根結(jié)理論與根、溜、注、入

　　

　　根結(jié)理論與根、溜、注、入

　　根者，本者，部位在下，皆經(jīng)氣始生始發(fā)之地，為經(jīng)氣之所出；結(jié)者，標(biāo)者，部位在上，皆為經(jīng)氣歸結(jié)之所。

　　標(biāo)本根結(jié)的理論補充說明了經(jīng)氣的流注運行情況?！鹅`樞·經(jīng)脈》、《靈樞·逆順肥瘦》、《靈樞·營氣》等篇所論述的十二經(jīng)脈逐經(jīng)循環(huán)傳注的體系，使氣血周流不息，營養(yǎng)全身；而標(biāo)本根結(jié)理論不僅說明了人體四肢與頭身的密切聯(lián)系，而且更強調(diào)四肢為經(jīng)氣的根與本。在臨床上，針刺這些部位的腧穴，易于激發(fā)經(jīng)氣、調(diào)節(jié)臟腑經(jīng)絡(luò)的功能，所以，四肢肘、膝關(guān)節(jié)以下的腧穴主治病癥的范圍較遠(yuǎn)較廣，不僅能治局部病，而且能治遠(yuǎn)離腧穴部位的臟腑、頭面、五官病等。

　　

　　1. 根結(jié)的概念 根結(jié)：用于經(jīng)絡(luò)是指十二經(jīng)脈的脈氣起始和歸結(jié)的部位。

　　根，樹根，有起始的含義，脈氣所起為根，是經(jīng)氣所起的根源處，如四肢末端的“井穴”。

　　結(jié)，結(jié)聚，有歸結(jié)的含義，脈氣所歸為結(jié)，是經(jīng)氣所歸的結(jié)聚處，在頭面、胸、腹的一定器官和部位。

　　根、溜、注、入：指手足陽經(jīng)中脈氣出入流行的部位。

　　根，經(jīng)氣所起的根源處，為“井穴”；

　　溜，經(jīng)氣所流經(jīng)之處，多為“原穴”；

　　注，經(jīng)氣所灌注之處，多為“經(jīng)穴”；

　　入，經(jīng)或絡(luò)氣所進入之處，上部為頸部各陽經(jīng)穴，下部為“絡(luò)穴”。

　　2. 根結(jié)的內(nèi)容 經(jīng)脈的根，在四肢末端的“井穴”；結(jié)在頭面、胸腹的一定器官和部位，其具體內(nèi)容見《靈樞·根結(jié)》所載：“太陽根于至陰，結(jié)于命門－－命門者，目也；陽明根于厲兌，結(jié)于顙大－－顙大者，鉗耳也；少陽根于竅陰，結(jié)于窗籠－－窗籠者，耳中也；……太陰根于隱白，結(jié)于太倉；少陰根于涌泉，結(jié)于廉泉；厥陰根于大敦，結(jié)于玉英，絡(luò)于膻中”。所結(jié)部位解釋如下：

　　

　　命門：指目部?！短亍肪硎畻钌仙谱⒄f：“腎為命門，上通太陽于目，故目為命門”?！端貑?#183;陰陽離合論》王冰注：“命門者，藏精光照之所，則兩目也”?？芍?/font>“命門”指眼目，其意義與“腎為命門”和督脈穴命門相聯(lián)系。“命門者目也”，這可看成是最早的注解。目是手足太陽共同所結(jié)之處。

　　顙大：《甲乙經(jīng)》引作“頏顙”。原文“顙大者，鉗耳也”，較費解。頏顙指鼻咽部，為手足陽明所結(jié)之處。

　　窗籠：指耳中。耳部是手足少陽共同所結(jié)之處。

　　

　　太倉：指胃部?！鹅`樞·脹論》：“胃者，太倉也”。足太陰經(jīng)結(jié)于胃，手太陰經(jīng)“起于中焦”，也與胃有關(guān)。

　　廉泉、玉英：《靈樞·脹論》：“廉泉、玉英者，津液之道也”；《素問·刺瘧論》：“舌下兩脈者，廉泉也”。指廉泉在舌下，與玉英同為津液之道路?？芍肿闵訇幫Y(jié)于舌下廉泉；

