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摒棄政治因素,對(duì)于鄧玉嬌事件感興趣的是,其中涉及到的三個(gè)心理學(xué)名詞:抑郁癥、雙相情感障礙、心境障礙。在這里,為大家簡(jiǎn)單介紹一下。 目前,中國(guó)的司法系統(tǒng)對(duì)心理學(xué)是比較重視的,從作者本人合作的監(jiān)獄、司法局、勞教所來(lái)看,都有專門的工作者負(fù)責(zé)。在司法系統(tǒng),尤其是監(jiān)獄系統(tǒng)中,心理問(wèn)題直接牽涉到相關(guān)的“改造”待遇。一般來(lái)說(shuō),“罪犯改造手冊(cè)”會(huì)提到兩類特別的:“由于精神疾患而限制刑事責(zé)任能力”;“精神疾患,嚴(yán)重影響改造生活和改造秩序的”。對(duì)于兩者,“待遇”各不相同。 鄧玉嬌事件中提到的較多的抑郁癥、雙相情感障礙,一般屬于“罪犯改造手冊(cè)”中的:“由于精神疾患而限制刑事責(zé)任能力”這一類。在這一類中,一般包括精神分裂癥、幻覺—妄想狀態(tài)、雙相情感障礙、精神發(fā)育遲滯、精神病、癲癇、沖動(dòng)性人格障礙、抑郁癥、偏執(zhí)狀態(tài)、癔病十類。中國(guó)目前在此類標(biāo)準(zhǔn)的劃分與國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)有一定區(qū)別,更多是依據(jù)中國(guó)自行開發(fā)的《中國(guó)精神疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)》(CCMD-3)。國(guó)際上則較多依據(jù)美國(guó)精神病學(xué)會(huì)(APA)1952年組織精神病學(xué)家編制成功第一版,1987年開始發(fā)表第四版,也就是現(xiàn)在通用的DSM -IV。 那么,什么是抑郁癥?什么是雙相情感障礙呢?一般來(lái)說(shuō),司法系統(tǒng)中不少“罪犯改造手冊(cè)”如此界定:
可以簡(jiǎn)單地這么理解,雙相情感障礙是一種會(huì)包括抑郁、躁狂的不間斷循環(huán)心理障礙。而抑郁癥則往往以兩月以上的心境低落、窮思竭慮為特征。在臨床心理診斷與治療的時(shí)候,抑郁癥的優(yōu)先級(jí)往往更高。 那么,什么是心境障礙?在臨床心理診斷的時(shí)候,無(wú)論是雙相情感障礙還是抑郁癥,一般都劃分為心境障礙類別下。一般通俗地理解,可以理解為一種人類的情緒障礙,無(wú)論是悲傷還是興奮,都比別人的情緒來(lái)得更猛烈。 三者的關(guān)系如下圖所示: 那么,鄧玉嬌本人的情況究竟是如何?從有關(guān)報(bào)道來(lái)看,并不透明。早期報(bào)道為抑郁癥,而抑郁癥患者不太具備攻擊性行為。同時(shí)根據(jù)是否吃藥來(lái)推論,也較不嚴(yán)謹(jǐn)。中國(guó)對(duì)于心理科普的不足,使得不少人會(huì)誤判自己為抑郁癥。將抑郁癥與其他維權(quán)行為綁定在一起,則更是笑話了。而到了今天,則多了一個(gè)躁狂癥,變成了雙相情感障礙。有關(guān)部門試圖為自己整理一個(gè)容易被民眾接受的邏輯。至于負(fù)責(zé)臨床心理診斷工作的司法心理工作者,在體制的束縛之下與《國(guó)家精神衛(wèi)生法》長(zhǎng)達(dá)20多年的難產(chǎn)之下,如何保持專業(yè)水準(zhǔn)與職業(yè)操守,是一個(gè)不是問(wèn)題的問(wèn)題。 精神疾病在中國(guó)日益泛濫。權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》上周公布了一項(xiàng)調(diào)查研究,顯示中國(guó)患有某種精神疾病的人數(shù)遠(yuǎn)超預(yù)期。
對(duì)于民眾來(lái)說(shuō),如果2009年年底即將出臺(tái)《國(guó)家精神衛(wèi)生法》不能保持自身的司法獨(dú)立性與執(zhí)行力,那么,在這種人人都可能是抑郁癥的局面下,一旦由于利益關(guān)系,將精神疾病與司法綁定在一起,那么將產(chǎn)生極其可怕的后果。同時(shí)真正需要關(guān)懷的心理障礙,有誰(shuí)來(lái)關(guān)注? 備注: 如何診斷抑郁癥或者雙相情感障礙呢?目前臨床心理工作者使用較多的是專業(yè)心理測(cè)驗(yàn),配合觀察、對(duì)話、認(rèn)知診斷等手段。幸福課也為大家簡(jiǎn)單提供了兩個(gè)比較簡(jiǎn)單的專業(yè)心理測(cè)驗(yàn),《心理健康綜合測(cè)驗(yàn)》與《抑郁自評(píng)量表》,題量較少。感興趣的朋友自行使用,可以看看自己的心理健康程度、抑郁癥程度在全國(guó)是個(gè)什么樣的水平。 需要特別說(shuō)明的是,臨床使用的用于司法鑒定的心理測(cè)驗(yàn),與這兩個(gè)測(cè)驗(yàn)有一定區(qū)別,一般對(duì)于情緒障礙的診斷,使用題量更大的專業(yè)診斷工具為主,同時(shí)輔以其他針對(duì)具體病癥的專項(xiàng)測(cè)評(píng)工具。 |
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