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4-12個(gè)月嬰幼兒護(hù)理需知

 幸運(yùn)草wrh 2011-06-13
第四個(gè)月 
        加喂果汁和菜泥
        訓(xùn)練聽視和翻身

提示語(yǔ):
        四個(gè)月的嬰兒已經(jīng)能夠翻身,父母可幫助進(jìn)行翻身和蹬蹬跳跳的訓(xùn)練。
        嬰兒的動(dòng)作和嬰兒的智力有關(guān),家庭要?jiǎng)?chuàng)造良好的環(huán)境,促進(jìn)智力發(fā)展。
        四個(gè)月,到了帶嬰兒到醫(yī)院進(jìn)行體格檢查的時(shí)間。
        這時(shí)的母乳仍能滿足嬰兒大部分營(yíng)養(yǎng)的需要,但要服濃縮魚肝油,喂鮮水果汁或鮮菜泥,以補(bǔ)充母乳中所不足的維生素D和維生素C。
        要為嬰兒注射第一次“百、白、破”菌苗,以后隔一個(gè)月注射一次,共注射三次,以預(yù)防百日咳、白喉、破傷風(fēng)。
嬰兒發(fā)育特點(diǎn):
        嬰兒發(fā)育仍不成熟,抵抗力低,容易得病。
        嬰兒自己沒(méi)有保護(hù)自己的能力,一切需要家長(zhǎng)的細(xì)心護(hù)理。
        孩子生長(zhǎng)發(fā)育快,需要營(yíng)養(yǎng)多,但所需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)除維生素C和維生素D外,完全可以從母乳中得到。
        維生素D缺乏引起的佝僂病和手足搐搦癥(低鈣驚厥)逐漸增多。
        體重。嬰兒出生時(shí),前三個(gè)月體重增長(zhǎng)最快。第四個(gè)月開始,體重增加速度雖比前三個(gè)月略慢,但體重增長(zhǎng)仍較快。第四個(gè)月體重增加600~700克,第四個(gè)月滿時(shí),體重為5500~6000克。
        身高。第四個(gè)月身高增加1.5~2厘米,到第四個(gè)月末,身高為58~61厘米。
        頭圍。第四個(gè)月頭圍長(zhǎng)增1.5~2厘米,到第四個(gè)月末,頭圍長(zhǎng)到39~41厘米。
        牙齒。個(gè)別嬰兒在第四個(gè)月即萌出乳牙的第一只門牙。
        視覺的發(fā)育。第四五個(gè)月的嬰兒開始能分辨顏色,尤其對(duì)紅色感興趣。
        聽覺的發(fā)育。4~5個(gè)月的嬰兒已能分辨不同人的聲音。
         觸覺的發(fā)育。大腦神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育逐漸完善,條件反射性反應(yīng)逐漸消失,視聽覺和動(dòng)作逐漸協(xié)調(diào)。
         動(dòng)作的發(fā)育。4~5個(gè)月嬰兒可以用肘部的力量使頭越抬越高,一直到可以雙臂撐直抬胸,可以由仰臥到側(cè)臥,然后到俯臥。4個(gè)月的嬰兒可以由大人扶腋下坐片刻。嬰兒動(dòng)作的隨意性開始出現(xiàn)。
優(yōu)育須知:
          嬰兒的動(dòng)作發(fā)育和智力發(fā)育密切相關(guān)。大人要為嬰兒創(chuàng)造豐富多彩的環(huán)境,對(duì)嬰兒進(jìn)行視、聽、感、知覺的良好刺激,促進(jìn)智力發(fā)展。
         4~5 個(gè)月的嬰兒視覺和聽覺已建立聯(lián)系,視覺與手的動(dòng)作也協(xié)調(diào)起來(lái)。例如,聽到聲音會(huì)用眼睛去尋找聲源;視野增大,能分辨顏色,特別又對(duì)紅色感興趣;看到的東西,手能按照視線的方向去抓。因此,父母應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)這些方面的引導(dǎo)和刺激,促進(jìn)進(jìn)一步的發(fā)展。如為嬰兒準(zhǔn)備一些色彩鮮艷的玩具,或吊著,或掛著,讓嬰兒隨時(shí)能看到,能摸到抓到。還可以抱著嬰兒看看各種家俱擺設(shè)等周圍豐富多彩的環(huán)境,刺激嬰兒視、聽、感、知覺的良好發(fā)展,促進(jìn)智力發(fā)展。
        語(yǔ)言是開發(fā)智力的工具。在嬰兒語(yǔ)言的發(fā)生和發(fā)展中,家長(zhǎng)的引導(dǎo)非常重要。不管嬰兒是否能聽懂,您應(yīng)該及早建立母嬰、父嬰間的對(duì)話習(xí)慣。
       人的思想感情、愿望和要求,可以用表情、手勢(shì)、身體動(dòng)作來(lái)表達(dá),但更重要的是用語(yǔ)言來(lái)表述。人的語(yǔ)言的發(fā)生和發(fā)展,包括對(duì)語(yǔ)言的理解和表達(dá)兩個(gè)方面。理解和表達(dá)都有一個(gè)反復(fù)訓(xùn)練過(guò)程。4~5 個(gè)月的小兒正是咿呀學(xué)語(yǔ)階段,家長(zhǎng)應(yīng)該抓住這個(gè)時(shí)機(jī),早開發(fā)嬰兒的語(yǔ)言功能。如,4~5個(gè)月的嬰兒已能分辨不同人的聲音,特別聽到母親的聲音時(shí),格外興奮。父母要多和嬰兒說(shuō)話、交談,問(wèn)這問(wèn)那,說(shuō)些“呀、嗎、吧”等音,以利于嬰兒的聽力發(fā)展和引逗嬰兒模仿發(fā)音,或者讓嬰兒多聽一些輕松愉快的音樂(lè)和歌曲,以促進(jìn)聽力和語(yǔ)言的開發(fā)。
小兒運(yùn)動(dòng),做各種動(dòng)作,既能增強(qiáng)肌體的生長(zhǎng),更能刺激神經(jīng)系統(tǒng),促進(jìn)大腦發(fā)育,進(jìn)而促進(jìn)智力開發(fā)。所以,您應(yīng)該十分重視嬰兒的動(dòng)作訓(xùn)練。
