消風(fēng)散
《外科正宗》
[組成] 1~11、當歸 生地 防風(fēng) 蟬蛻 知母 苦參 胡麻 荊芥 蒼術(shù) 牛蒡子 石膏各一錢(各6g) 12~13、甘草 木通各五分(各3g)
[用法] 水二盅，煎至八分，食遠服(現(xiàn)代用法：水煎服)。
[功用] 疏風(fēng)除濕，清熱養(yǎng)血。
[主治] 風(fēng)疹、濕疹。
皮膚瘙癢，疹出色紅，或遍身云片斑點，抓破后滲出津水，苔白或黃，脈浮數(shù)。
[方解] 消風(fēng)散所治之風(fēng)疹、濕疹，是由風(fēng)濕或風(fēng)熱之邪侵襲人體，浸淫血脈，內(nèi)不得疏泄，外不得透達，郁于肌膚腠理之間所致，故見皮膚瘙癢不絕、疹出色紅、或抓破后津水流溢等。
治宜疏風(fēng)為主，佐以清熱除濕之法。
君藥荊芥、防風(fēng)、牛蒡子、蟬蛻之辛散透達，疏風(fēng)散邪，使風(fēng)去則癢止。癢自風(fēng)而來，止癢必先疏風(fēng)。
臣藥蒼術(shù)、苦參、木通、石膏、知母，蒼術(shù)祛風(fēng)燥濕，苦參清熱燥濕，木通滲利濕熱，為濕邪而設(shè)；石膏、知母清熱瀉火，為熱邪而用。
佐藥當歸、生地、胡麻仁養(yǎng)血活血，寓“治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅”之意。風(fēng)熱內(nèi)郁，易耗傷陰血；濕熱浸淫，易瘀阻血脈，對癥非佐藥莫屬。
佐使藥甘草清熱解毒，和中調(diào)藥。
諸藥合用，以祛風(fēng)為主，配伍祛濕、清熱、養(yǎng)血之品，祛邪之中，兼顧扶正，使風(fēng)邪得散、濕熱得清、血脈調(diào)和，則癢止疹消，為治療風(fēng)疹、濕疹之良方。
[運用]
1．辨證要點 消風(fēng)散是治療風(fēng)疹、濕疹的常用方。臨床應(yīng)用以皮膚瘙癢，疹出色紅，脈浮為辨證要點。
2．加減變化
風(fēng)熱偏盛而見身熱、口渴，重用石膏，加銀花、連翹以疏風(fēng)清熱解毒；
濕熱偏盛而兼胸脘痞滿，舌苔黃膩，加地膚子、車前子以清熱利濕；
血分熱重，皮疹紅赤，煩熱，舌紅或絳，重用生地，或加赤芍、紫草以清熱涼血。
3．現(xiàn)代運用 消風(fēng)散常用于急性蕁麻疹、濕疹、過敏性皮炎、稻田性皮炎、藥物性皮炎、神經(jīng)性皮炎等屬于風(fēng)熱或風(fēng)濕所致者。
4．使用注意 若風(fēng)疹屬虛寒者，則不宜用。服藥期間，應(yīng)忌食辛辣、魚腥、煙酒、濃茶等，以免影響療效。
[文獻摘要]
原書主治 《外科正宗》卷4：“治風(fēng)濕浸淫血脈，致生疥瘡，瘙癢不絕，及大人小兒風(fēng)熱癮疹，遍身云片斑點，乍有乍無并效。”
[臨床報道]
治療蕁麻疹患者54例，分中藥組和西藥組進行觀察。
中藥組30例，運用本方每日 1劑，水煎服；藥渣加水煮沸先熏后洗，每日1次。
西藥組24例，用葡萄糖酸鈣、維生素C靜注，并加口服撲爾敏。
治療2個月后判定療效。治療結(jié)果：治愈(風(fēng)團消退，臨床體征消失，不再復(fù)發(fā))，中藥組25例，西藥組13例；好轉(zhuǎn)(風(fēng)團消退30％，或消退后復(fù)發(fā)間隔延長，瘙癢等癥狀減輕)，中藥組4例，西藥組9例；無效(風(fēng)團和瘙癢無明顯改善，或消退不足30％)，中藥組1例，西藥組2例。
總有效率，中藥組為96.6％，西藥組為91.6％。中藥組治愈率明顯高于西藥組(P<0.05)。中藥組復(fù)發(fā)率明顯低于西藥組(P<0．01)。認為本方治療蕁麻疹具有治愈率高，復(fù)發(fā)率低，副作用輕微，用藥安全等優(yōu)勢。[鄧金古．消風(fēng)散加減治療慢性蕁麻疹療效觀察?，F(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志 2000；9(21)：2105]
[實驗研究]
實驗研究證實，消風(fēng)散具有明顯的止癢和抗實驗性蕁麻疹作用。對磷酸組織胺所致的豚鼠皮膚瘙癢，對DMSO引起的豚鼠耳腫脹抑制作用及小鼠同種被動皮膚過敏反應(yīng)等實驗結(jié)果顯示，本方原方及4種不同方式的配伍組合，均有不同程度的抑制作用。作用強度依次為：疏風(fēng)+祛濕藥組、疏風(fēng)藥組、消風(fēng)散原方組和疏風(fēng)+養(yǎng)血藥組，而祛濕+養(yǎng)血藥組作用最弱。 [肖洪彬，等．消風(fēng)散主要藥效學(xué)及拆方研究。中國實驗方劑學(xué)雜志 1999；5(4)：21]
