幽門螺桿菌相關性胃病：

介紹幾種與幽門螺桿菌感染最為密切的幾種疾?。?/SPAN>
       1、慢性胃炎。慢性胃炎發(fā)病率很高。有上腹不適患者的檢出率可達80％以上，但過去對其病因卻一直不清楚。自從澳大利亞兩位科學家發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌以后，對幽門螺桿菌的研究成為全世界醫(yī)學研究的熱點。研究證實幽門螺桿菌是慢性胃炎的主要病因。我國也于1985年首次分離出幽門螺桿菌，并對幽門螺桿菌進行了大量的基礎和臨床研究，發(fā)現(xiàn)慢性活動性胃炎病人中幽門螺桿菌感染率為95％，幽門螺桿菌陽性的胃炎多為活動性胃炎，殺滅幽門螺桿菌后則變?yōu)榉腔顒有晕秆?。慢性活動性淺表性胃炎逐漸發(fā)展可以轉變?yōu)槁晕s性胃炎，繼而加重萎縮性胃炎并發(fā)生腸上皮化生及異型增生，成為癌前病變。萎縮性胃炎被認為是胃的癌前疾病，因此萎縮性胃炎患者每1～2年需胃鏡復查一次，以便及時發(fā)現(xiàn)早期癌變。
       2、消化性潰瘍。消化性潰瘍比較常見，其胃鏡檢出率為16.5％～28.9％。過去認為“無酸（pH)則無潰瘍”，抑酸可愈合潰瘍。雖然抑酸愈合潰瘍不難，但一年內復發(fā)率高達60％～90％。幽門螺桿菌的發(fā)現(xiàn)和相關研究顯示，消化性潰瘍與幽門螺桿菌的感染密切相關。我國胃潰瘍的幽門螺桿菌檢出率約為70％，十二指腸潰瘍的幽門螺桿菌檢出率約為90％，而根除幽門螺桿菌之后經過長期隨訪觀察，潰瘍復發(fā)率明顯下降至10％以下。因此有人提出了“無Hp（幽門螺桿菌）則無潰瘍”的說法。
        3、胃癌。根據流行病學資料，幽門螺桿菌與胃癌的發(fā)生有十分密切的關系，幽門螺桿菌被認為是胃癌的一個高危致病因素。實驗研究顯示幽門螺桿菌可引起細胞過度增殖，使DNA易受損傷；幽門螺桿菌還可引起原癌基因激活，抑癌基因失活，癌基因過度表達及基因突變等因此認為幽門螺桿菌是胃癌的一個啟動因子。
       目前根治幽門螺桿菌常用以下幾種方案：1、質子泵抑制劑（英文縮寫“PPI”，市上有售的如奧美拉唑、蘭索拉唑等）＋兩種抗生素；PPI標準計量＋阿莫西林1.0g＋克拉霉素0.5g，均一日兩次，1周為一個療程；PPI標準計量＋阿莫西林1.0g＋甲硝唑0.4g，均一日兩次，1周為一個療程; PPI標準計量＋甲硝唑0.4g＋克拉霉素0.25g，均一日兩次，1周為一個療程。
       2. 鉍劑：麗珠胃三聯(lián)：由鉍劑（麗珠得樂）＋兩種抗生素組成，是目前根治幽門螺桿菌的一種十分有效的藥物，一個療程連服七天，根治率達90%以上；鉍劑＋兩種抗生素：鉍劑（推薦用麗珠得樂）標準劑量＋阿莫西林0.5g＋甲硝唑0.4g, 均一日兩次，2周為一個療程; 鉍劑（推薦用麗珠得樂）標準劑量＋四環(huán)素0.5g＋甲硝唑0.4g, 均一日兩次，2周為一個療程; 鉍劑（推薦用麗珠得樂）標準劑量＋克拉霉素0.25g＋甲硝唑0.4g, 均一日兩次，2周為一個療程。
       3、其他方案：雷尼替丁枸櫞酸鉍（RBC）0.4g替代推薦方案1中的PPI。H2－受體拮抗劑H2－RA）或PPI＋推薦方案2組成四聯(lián)療法，療程一周。方案中的甲硝唑0.4g可用替硝唑0.5g替代。
       預防幽門螺桿菌感染是十分必要的。要注意個人衛(wèi)生：如每餐后的漱口、分食制、蔬菜水果清洗干凈等，盡量減少其感染機會。

幽門螺桿菌感染是慢性胃炎、潰瘍病的重要病因。根除幽門螺桿菌感染是治愈這類疾病的關鍵。臨床上常用的藥物有：枸櫞酸鉍鉀,羥氨芐青霉素,克拉霉素,甲硝唑等。
       由于幽門螺桿菌棲居的部位環(huán)境的特殊性，不易根除，目前多主張二聯(lián)或三聯(lián)聯(lián)合用藥。以鉍劑為中心藥物的治療方案為：枸櫞酸鉍鉀6周＋羥氨芐青霉素4周，或＋甲硝唑2～4周，或＋呋喃唑酮2周。亦有主張使用短程低劑量二聯(lián)或三聯(lián)療法者，即：奧美拉唑＋羥氨芐青霉素或克拉霉素2周，或奧美拉唑＋克拉霉素＋甲硝唑。具體自己不要亂買藥（上述很多是處方藥物你沒有醫(yī)生處方是不能買的）最好去醫(yī)院在醫(yī)生指導下治療。