        翻身。由躺著到側(cè)著,再由側(cè)著爬著,訓(xùn)練嬰兒翻身。父母可先把嬰兒的兩腳交叉,然后用手輕推背部,幫助嬰兒鍛煉翻身能力,使嬰兒自由改變身體的姿勢(shì),從不同角度,不同距離看到周圍的人和物。
        抓握。訓(xùn)練孩子手的動(dòng)作。讓孩子躺著,在他頭上懸掛些彩色鮮艷的玩具,使他夠得著、抓得住,沒(méi)有危險(xiǎn),受不到傷害,可以訓(xùn)練手的抓握能力。
        觸摸。讓嬰兒觸摸光滑柔軟的玩具,訓(xùn)練嬰兒的殺蟲觸覺。
        扶坐。4個(gè)月的嬰兒可以由大人扶腋下坐2~3分鐘了。一般嬰兒6~8個(gè)月就會(huì)獨(dú)坐,現(xiàn)在可以開始逐漸訓(xùn)練坐的能力。
        蹬跳。從4個(gè)月開始,可以訓(xùn)練嬰兒的腳的支持力。扶著嬰兒的腋下,讓其蹬跳。起先可能蹬跳無(wú)力,以后逐漸蹬跳有力,而且能挺立一段時(shí)間。
        注意事項(xiàng)。動(dòng)作訓(xùn)練不可一天較多較長(zhǎng),應(yīng)在喂奶和大小便換包前后,循循善誘,漸漸地訓(xùn)練,切不可累著嬰兒,得不償失。另外,讓嬰兒觸摸抓握的東西,不能有刺或過(guò)硬,以防傷害嬰兒。懸掛的東西,不要墜下來(lái)造成傷害。
        勤換尿布,講究衛(wèi)生,細(xì)心培養(yǎng)訓(xùn)練嬰兒的良好生活習(xí)慣。
        室溫。居室溫度、換尿布、空氣浴、日光浴與第三個(gè)月相同。
        生活習(xí)慣。第四個(gè)月嬰兒每天喂奶6次,飲食間隔時(shí)間為4小時(shí)。每天睡眠時(shí)間為15~16小時(shí),夜間睡眠10小時(shí),白天睡眠時(shí)間為3次,每次為1.5~2小時(shí),白天每次活動(dòng)時(shí)間為1.5~2小時(shí)。
         大小便習(xí)慣。繼續(xù)培養(yǎng)嬰兒大小便習(xí)慣。到醫(yī)院體格檢查一次。
         母乳喂養(yǎng)。嬰兒第四個(gè)月仍應(yīng)完全母乳喂養(yǎng)。由于嬰兒生長(zhǎng)發(fā)能快,需要奶量迅速增加,母親必須注意營(yíng)養(yǎng),以保持母乳的質(zhì)一與量。
          混合喂養(yǎng)。對(duì)母乳實(shí)在不能滿足嬰兒營(yíng)養(yǎng)需要的可加服鮮牛奶(或奶粉)。
          人工喂養(yǎng)。經(jīng)過(guò)各方面努力仍沒(méi)有母乳,只好采用人工喂養(yǎng)(喂養(yǎng)牛奶或奶粉)。第四個(gè)月嬰兒每天喂奶6次,每次喂牛奶120~140毫升(或喂奶粉)。
          服維生素D和維生素C         每天喂?jié)饪s魚肝油3次,每次喂3~4滴。每天喂鮮水果汁或鮮菜湯。
         兒童防疫當(dāng)中,有一種“白百破”三聯(lián)菌苗是由百日咳菌苗、白喉類毒素、破傷峁類毒素三種生物制品制成,是用以預(yù)防百日咳、白喉和破傷風(fēng)的。本月注射,您切不可忘了。
         嬰兒出生后第四個(gè)月開始皮下注射“白百破”三聯(lián)菌苗?!鞍?、白、破”菌苗要注射3次,每次0.5毫升,第四個(gè)月開始注射第一次,以后每隔一個(gè)月一次?!鞍?、白、破”菌苗對(duì)白喉、破傷風(fēng)預(yù)防效果好,注射滿3次后,一般不再得白喉、破傷風(fēng)。對(duì)百日咳雖不能完全預(yù)防,但注射后得百日咳的機(jī)會(huì)少了,并且即使得了百日咳,咳嗽比較輕,一般一個(gè)月即可痊愈。
接種“百、白、破”三聯(lián)菌苗后局部反應(yīng)或全身反比其他疫苗多見,必須注意以下三點(diǎn):
         常見反應(yīng):接種后6~10 小時(shí),注射局部可有輕微紅腫、疼痛、發(fā)癢,部分小兒還會(huì)有低熱或輕度不適,這些均為正常反應(yīng)。如果體溫在38.5℃以上,局部紅腫范圍超過(guò)5厘米,就需要注意觀察,適當(dāng)休息,作一些對(duì)癥處理,一般2~3天內(nèi)就會(huì)恢復(fù)正常。家長(zhǎng)切不可因此而放棄以后的接種,應(yīng)按規(guī)定的程序完成接種。如果注射第一針后,因故未按時(shí)注射第二針,可延長(zhǎng)間隔時(shí)期,但最長(zhǎng)間隔期勿超過(guò)3個(gè)月,以免影響免疫效果。
          二聯(lián)制劑:注射“百、白、破”三聯(lián)疫苗后如果有抽搐、驚厥等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,下次接種時(shí)應(yīng)與醫(yī)生說(shuō)明情況,不可再接種百日咳菌苗,只能接種白喉、破傷風(fēng)二聯(lián)制劑。
          注射:“百、白、破”三聯(lián)菌苗的禁忌癥:有驚厥史,腦損傷史、腦發(fā)育不良者,禁忌用“百、白、破”三聯(lián)菌苗,但可以接種白喉、破傷風(fēng)二聯(lián)制劑。服脊髓灰質(zhì)炎(嬰兒癱)糖丸。嬰兒第四個(gè)月初第二次服脊髓灰質(zhì)炎糖丸。
優(yōu)育知識(shí)問(wèn)答:
        第四個(gè)月的嬰兒常會(huì)出現(xiàn)哪些病狀?發(fā)熱、驚厥、咳嗽等癥狀同三個(gè)月內(nèi)的嬰兒一樣,營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血和手足抽搐癥(低鈣驚厥)日益增多。
        您知道小兒什么時(shí)候出牙嗎?
