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早泄患者就診的愛心小貼士-早泄如何治療

 姥女人 2011-07-18
早泄患者就診的愛心小貼士-早泄如何治療
發(fā)表時(shí)間:2010-01-17 發(fā)表者:唐文豪 (訪問人次:59471)

早泄小常識(shí)及治療方法

早在2000多年前,孔子在《禮記》里就說“飲食男女,人之大欲存焉。”這說明了飲食和性生活是人類生存的最基礎(chǔ)的兩件事情。先秦諸子中的告子也說食色性也,這都說明了和諧的性生活,對(duì)于促進(jìn)人體心理,身體健康,對(duì)于和諧的家庭關(guān)系,社會(huì)關(guān)系都有重要作用。

早泄是最常見的性功能障礙,75%男性一生中出現(xiàn)過早泄,大樣本研究表明早泄的發(fā)病率是14%~ 41% 。什么是早泄?多數(shù)學(xué)者認(rèn)為性交時(shí)間低于2分鐘可以認(rèn)為是早泄。目前各方普遍接受的定義是美國精神病協(xié)會(huì)頒布《精神疾病診斷和統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》(第四版)的早泄診斷標(biāo)準(zhǔn):持續(xù)地或反復(fù)地在很小的性刺激下, 在插入前、插入時(shí)或插入后不久就射精, 比本人愿望提前, 應(yīng)考慮影響性興奮持續(xù)時(shí)間的各種因素, 如年齡、新的性伴侶、新的環(huán)境和近期性交頻率;明顯的痛苦和人際關(guān)系( 伴侶之間) 緊張;這種情況不是由某種物質(zhì), 如: 酒精, 類罌粟堿類和其他藥物所引起。可見早泄并不是什么難以啟齒的疾病,很多人在一生中某個(gè)階段都可能發(fā)生早泄。北京大學(xué)第三醫(yī)院男性病??铺莆暮?/font>

早泄具有很強(qiáng)的心因性的特點(diǎn),如果通過有效的心理輔導(dǎo),輔以藥物等,是可以改善的。愛默生曾經(jīng)說過,自信是成功的第一秘訣。袁楊夢(mèng)秋也說過,人是樹,信心是根。因此,對(duì)疾病的治療要有信心,這樣定能克服疾病的困擾。因而早泄患者不必自卑,更不要有病亂投醫(yī),到正規(guī)醫(yī)院診治,找出原因,治療上才會(huì)有所裨益。

早泄的病因有很多種,有人認(rèn)為手淫是引起早泄的原因,目前看是沒有證據(jù)的。我的關(guān)于手淫的文章中也提到了這一點(diǎn)。有很多原因可以引起早泄,比如:1.前列腺疾病如前列腺炎,但一般認(rèn)為前列腺炎是通過影響心里間接影響性功能的 2.心理性原因,這點(diǎn)在早泄的形成中尤為關(guān)鍵,對(duì)性伴侶越感到新鮮,刺激,越想好好表現(xiàn)自己的時(shí)候,也往往最容易發(fā)生早泄。這點(diǎn)充分說明了心理作用在早泄發(fā)病中的作用。另外,上面也提到,長期、反復(fù)早泄,可形成惡性循環(huán)。 3其他可以引起早泄的疾病,比如生殖系統(tǒng)炎癥,糖尿病,其他器質(zhì)性疾病等等。

早泄可以對(duì)伴侶雙方,家庭均帶來很大的副作用,首先男性自卑,感覺在伴侶面前抬不起頭,壓抑,抑郁,甚至?xí)绊懙郊彝?,生活,工作。此類男性往往?huì)刻意的回避性生活,比如借口加班,應(yīng)酬等,從而刻意避免和伴侶親近。長期早泄可導(dǎo)致心理問題,在房事過程中,精神高度緊張,越緊張射精時(shí)間越早,一方面不能充分享受性生活的樂趣,另一方面造成了惡性循環(huán),也造成了治療困難,失敗率高。2.女性不能充分享受到性生活的樂趣,無疑在語言,行為上會(huì)表現(xiàn)出不滿,憤怒,嘲諷,長此以往,影響家庭關(guān)系。

早泄的常用治療方法及其優(yōu)缺點(diǎn)評(píng)價(jià)

早泄是男性最常見的性功能障礙。早泄的治療可能有以下兩大方面:1性生活指導(dǎo)。早泄是射精過程異常,應(yīng)該首先了解正常性生活過程,解決任何問題都一樣,要解決異常情況,必須先了解正常過程,譬如我們學(xué)習(xí)疾病的診療都是先學(xué)習(xí)生理,即正常生理過程,再學(xué)習(xí)病理,即病理情況下的處理。大約有兩點(diǎn)可供參考,適當(dāng)增加性生活次數(shù)可能有利于早泄的治療;動(dòng)動(dòng)停停療法,性生活過程中,當(dāng)興奮一旦超過閾值,則不能控制射精,在此之前停一下,興奮性降低再進(jìn)行。2藥物治療。藥物治療可以起到輔助作用,早泄的治療不可能長期靠藥物治療,藥物只是幫患者一把,這和人拉車上坡一樣,比較困難階段,有人拉一把,一旦上坡之后就好辦了。

口服西藥首選的是百優(yōu)解或者左洛復(fù)(舍曲林)等以及5-羥色胺再攝取抑制劑之類的藥物,這類藥物本來是神經(jīng)內(nèi)科治療抑郁癥的,在治療抑郁癥期間,人們發(fā)現(xiàn)這類藥物能明顯延遲射精,所以男科就用它作為治療早泄的首選藥物。這類藥物有2種服用方法:1連續(xù)服用,2按需服用,一般性生活前4小時(shí)左右用,藥物吸收后濃度最大時(shí)進(jìn)行性生活。其優(yōu)點(diǎn):服用較為簡(jiǎn)單,療效比較確切。

目前最常用的外用藥物為局部麻醉藥,性交前將這些制劑涂抹或者噴到龜頭表面, 通過局部麻醉作用來延長性交時(shí)間。 優(yōu)點(diǎn)是效果較為確切。價(jià)格較為低廉,市場(chǎng)上比較多見;缺點(diǎn):影響了性生活的舒適度,局部麻木感,喪失了性生活的最初目的;長期應(yīng)用可引起陽痿。另外市場(chǎng)上類似產(chǎn)品魚龍混珠,質(zhì)量良莠不齊,嚴(yán)重影響患者的信心。

但新型植物提取制劑,通過植物提取物質(zhì)制成外用洗劑,改善局部循環(huán),有效延長時(shí)間的同時(shí)不損失局部感覺,副作用小,是改善早泄較為理想的方法。有專家認(rèn)為這類新的外用藥物可能是早泄治療的最佳藥物。如Rockwill(樂克)洗劑等。缺點(diǎn):新型非藥物產(chǎn)品,純進(jìn)口,產(chǎn)量小,價(jià)格昂貴等。

外科手術(shù)尤其是陰莖背神經(jīng)切斷術(shù)。治療早泄的陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)目前規(guī)范化診療指南中是不推薦的,其安全性和有效性仍有待于研究,故請(qǐng)慎重。(郭應(yīng)祿、胡禮泉主編的男科學(xué),人民衛(wèi)生出版社出版的,725頁明確指出陰莖背神經(jīng)切斷術(shù)在一些國家試用,其治療效果雖然在一定程度上被認(rèn)定,但其安全性和有效性人有待于研究。)

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