　　又《甲乙經(jīng)》玉堂一名玉英，似指咽喉所在的胸部，故說厥陰“結(jié)于玉英，絡(luò)于膻中”。膻中指心之外圍，《靈樞·脹論》說：“膻中者，心主之宮城也”。

　　3. 四根三結(jié)

　　

　　四根：十二經(jīng)脈都以四肢井穴為根。

　　三結(jié)：頭—手三陽結(jié)于頭；胸—手三陰結(jié)于胸；腹—足三陰結(jié)于腹。

　　《靈樞·根結(jié)》雖只舉足六經(jīng)的“根、結(jié)”和手足三陽經(jīng)的“根、溜、注、入”，但從井穴與頭面胸腹的關(guān)聯(lián)意義來理解，手六經(jīng)應(yīng)與足六經(jīng)相似，故元代·竇漢卿在《標(biāo)幽賦》中便有“四根三結(jié)”的概括提法。這是在足六經(jīng)根結(jié)的基礎(chǔ)上進一步指出十二經(jīng)脈都是以四肢井穴為根，合稱“四根”；以頭、胸、腹三部為結(jié)，合稱“三結(jié)”。原三陽經(jīng)各結(jié)于目、鼻咽、耳，合為頭部；三陰經(jīng)各結(jié)于胃、舌下、胸，分化為手三陰結(jié)于胸部，足三陰結(jié)于腹部。以此歸納十二經(jīng)要穴的主治重點具有特殊意義。《靈樞·根結(jié)》提到六陽經(jīng)的根、溜、注、入各穴：“足太陽根于至陰，溜于京骨，注于昆倉，入于天柱、飛揚也；足少陽根于竅陰，溜于丘墟，注于陽輔，入于天容、光明也；足陽明根于厲兌，溜于沖陽，注入下陵(三里)，入于人迎、豐隆也；手太陽根于少澤，溜于陽谷，注入小海，入于天窗、支正也；手少陽根于關(guān)沖，溜于陽池，注于支溝，入于天牖、外關(guān)也；手陽明根于商陽，溜于合谷，注于陽溪，入于扶突、偏歷也”。值得注意的是：各井穴都稱為“根”，是脈氣始發(fā)；其后的“溜(流)注”各穴，與五輸穴所分稍有不同；“入”穴則一指頸部穴的上入頭腦，一指絡(luò)穴的由淺入深，以說明經(jīng)與絡(luò)的上下相通關(guān)系。

　　

　　4. 根結(jié)理論的應(yīng)用 根結(jié)理論，說明經(jīng)氣循行兩極相連的關(guān)系，闡述了人體四肢與頭面軀干的有機聯(lián)系和腧穴之間的配合作用。在臨床應(yīng)用上，四肢部腧穴除了可治療所在部位疾患外，又能治療頭面、胸、腹、背部的疾患。此外，因經(jīng)氣上下、內(nèi)外相通，故頭面、軀干部腧穴，除了能治療局部病痛之外，也可治療四肢部疾病。古代醫(yī)家由此總結(jié)出：“上病下取，下病上取，中病傍取”的選穴原則。

　　根結(jié)理論表明，經(jīng)氣在經(jīng)脈中的輸注，出發(fā)于根部，并循著“根→溜→注→入”的方向上入于頭，這說明肘膝以下諸穴的重要作用。根為四肢末端的井穴，溜為原穴，注多為經(jīng)穴，下入為絡(luò)穴，這些穴均在四肢肘膝以下，與特定穴中的五輸穴、原穴、絡(luò)穴理論有相通之處。根、溜、注、入，除肘膝以下各穴外，它還聯(lián)系了頸部一些腧穴，如上部入穴均在頸部。故根、溜、注、入理論，說明了四肢肘膝以下各穴具有全身治療作用以及四肢部與頸項部腧穴的上下相通關(guān)系。