       人的一生先后有二副牙齒。在嬰兒期逐漸開始長(zhǎng)出第一副牙齒,稱為乳牙,共20只。6歲左右先長(zhǎng)出第一只恒齒,乳牙開始先后脫落,并逐漸萌出第二副牙齒,稱恒牙,共32只。小兒出牙有一定規(guī)律。第一只乳牙是門牙,一般在6~8個(gè)月開始萌出,但有個(gè)別嬰兒在第四個(gè)月即萌出乳牙,這種提前萌出的乳牙,一般較松動(dòng),容易脫落。
         嬰兒的覓食反射、吮吸反射逐漸消失,您注意到了嗎?
         3個(gè)月以前的嬰兒,觸及新生兒一側(cè)面頰或口角時(shí),嬰兒的頭就會(huì)反射性地轉(zhuǎn)向被觸的一側(cè)(稱為覓食反射);輕觸嬰兒的唇部,可見噘唇,呈吮吸狀(稱吧吸反射)。以上二種反射,生后三個(gè)月應(yīng)該消失了,如果繼續(xù)存在,應(yīng)考慮腦部有異常,應(yīng)到醫(yī)院診治。
         您知道什么是4.2.1查體嗎?
         為了做好對(duì)入學(xué)前兒童生長(zhǎng)發(fā)育的臨測(cè),及時(shí)進(jìn)行衛(wèi)生指導(dǎo),促進(jìn)健康,國(guó)家制定了4.2.1查體制度。就是1歲內(nèi)兒童每季度查體1次,共4次;1~2歲兒童每半年查體一次,共2次;3~6歲兒童每年查一次。請(qǐng)年輕的父母一定要記住。
                               

第五個(gè)月

         母乳輔食搭配好
         語(yǔ)言交流加微笑

提示語(yǔ):
        對(duì)初做父母的人來(lái)說(shuō),應(yīng)多看一些育兒方面的書籍。但每個(gè)嬰兒都有不同的特點(diǎn),書籍上寫的不可能包羅萬(wàn)象。每個(gè)母親都應(yīng)細(xì)心觀察掌握自己寶寶的特點(diǎn),與書本上的內(nèi)容結(jié)合起來(lái),護(hù)理好您的寶寶。
        從這個(gè)月開始,應(yīng)該逐步為嬰兒增加非乳類食物,以滿足寶寶的營(yíng)養(yǎng)需要。這里面有很多學(xué)問(wèn),請(qǐng)您細(xì)讀本月嬰兒喂養(yǎng)增加輔食部分。
嬰兒發(fā)育特點(diǎn):
         嬰兒免疫系統(tǒng)發(fā)育仍不成熟,從母體得到的免疫抗體逐漸減少,抗體人償能力差,因而容易得病。
         嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育迅速消化能力增加,營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)需要多,母乳供應(yīng)的營(yíng)養(yǎng)已逐漸不能完全滿足生長(zhǎng)發(fā)育的需要,因此必須逐步增加鮮牛奶、奶粉以及非乳類食物。
         語(yǔ)言發(fā)育。精神發(fā)育加速,要注意教育、訓(xùn)練和培養(yǎng)。
         體重。第五個(gè)月嬰兒體重增加550~650克,第五個(gè)月滿時(shí),體重為6000~6500克。
        身高。第五個(gè)月嬰兒身高增加1.5~2厘米,第五月滿時(shí),身高為60~64厘米。
        頭圍。第五個(gè)月嬰兒頭圍增加1.2~2厘米,第五個(gè)月滿時(shí),頭圍為40~43厘米。
        出牙。少數(shù)嬰兒在第五個(gè)月有乳牙的門牙萌出。
       視覺與聽覺。
       第五個(gè)月嬰兒視覺與聽覺已建立聯(lián)系,聽到聲音會(huì)用眼睛去尋找聲源。視覺與手的動(dòng)作也協(xié)調(diào)起來(lái)了,能按視線方向有目的地抓物。
       動(dòng)作發(fā)育。
       逐漸能圍坐、蹬跳,扶著可直立。有的能將小腳丫放進(jìn)自己的嘴里,雙手能抱住奶瓶,拿玩具已很準(zhǔn)確。

語(yǔ)言發(fā)育
      4~8個(gè)月的嬰兒發(fā)音明顯較多,韻母增加,如ong、eng 等,聲母也明顯增加,如b 、d、p、n、f等;發(fā)出了聲母與韻母相結(jié)合的連續(xù)音節(jié),如ba~ba~ba, ma~ma~ma等。

優(yōu)育須知:
       繼續(xù)做前幾個(gè)月介紹的護(hù)理辦法和訓(xùn)練方法。
       第五個(gè)月嬰兒護(hù)理基本上同前幾個(gè)月的護(hù)理方法,繼續(xù)做好,護(hù)理要周到細(xì)心,提高護(hù)理和訓(xùn)練質(zhì)量。
       天氣好的時(shí)候多帶嬰兒到室外曬曬太陽(yáng)、吹吹風(fēng),增加?jì)雰簩?duì)環(huán)境的適應(yīng)性。
       聽鳥叫、雞叫,聽各種人說(shuō)話聲,訓(xùn)練嬰兒的聽力??纯措u、狗、鵝、鴨,開闊嬰兒的視野。
       加強(qiáng)各種動(dòng)作的訓(xùn)練,可以在嬰兒身體四周有支撐的情況下練習(xí)獨(dú)坐。嬰兒雙腿已有一定的支持力,扶著可以直立。
        嬰兒在5個(gè)月左右能發(fā)出一些連續(xù)音節(jié),有些類似于詞的發(fā)音,如ba~ba~ba與“爸爸”這個(gè)詞的詞音相似,起先雖無(wú)意識(shí),但當(dāng)父母聽到嬰兒會(huì)“叫人”了,表現(xiàn)出喜悅的表情時(shí),將對(duì)嬰兒是極大的鼓舞;加上父母積極的引導(dǎo)發(fā)音,嬰兒會(huì)積極地做出各種發(fā)音。
