的關(guān)鍵?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)己經(jīng)證實(shí)，惡劣的情緒可導(dǎo)致血糖的增高，因此為了高效控制血糖，我們必須學(xué)會調(diào)適心境。找一段時間，找一個空間，遠(yuǎn)離世事的紛雜。讓心情徹底放飛。我們無法逃避挫折、困惑，但是我們可以選擇積極樂觀的心態(tài)去面對它。

盡量使自己保持愉悅。如果實(shí)在無法控制情緒，記得一定要測定血糖，以兔不良的心情導(dǎo)致血糖升高，并且根據(jù)血糖結(jié)果調(diào)整治療方案。

當(dāng)人們感到緊張、焦慮、恐懼或受驚嚇時，神經(jīng)系統(tǒng)會向大腦發(fā)出信號，促使體內(nèi)胰島素的拮抗激素升高。一方面增加肝糖釋放入血液，另一方面抑制胰島素分泌，以致血糖增高，導(dǎo)致糖尿病惡化。
中老年人的內(nèi)分泌功能減退，更容易受情緒的影響。因此應(yīng)該格外注意。

心理調(diào)適的小方法：
1、接受現(xiàn)實(shí)：不管面對疾病還是挫折，逃避不能改變現(xiàn)狀，直接對應(yīng)它是積極的態(tài)度。
2、偷得浮生半日閑；再忙也要給自己安排短暫放松的時間。
3、有氧運(yùn)動：如散步和舞蹈。
4、看舊照片、聽老歌、看漫畫、卡通或以前看過的故事書。
5、與小孩玩耍、逗樂，可以找回童年的歡樂。
6、社會支持：把您的煩惱告訴您的親友，以便得到他們的寬慰。
7、喜樂之心乃良藥，多想一些愉快、有趣的事；負(fù)面的事也多想一些積極的方面為自己寬心。

自我激勵的方法

定下目標(biāo)：制定幾個切實(shí)可行的目標(biāo)。每達(dá)到一個目標(biāo)，給自己一個鼓勵。

確定優(yōu)先工作次序：如累你經(jīng)常抱怨繁忙，應(yīng)當(dāng)重新調(diào)整工作節(jié)奏，按照輕重緩急逐個處埋。

參加一個有意義的社會團(tuán)體。對社會進(jìn)步的貢獻(xiàn)會進(jìn)一步肯定自身的價檀。

不輕易否定自己：即便某件事做錯了，也要肯定自己的努力

學(xué)會放棄：:過分執(zhí)著反而會坐失更多的良機(jī)，必要的放棄是一種積極的人生態(tài)度。