乙肝五項(xiàng)要稱為乙肝兩對(duì)半,包括乙肝表面抗原(用HBSAg表示)、乙肝表面抗體(用抗-HBS表示)、e抗原(用HBeAg表示)、e抗體(用抗-HBe表示)、核心抗體(用抗-HBc表示)。乙肝五項(xiàng)檢查，便是抽出患者靜脈血，檢測(cè)血液中乙肝病毒的血清學(xué)標(biāo)志。

　　表面抗原是乙肝病毒的外殼蛋白質(zhì)，自身不具有傳染性，但它的出現(xiàn)常伴隨著乙肝病毒的存在，因此它的陽(yáng)性為已經(jīng)感染乙肝病毒的標(biāo)志。通常在感染病毒后2-6個(gè)月，血清轉(zhuǎn)氨酶還末上升時(shí)，便可在血清中測(cè)到陽(yáng)性。急性乙肝患者絕大多數(shù)可以在病程初期轉(zhuǎn)陰，但慢性乙肝患者會(huì)持續(xù)陽(yáng)性。表面抗體是體內(nèi)對(duì)乙肝病毒免疫和保護(hù)性抗體，多在恢復(fù)期出現(xiàn)陽(yáng)性。與此同時(shí)，接受乙肝注射疫苗者，絕大多數(shù)也呈陽(yáng)性。

　　e抗原通常在乙肝病毒感染后，表面抗原陽(yáng)性同時(shí)，或其后數(shù)天便可測(cè)得陽(yáng)性。e抗體陽(yáng)性在抗原轉(zhuǎn)陰后數(shù)月出現(xiàn)。核心抗體一般在表面抗原出現(xiàn)后3-5周，乙肝癥狀出現(xiàn)前便會(huì)在血清中檢查出來(lái)。

　　乙肝五項(xiàng)指標(biāo)詳解：

　　1、HBsAg(乙肝表面抗原) 它是乙肝病毒的外殼物質(zhì)，本身沒有傳染性。它的陽(yáng)性往往提示有完整的病毒顆粒存在。

　　2、 抗一HBs(乙肝表面抗體，HbsAb) 它是HBV自然感染人恢復(fù)期出現(xiàn)的抗體，此時(shí)HBsAg自然消失了。它的存在提示人對(duì)乙肝有了抵抗力，不會(huì)再得乙型肝炎了。我國(guó)有27.42%的人口有此抗體。

　　3 、HBeAg(乙型肝炎e抗原) 它產(chǎn)生于病毒內(nèi)部，可分泌血液中，e抗原陽(yáng)性提示病毒有活動(dòng)，而且是具有傳染性的指標(biāo)。

　　4 、抗～HBe(乙肝e抗體，HBeAb) 是人體針對(duì)e抗原產(chǎn)生的一種蛋白物質(zhì)，陽(yáng)性結(jié)果提示病毒的傳染性變?nèi)?，病情已處于恢?fù)階段。但另一種情況可能是乙肝病毒發(fā)生了變異，此時(shí)血清中無(wú)HBeAg，但可產(chǎn)生抗一HBe，出現(xiàn)這種情況就需要查HBV—DNA來(lái)判定是否還有病毒存在。

　　5 、抗一HBc(乙肝核心抗體，HbcAb) 這種抗體分IgM和lgG兩種：抗HBc—IgM陽(yáng)性提示病毒活動(dòng)，有傳染性;抗HBc—IgG陽(yáng)性提示為以往感染，無(wú)傳染性，不需抗病毒治療。

　　其他，HBV—DNA是病毒的遺傳基因，存在于病毒的核心部位，它的陽(yáng)性和HBeAg陽(yáng)性意義基本是一致的。因此，目前公認(rèn)的抗病毒治療是否有效，主要是以HBeAg和HBV—DNA的陰轉(zhuǎn)或定量的明顯減少為指標(biāo)。

　　需做抗病毒治療的乙型肝炎情況有：

　　首先指的是發(fā)病一年以上，肝功能仍不正常(轉(zhuǎn)氨酶升高3～10倍以上，膽紅素小于34.2μmol)的慢性肝炎，而且必須符合以下兩種情況：

　　(1)HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗一HBc(+)和/或HBV—DNA(+);

　　(2)HBsAg(+)，抗一Hbe(+)，抗一HBc(+)，HBV—DNA(+)。

　　三、抗病毒治療是否有效的判斷

　　抗病毒治療是否有效主要靠三個(gè)指標(biāo)來(lái)判斷

　　(1)HBsAg由陽(yáng)性轉(zhuǎn)為陰性和\或轉(zhuǎn)為抗一Hbe(e的血清轉(zhuǎn)換);

　　(2)HBV—DNA陰轉(zhuǎn)或定量明顯減低;

　　(3)轉(zhuǎn)氨酶降至正常水平(提示炎癥消退)。HbsAg陽(yáng)性的陰轉(zhuǎn)率是極低的，因此抗病毒治療不用HBsAg陰性做指標(biāo)。

　　常見的檢驗(yàn)單模式有：

　　(1)+ -+ -+俗稱乙肝大三陽(yáng)說(shuō)明患者是慢性肝炎，有傳染性

　　(2)+ ---+急性乙肝感染階段或者是慢性乙肝表面抗原攜帶者，傳染性弱些。

　　(3)+--+ +乙肝已趨向恢復(fù)，屬于慢性攜帶者，傳染性弱，長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)此種態(tài)可能轉(zhuǎn)變?yōu)楦伟?/p>

　　(4)-+ --+既往感染過(guò)乙肝，現(xiàn)在仍有免疫力，屬于不典型恢復(fù)期，也可能為急性乙肝感染期。

　　(5)---+ +既往有乙肝感染，屬于急性感染恢復(fù)期，也少數(shù)人仍有傳染性。

　　(6)----+既往有乙肝感染，屬于急性感染恢復(fù)期，也少數(shù)人仍有傳染性。

　　(7)-+ ---以前打過(guò)乙肝疫苗或以前感染過(guò)乙肝。

　　(8)-+ -+ +急性乙肝恢復(fù)期，以前感染過(guò)乙肝。

　　(9)+----急性感染早期或者慢性乙肝表面抗原攜帶者傳染性弱。

　　(10)+ --+ -慢性乙肝表面抗原攜帶者易轉(zhuǎn)陰或者是急性感染趨向恢復(fù)。

　　(11)+-+ --早期乙肝感染或者慢性攜帶者，傳染性強(qiáng)。

　　(12)+ -+ + +急性乙肝感染趨向恢復(fù)或者為慢性攜帶者。