        每一位做父母的,都應(yīng)細(xì)心地護(hù)理嬰兒,精心地摸索護(hù)理規(guī)律,更好地養(yǎng)護(hù)嬰兒健康成長(zhǎng)。
        嬰兒雖小,但有旺盛的生命力,連頭都抬不起來(lái)的嬰兒,卻能用哭聲呼喚大人。每當(dāng)孩子哭的時(shí)候,大人都會(huì)飛快地跑來(lái),發(fā)問(wèn):“是餓了嗎?”“是尿布濕了嗎?” 等。如果嬰兒的要求和母親的判斷出現(xiàn)偏差時(shí),嬰兒就會(huì)啼哭不止。在多次反復(fù)尋找嬰兒哭的原因以后,母親就會(huì)慢慢地熟悉嬰兒的要求。在反復(fù)地觀察中,就能摸索到嬰兒的規(guī)律,這是每個(gè)母親都能做到的事情,并且逐漸會(huì)習(xí)慣起來(lái)的。對(duì)開始撫養(yǎng)嬰兒的母親來(lái)說(shuō),應(yīng)多看一些育兒方面的書和求教于老人與鄰居。育兒方面書上所寫的是多年來(lái)育兒方法經(jīng)驗(yàn)的總結(jié),但每個(gè)嬰兒有其不同的特點(diǎn),育兒的書面不可能包羅萬(wàn)象,不可能全部包括所有嬰兒特點(diǎn)。因此必須把育兒方面書籍所記載的和自己孩子的特點(diǎn)結(jié)合起來(lái),通過(guò)自己護(hù)理孩子積累經(jīng)驗(yàn),護(hù)理好嬰兒。
護(hù)理嬰兒要耐心、細(xì)心 、微笑護(hù)理,這是帶好孩子的關(guān)鍵。
        耐心、細(xì)心、面帶微笑地護(hù)理嬰兒是護(hù)理好嬰兒的三個(gè)關(guān)鍵。護(hù)理嬰兒很復(fù)雜,很費(fèi)精力和時(shí)間,必須有耐心。尤其是在半夜,孩子哭了,喂了奶仍舊哭,耽擱睡覺和第二天出工,就容易不耐心,就會(huì)打孩子,結(jié)果愈打愈哭。因此,必須耐心地找到孩子哭鬧的原因,才能避免這種情況再發(fā)生。細(xì)心就是仔細(xì)發(fā)現(xiàn)自己孩子的特點(diǎn),根據(jù)孩子的特點(diǎn)予以護(hù)理。例如,孩子吃奶量差別很大,必須細(xì)心,才會(huì)發(fā)現(xiàn)孩子最合適的奶量。微笑護(hù)理就是照顧好孩子,一開始就要多發(fā)現(xiàn)自己孩子的優(yōu)點(diǎn),如孩子長(zhǎng)得多快,生得多漂亮等,即使孩子哭鬧,也要想孩子多有勁,長(zhǎng)大一定會(huì)有出息。既然多發(fā)現(xiàn)孩子的優(yōu)點(diǎn),自然會(huì)面笑容。母親笑,孩子也會(huì)跟著笑,這樣護(hù)理孩子就會(huì)充滿歡樂(lè)。與此相反,如果聽到孩子哭聲就煩,護(hù)理時(shí),就不耐心,動(dòng)作粗暴,嬰兒就更不舒服,就更哭鬧,護(hù)理嬰兒就成為沉重負(fù)擔(dān)。這樣對(duì)母親和嬰兒都不好。
        母乳喂養(yǎng)嬰兒最理想,作為母親應(yīng)千方百計(jì)保證嬰兒的這一天然營(yíng)養(yǎng)品,在此基礎(chǔ)上逐步增加輔食。
        母乳喂養(yǎng)。母乳仍是第五個(gè)月嬰兒的主要食品。逐漸養(yǎng)成較固定喂母乳時(shí)間和延長(zhǎng)二次喂奶之間的時(shí)間,尤其減少晚間喂母乳次數(shù)。
         混合喂養(yǎng)。母乳不能滿足嬰兒需要時(shí),可根據(jù)需要增加鮮牛奶或奶粉。
         人工喂養(yǎng)。如果母親完全沒(méi)奶,只能用鮮牛奶(或能粉),每天喂6次,每次喂鮮奶(或奶粉)130~150毫升。
         請(qǐng)您注意如何及時(shí)、正確地為寶寶增加輔助食品。
增加輔食。
        由于嬰兒迅速長(zhǎng)大,營(yíng)養(yǎng)需要增多,第五個(gè)月以后的嬰兒完全依靠乳類供給的營(yíng)養(yǎng)已不能完全滿足嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育的需要。同時(shí)嬰兒對(duì)乳類以外的食物的消化吸收能力也已增強(qiáng),必須及時(shí)和正確增加乳類以外的輔助食品(簡(jiǎn)稱輔食)。但一直到1周歲以內(nèi),乳類仍是嬰兒營(yíng)養(yǎng)的主要來(lái)源。
六大營(yíng)養(yǎng)素作用各異不可缺少。
        維持嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育和活動(dòng)需要的營(yíng)養(yǎng)素共分6類:①蛋白質(zhì)。②脂肪。③碳水化合物。④維生素。⑤礦物質(zhì)⑥水。前三種能產(chǎn)生熱量,后三種不能產(chǎn)生熱量。人體對(duì)這6種營(yíng)養(yǎng)素的需要量隨年齡不同而不同。任何一種營(yíng)養(yǎng)素的缺少、過(guò)多或者供應(yīng)的比例與機(jī)體的生理需要不不平衡,都會(huì)影響小兒的生長(zhǎng)發(fā)育,甚至產(chǎn)生某些疾病。
平衡膳食。
