維生素D3、阿法骨化醇、骨化三醇的臨床應(yīng)用選擇

維生素D3沒(méi)有活性，必須經(jīng)肝臟在其25位加一個(gè)羥基形成25羥維生素D3、再經(jīng)腎臟在其1α位加一個(gè)羥基形成1,25二羥維生素D3才具有活性。人工合成的1,25二羥維生素D3就是骨化三醇，人工合成的1α維生素D3就叫阿法骨化醇。兒童與成年人的肝臟和腎臟具備較多的羥化酶，很容易把維生素D3羥化轉(zhuǎn)化為活性的1,25二羥維生素D3，因此這些人應(yīng)該選擇維生素D3。

老年人腎臟的羥化酶含量減少，不能把肝臟形成的25羥維生素D3在加一個(gè)羥基轉(zhuǎn)化為1,25二羥維生素D3，但老年人肝臟的羥化酶含量卻很正常，因此老年人應(yīng)該選擇阿法骨化醇。

一些肝腎功能均不正常的人，自然不能把維生素D3轉(zhuǎn)化為1,25二羥維生素D3，可以直接選擇具有生物活性的1,25二羥維生素D3即骨化三醇。