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大黃甘遂湯

 淄水漁夫 2011-06-22
方名:
大黃甘遂湯 
方源: 《金匱要略》 
藥物組成:
大黃四兩 甘遂二兩 阿膠二兩 
功用:
破血逐水。 
主治:
產(chǎn)后血與水結(jié)于血室。見癥少腹?jié)M痛據(jù)按,小便微難,口不渴,或下肢浮腫,或手足心熱,脈沉弦而澀者。 
配伍特點:
阿膠佐大黃甘遂 
 
歷代論述:
婦人少腹?jié)M如敦狀,小便微難不渴,生后者,此為水與血俱結(jié)在血室也,大黃甘遂湯主之。(《金匱要略》婦人雜病)趙以德:然血室雖與膀胱異道,膀胱是行水之府,水蓄血室,氣有相感也,故膀胱之氣亦不化,則小便微難矣。若小便自如而少腹如敦者,則不謂之水并,當(dāng)是他邪血積可知也。用甘遂取其直達水停之處,大黃蕩滌瘀血,阿膠引為血室向?qū)В已a其不足也。(《金匱玉函經(jīng)二注》尤在涇:少腹?jié)M如敦狀者,言少腹有形而高起,如敦之狀,與《內(nèi)經(jīng)》瀉下大如覆杯之文略同。小便難,病不獨在血矣。不渴,知非上焦氣熱不化。生后即產(chǎn)后,產(chǎn)后得此,乃是水血并結(jié),而病屬下焦也。故以大黃下血,甘遂逐水,加阿膠者,所以去瘀濁而兼安養(yǎng)也。(《金匱要略心典》) 
實驗研究:
 
臨床應(yīng)用:
齊氏用曾治療一例產(chǎn)后栓塞性靜脈炎患者,癥見身熱,右下肢腫痛,治療一月未見明顯效果。患者自述腹脹痛3天,當(dāng)日加重,低熱,以下腹為甚,伴嘔吐,不能進食。查見下腹部壓痛、反跳痛,腹肌緊張,上腹部叩鼓音,腸鳴音亢進。舌黯紅、苔黃膩滑潤,脈弦稍數(shù)。X線見:全腹腸管有氣體,右下腹有小液平面; “B”型超聲波見,肝、脾、胰腺、子宮均呈不同程度增大。以本方治療,處方:大黃12克,甘邀3克,阿膠(佯化)10克,一劑,水煎頓服。后以健脾開胃,活血祛濕解毒為法,調(diào)理近月,基本痊愈。 齊文升,大黃甘遂湯治療產(chǎn)后栓塞性靜脈炎一例報告,新中醫(yī).1991.23(8):41 本方可用于癃閉、臌脹、癲證、狂證、附睪淤積癥、前列腺增生并發(fā)尿潴留、淋病、跌打胸痛等見本方證者。黃道富 肖美珍 大黃甘遂湯的臨床應(yīng)用 吉林中醫(yī)藥.1991,(001):35 趙健樵 大黃甘遂湯的臨床新用 陜西中醫(yī).2000,21(1):33-34 大黃甘遂湯加味治療附睪淤積癥 四川中醫(yī),1993,(10):38 此外,本方尚可用于產(chǎn)后惡漏不絕,產(chǎn)后排尿困難,急性盆腔炎,附件炎而見本方證者。 

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