        為了保證處于生長(zhǎng)發(fā)育旺盛的小兒對(duì)各種營(yíng)養(yǎng)素的需求,必須提倡平衡膳食。所謂平衡膳食,就是根據(jù)小兒不同年齡的生理需要,對(duì)各類食物進(jìn)行合理的調(diào)配,力求使各種營(yíng)養(yǎng)素的供給能滿足機(jī)體的需求,并符合適當(dāng)?shù)谋壤?,不致發(fā)生某些營(yíng)養(yǎng)素過(guò)多或過(guò)少的情況;也就是指膳食的搭配要滿足和適合人體對(duì)各種營(yíng)養(yǎng)素的需要。平衡膳食的標(biāo)準(zhǔn):
         膳食中熱能的攝入量應(yīng)達(dá)到我國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)所制定的各種年齡組營(yíng)養(yǎng)素供給量標(biāo)準(zhǔn)的90%以上。
        蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物三大營(yíng)養(yǎng)素的重量比應(yīng)接近1:1:4.5,所產(chǎn)生的熱量應(yīng)分別占總熱量的12%~15%,20%~30%,50%~60%。
        來(lái)源于動(dòng)物性食品及豆類優(yōu)質(zhì)蛋白應(yīng)占總蛋白質(zhì)的50%以上,不飽和脂肪酸應(yīng)占脂肪總量的1/3。
        一日三餐加點(diǎn)心的熱能供應(yīng)比例應(yīng)達(dá)到:早餐20%,午餐35%,晚餐30%。
        有足夠量的新鮮水果和蔬菜以保證維生素和礦物質(zhì)的供給。
合理搭配。
        要達(dá)到平衡膳食,使嬰兒能有供給生長(zhǎng)發(fā)育足夠的營(yíng)養(yǎng),沒(méi)有必要買一些高價(jià)的食品,如憋、蝦等;也不要聽信廣告,讓小兒多吃各種營(yíng)養(yǎng)品。只要通過(guò)葷素搭配,米面搭配,每天吃些豆制品等,就能達(dá)到平衡膳食的目的。葷菜中含有較多優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),其所含氨基酸的種類和比例接近人體所需,易于為人體吸收利用;豆類所含蛋白質(zhì)的質(zhì)和量的價(jià)值也較高,可作為優(yōu)質(zhì)蛋白的補(bǔ)充來(lái)源;蔬菜及水果所含蛋白質(zhì)量較少,但卻含有人體所必需的維生素A、 C類以及鋅、鈉、鈣、鎂等礦物質(zhì)。因此葷素搭配能取長(zhǎng)補(bǔ)短,使?fàn)I養(yǎng)列為全面。小麥、米、玉米中缺乏賴氨酸,而豆類中含有較多的賴氨酸。若谷類及玉米配以大豆一起食用,則可補(bǔ)足賴氨酸的不足。小麥、米、玉米中所含蛋白質(zhì)含人體必需氨基酸較少,而葷菜中含人體必需氨酸較多,二者配合既使所含氨酸比較全面,又使價(jià)格較便宜。
強(qiáng)化食物必需根據(jù)嬰兒具體情況。
         強(qiáng)化食物就是在食物中加入人體必需的需又常缺乏的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),如80 年代初我國(guó)曾廣泛用過(guò)的在面包或面條中加入賴氨酸,稱為賴氨酸面條,賴氨酸面包。賴氨酸是人體必需的氨基酸,若某些兒童缺乏它,就要補(bǔ)充。但補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)應(yīng)根據(jù)缺什么補(bǔ)什么的原則,賴氨酸雖是人體必需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),有部分人缺少,但不是每個(gè)人都缺少;且缺少賴氨酸的人所缺少的程度也不相同。因此,不論是否缺少,缺少程度如何,在食物中都加上這種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)是錯(cuò)誤的。理由如下:
不論什么營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)少了影響小兒健康,多了也影響小兒健康,因此,強(qiáng)化食物對(duì)多數(shù)不缺少這種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的小兒健康不利。
食物中這種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)多了,就會(huì)使別的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)減少。因此強(qiáng)化食物必需在明確了到底是否缺少這種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),缺什么補(bǔ)什么,缺多少補(bǔ)多少。不論是否缺少這種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),盲目地吃強(qiáng)化食物,弊多利少。
“藥補(bǔ)不如食補(bǔ)”
        這是群眾長(zhǎng)期實(shí)踐積累的經(jīng)驗(yàn),意思是說(shuō)從食物中得到營(yíng)養(yǎng)要比吃營(yíng)養(yǎng)藥物好。一個(gè)孩子只要平衡膳食,不偏食,營(yíng)養(yǎng)不會(huì)缺少。不要盲目偏信廣告里面不實(shí)事求是的營(yíng)養(yǎng)食物,買來(lái)給孩子吃,有的非但沒(méi)有效果,而且還有副作用。如人參蜂皇漿,女孩吃多了會(huì)引起性早熟,很小的年紀(jì)乳房就發(fā)育,乳頭乳暈呈深棕色,給孩子帶來(lái)很大痛苦。
         輔食增加應(yīng)遵循由少到多、由衡到稠、由細(xì)到粗、由一種到多種的原則,切不可不講究、不科學(xué)地增加輔食。由少到多,就是開始增加一種輔食時(shí)量要少些,經(jīng)過(guò)幾天適應(yīng)后,量慢慢地增加。由稀到稠,就是增加的每一種輔食開始要稀些,慢慢地稠一些。由細(xì)到粗,就是增加的每一種輔食開始要剁得細(xì)些,后來(lái)慢慢地剁得粗些。由一種到多種,就是增加輔食一定要一種一種地增加,先增加一種,幾天以后一種適應(yīng)了,再加另一種。以上的原則是為了使嬰兒的胃腸道能逐步適應(yīng)增加的輔食,能充分消化和吸收,不致引起腹瀉或嘔吐。在增加輔食過(guò)程中,如發(fā)生腹瀉、嘔吐,就要暫停增加輔食,待腹瀉、嘔吐停止幾天再增加。
輔食增加要品種多樣         
        增加輔食時(shí)一定要使嬰兒逐步適應(yīng)多吃各種飲食,不要從小造成偏食、挑食及吃零食的壞習(xí)慣。
         絕大多數(shù)第5 個(gè)月嬰兒還沒(méi)有出牙,因此增加的輔食必須很稀軟。一般先開始增加大米粥、小米弱、面糊,把大米或小米熬得很粘,先喂上面的粘粥;幾天以后再逐步喂下面的米粒。1~2周以后,可增加雞蛋黃,開始加1/4個(gè)蛋黃,把蛋黃碾碎后放在大米粥內(nèi)喂嬰兒;幾天以后增加到半個(gè),逐步增加到1個(gè)。嬰兒在適應(yīng)大米粥、小米粥、面糊、雞蛋黃以后,可增加菜泥、水果泥。
科學(xué)育兒才能達(dá)到優(yōu)育的目的,配制輔食,更要講科學(xué)、講衛(wèi)生、講質(zhì)量。
       下面給大家提供幾種嬰兒常用輔食制作方法:
        西紅柿水。新鮮西紅柿洗凈,用開水燙后剝?nèi)テ?,用消毒紗布擠出汁煮沸后即可。
        菜水。將大白菜、不白菜、蘿卜等蔬菜洗凈后切碎,待與菜等量的水煮開后將碎菜加進(jìn)去,再煮開3~5分鐘用消毒紗布擠出汁即可,可加少許糖。
        蛋黃泥。將煮老的雞蛋,去蛋白后,將適量的蛋黃用開水、米湯或牛奶調(diào)成糊狀。
        水果泥。將水果如蘋果用小匙括成糊狀。
        蔬菜泥。將青菜或菠菜嫩葉二碗切細(xì)加水和鹽,置小鍋內(nèi)煮沸15分鐘,將菜葉放在清潔的粗銅絲篩內(nèi)來(lái)回篩下的為菜泥。食用時(shí)可再加少量油和鹽炒一下。
        本月預(yù)防接種:仍口脊髓灰質(zhì)炎糖丸和皮下注射“百白破”三聯(lián)菌苗。您千萬(wàn)不要忘了!
        脊髓灰質(zhì)炎(嬰兒癱)糖丸         第五個(gè)月初第三次服脊髓灰質(zhì)炎(嬰兒癱)糖丸。
       “百、白、破”三聯(lián)菌苗           第五個(gè)月初第二次注射“百、白、破”三聯(lián)菌苗。
        嬰兒常見癥狀與疾病同前幾個(gè)月,提醒您倆細(xì)心觀察嬰兒、護(hù)理嬰兒。
優(yōu)育知識(shí)問(wèn)答
        您知道牛奶與羊奶的成分有什么不同?
        牛奶和羊奶需加水稀釋,使蛋白質(zhì)和無(wú)機(jī)鹽的含量適當(dāng)降低,再經(jīng)煮沸,使之易于消化,方能成為嬰兒較好的代乳品。羊奶供給的熱能及營(yíng)養(yǎng)成分與牛奶大致相同,但乳白蛋白含量較牛奶高,在胃內(nèi)形成凝塊較細(xì),羊奶脂肪球較小,較牛奶易于消化、吸收。
         怎樣調(diào)配奶粉?
         全脂奶粉是用鮮牛奶經(jīng)噴霧干燥制成的干粉,便于保存和攜帶,適宜作血用的乳品。奶粉中的酪蛋白在加干過(guò)程中顆粒變細(xì),故較鮮牛奶易于消化。奶粉要在喂奶之前調(diào)配。奶粉很容易繁殖細(xì)菌,開瓶后一定要注意蓋好蓋,放在通氣處,不要放在冰箱內(nèi)。打開蓋的奶粉,最好在10內(nèi)用完。調(diào)配方法如下:
        鮮奶的用量可按新生兒體重計(jì)算,一般以每日每公斤體重100~120毫升為宜。奶粉以重量計(jì)算為1:8(即1克奶粉加8克水)或以體積計(jì)算1:4(即1匙奶粉加4匙水)。但有的孩子食欲好,則每日每公斤大于120毫升,甚至大于150毫升也是允許的。以孩子吃飽,吃奶后不哭而能安靜入睡為原則,以上奶量只作為參考用。
        糖的用量。鮮牛奶每100毫升加糖1茶匙。奶粉有的含糖,有的不含糖。不含糖的需加糖量同牛奶。
       水的用量。嬰兒每日每公斤體重所需水量為150毫升,牛奶或羊奶本身供給100~120毫升水分,其不足之量可在二次喂奶之間喂哺。
        調(diào)制方法。新鮮牛奶或羊奶喂前必須煮開,在夏天尤須注意,因天氣炎熱,很容易變質(zhì)。如果牛奶或羊奶只加溫而未煮開,則壞奶不易發(fā)現(xiàn),嬰兒吃了易腹瀉(俗稱拉肚子)。奶粉也必須在喂奶前用開水沖開。
        喂奶方法?;就溉槲桂B(yǎng),但每次喂奶前須先把奶滴在手背上,感到與自己體溫差不多才可以喂孩子,不可過(guò)冷或過(guò)熱。
        喂奶量。一般每日每公斤120毫升左右,出生后一周以內(nèi),每天分7~8次喂,每次50~60毫升;第二周到滿月每天喂6~7次,每次60~90毫升。但有的孩子很能吃,吃的比這個(gè)量多,也不必硬性限制,主要根據(jù)孩子饑飽的表現(xiàn),大便的質(zhì)量和生長(zhǎng)情況而定。
        人工喂養(yǎng)需要哪些喂乳器具?
         奶瓶。奶瓶有2種,一種耐熱的玻璃奶瓶,另一種是硬質(zhì)塑料奶瓶。硬質(zhì)塑料制品易裂、易破碎,保溫性能也不如玻璃奶瓶好,但外出攜帶方便。奶瓶最少要準(zhǔn)備3個(gè),另外再準(zhǔn)備一下喝開水就更方便了。
         奶頭。易破裂,最少要準(zhǔn)備3~4個(gè)。奶頭上的小孔由針頭或縫衣針燒熱后穿孔。大小要適當(dāng),大了會(huì)使嬰兒?jiǎn)苤?;小了出奶?xì),嬰兒吮吸時(shí)費(fèi)力。
         瓶刷。玻璃奶瓶需要用硬型毛刷,塑料瓶需用海棉刷子刷洗。洗奶瓶時(shí)可用洗滌劑,吃完奶后,奶瓶要立即用毛刷沖洗。要準(zhǔn)備一個(gè)嬰兒專用暖瓶,存儲(chǔ)適宜的溫開水。
消毒器。要有一個(gè)專用作消毒的器具,最好與做飯的鍋分開使用。使用過(guò)的奶瓶易繁殖細(xì)菌,是嬰兒腹瀉的主要原因。嬰兒抵抗感染能力胝,人工喂養(yǎng)必須保持喂用具煮沸消毒(奶瓶煮沸消毒時(shí)間5~6分鐘,奶頭煮沸了用)。

 第六個(gè)月

        抗體減少易患病
        精心防護(hù)莫放松

提示語(yǔ):
        6個(gè)月的嬰兒,從母體中得到的某些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和抵抗傳染病的抗體已經(jīng)大量消耗掉和逐步消失,寶寶患營(yíng)養(yǎng)性疾病和傳染病的機(jī)會(huì)增多,父母要學(xué)會(huì)家庭醫(yī)療護(hù)理的常用方法。少數(shù)嬰兒在這個(gè)月開始出牙。父母的工作中又多了一項(xiàng)保護(hù)寶寶牙齒的任務(wù)。
        您的寶寶長(zhǎng)得有勁了,要有意識(shí)地幫助他(她)做一些翻身、站立、獨(dú)坐的練習(xí)。
嬰兒發(fā)育特點(diǎn):
       第六個(gè)月嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育迅速,在胎兒期從母體得到的某些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)如維生素D、鐵等已大量消耗,從乳類(包括母乳或牛奶)中得到的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)已不夠嬰兒活動(dòng)和生長(zhǎng)發(fā)育的需要,必須及時(shí)、正確地添加輔食。
        第六個(gè)月嬰兒免疫功能發(fā)育不成熟,對(duì)疾病抵抗力低,因此,仍很容易得病。由于從母體身上得到的抵抗傳染病的抵抗傳染病的抗體逐步消失,嬰兒患傳染病的機(jī)會(huì)逐漸增多,如水痘等。
         體重。第六個(gè)月嬰兒體重增加迅速,增加500~650克,第六個(gè)月末體重可達(dá)6500克~7500克。
         身高。第六個(gè)月嬰兒身高增加迅速,增加1.2~2.0厘米,第六個(gè)月末身高可達(dá)62~68厘米。
         頭圍。第六個(gè)月嬰兒頭圍增加1.0~1.5厘米,第六個(gè)月末頭圍達(dá)41~43厘米。
         出牙。出牙的次序。少數(shù)嬰兒在第五個(gè)月出牙,大多數(shù)在6~8個(gè)月出牙。嬰兒期出的是乳牙,共20個(gè),包括8個(gè)門牙、4個(gè)尖牙、8個(gè)尖牙、8個(gè)乳磨牙。一般出牙順序?yàn)樽钤绯鱿骂M門牙,以后依次為上頜門牙;下頜第一乳磨牙,上頜第一乳磨牙;下頜尖牙,上頜尖牙,下頜第二乳磨牙,上頜第二乳磨牙。
出牙時(shí)的注意事項(xiàng):
          出牙時(shí)的表現(xiàn)。有的孩子出牙時(shí)無(wú)任何表現(xiàn),有的嬰兒出牙對(duì)口腔粘膜有一定刺激,常常會(huì)引起小兒流口水、牙肉發(fā)癢而咬乳頭,吮吸手指;有時(shí)還會(huì)引起感染而導(dǎo)致牙齦發(fā)紅,輕微腫脹。
         保持口腔清潔。媽媽在喂奶前要清洗奶頭,喂奶后給小兒喂點(diǎn)清水,以清潔口腔,或用消毒棉球蘸2%的蘇打溶液,輕輕沾擦小兒的牙齦,以利出牙(擦洗時(shí)注意不要在一個(gè)地方來(lái)回擦,以免引起牙齦粘膜損傷而造成感染)。如果小兒牙齦出現(xiàn)發(fā)紅、微腫的現(xiàn)象,可在紅腫部位涂些1%龍膽紫藥液,預(yù)防感染。
        小兒出牙過(guò)程中,要保證營(yíng)養(yǎng)供給。應(yīng)該給孩子多吃些富含鈣、磷、維生素D、維生素A、維生素C等營(yíng)養(yǎng)豐富且容易消化的食物。
        小兒流口水時(shí),應(yīng)及時(shí)用干凈、柔軟手帕擦揩,并要勤換小圍嘴,以保持皮膚和衣著的衛(wèi)生。
        小兒在出牙期間,一定要保護(hù)乳牙,避免磕碰等一切外傷。
動(dòng)作發(fā)育。
         翻身。第六個(gè)月嬰兒可以側(cè)臥位轉(zhuǎn)為俯臥位。此時(shí)可教嬰兒用小手臂撐著抬起頭和胸。嬰兒也可以從俯臥位翻到仰臥位。在訓(xùn)練過(guò)程中,要對(duì)小嬰兒講話,用玩具引導(dǎo),在改變體閏時(shí)注意勿使面部受壓,俯臥的時(shí)間也不可太長(zhǎng)。
        練坐。第六上月嬰兒要進(jìn)一步鍛煉獨(dú)坐,一般獨(dú)坐時(shí)間不會(huì)長(zhǎng),常常歪向一邊。嬰兒會(huì)坐以后生活內(nèi)容有很大變化,他中以環(huán)視周圍,視野更加廣闊,視覺、聽覺都會(huì)因坐而得到發(fā)展。為了不影響嬰兒的脊髓發(fā)育,不可讓他坐得太早,時(shí)間不可太長(zhǎng),否則容易造成小兒駝背。
        練站立。第六個(gè)月的嬰兒可以托住他的腰部,讓小兒手扶在桌前短立一會(huì)玩玩。要練習(xí)扶站。
        手的動(dòng)作。嬰兒手的動(dòng)作在6個(gè)月以前,幾乎是用手掌握物,大拇指不起什么作用;6個(gè)月以后拇指和食指分開,可以對(duì)指握物。6個(gè)月以前的嬰兒,大多是一只手抓物時(shí),另一只手會(huì)松開,現(xiàn)在可以二手同時(shí)抓握,并會(huì)把玩具從一只手換到另一只手。能用手搖玩具。
        語(yǔ)言能力。能喃喃地發(fā)出單調(diào)音節(jié)。
        智力發(fā)育。能辨識(shí)人聲,望鏡中人笑,能分辨熟人和陌生人,自握足玩。
優(yōu)育須知:
         測(cè)量體溫可有時(shí)了解嬰兒是否發(fā)熱。家中要備有體溫表。
        當(dāng)嬰兒吃奶不好,精神不好時(shí),應(yīng)立即給嬰兒測(cè)體溫。人的正常體溫因所測(cè)部位、時(shí)間不同而有差異。在同一天內(nèi)清晨4點(diǎn)到6點(diǎn)最低,起床后逐漸升高,晚6點(diǎn)到8點(diǎn)體溫最高,早晚變動(dòng)不超過(guò)1℃。測(cè)體溫前應(yīng)用拇食二指緊握體溫表示不帶水銀的一端,手腕急速向下、向外甩動(dòng),將水銀柱甩到35℃以下。沒(méi)體溫有三個(gè)部位:
        測(cè)腋溫。為最常用的方法。先擦去腋下汗水,將體溫表置腋下,水銀端不能超出腋窩外。體溫表與皮膚之間不能隔有內(nèi)衣,幫助屈臂夾緊溫度表5分鐘,即可測(cè)得體溫(洗澡后需隔20分鐘測(cè))。腋溫超過(guò)37℃,在1日內(nèi)體溫波動(dòng)超過(guò)1.2℃即為發(fā)熱。
        測(cè)口腔溫度。近年來(lái)已較少使用。將體溫表放于舌下閉緊口唇,牙齒不要咬合,3分鐘后取出即可??谇粶囟瘸^(guò)37.2℃為發(fā)熱。
        測(cè)肛門溫度。近年來(lái)也很少使用,只對(duì)休克的病人或腋表體溫測(cè)不出時(shí)使用。應(yīng)先在體溫表水銀端涂少量油類,慢慢將體溫表的水銀端插入肛門3~5厘米,嬰兒為1.5~2厘米,并用手握住體溫表上端,以防脫落折斷,3分鐘后取出,用軟紙將表擦凈。
        查看體溫表度數(shù)應(yīng)一手橫拿體溫表上端,最好背光站立,使表與眼平行,輕輕來(lái)向轉(zhuǎn)動(dòng)體溫表,可清楚看出水銀柱的度數(shù)。測(cè)完體溫后,用冷水、肥皂清洗體溫表,擦干插入套中放好備用。傳染病人用后浸泡在70%酒精中30分鐘消毒,千萬(wàn)不可用熱水洗燙。
         脈搏與心跳是一致的。測(cè)量脈搏的快慢,對(duì)了解嬰兒的病情有一定的參考價(jià)值。
         數(shù)脈搏         脈搏是心臟搏動(dòng)后搏出的血液流到動(dòng)脈的搏動(dòng)。脈搏數(shù)基本與心臟跳動(dòng)數(shù)一樣,因此可用數(shù)脈搏來(lái)了解心臟跳動(dòng)情況。一般數(shù)脈搏用腕部靠近拇指一方的撓動(dòng)脈,即中醫(yī)摸脈的地方,用食指或中指數(shù)脈搏最好,壓力大小以能摸清動(dòng)脈跳動(dòng)為好。對(duì)于嬰兒面色不好,精神不好,呼吸微弱或費(fèi)力等情況,均應(yīng)數(shù)嬰兒脈搏。數(shù)脈搏時(shí)應(yīng)數(shù)1分鐘。正常人脈搏跳動(dòng)有力、均勻,成人每分鐘跳60~80次,年長(zhǎng)我(7~12歲)每分鐘跳70~90次,1至2歲兒童每分鐘跳80~100次,嬰兒(1歲以下)每分鐘跳90~110次,脈搏可因發(fā)運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)而加快。脈搏過(guò)快或過(guò)慢,無(wú)力、微弱或摸不清都是不正常的表現(xiàn)。
         正常小兒的呼吸有規(guī)律而且均勻。如發(fā)現(xiàn)有呼吸次數(shù)增多、呼吸淺快、節(jié)律不勻等不正常呼吸時(shí),應(yīng)盡早送醫(yī)院診治。
         呼吸是人體最重要的活動(dòng),是人體吸入氧氣,排出二氧化碳的保證。10分鐘不呼吸即可造成腦部嚴(yán)重病變,甚至死亡??春粑饕春粑螖?shù)、呼吸濃度、呼吸節(jié)律、呼吸是否困難等。  呼吸過(guò)快或過(guò)慢、過(guò)淺或過(guò)深、時(shí)快時(shí)慢、呼吸困難,都是不正常的現(xiàn)象,也是危重現(xiàn)象。
         呼吸次數(shù)。正常成人每分鐘14~20次,年長(zhǎng)兒(7~12歲)18~24次,幼兒(1~7歲)22~30次,嬰兒30~40次。具體方法可通過(guò)觀察胸壁一起一伏的次數(shù),或在鼻孔處放一棉線,觀察棉線被吹動(dòng)的次數(shù)。
         呼吸深度。呼吸過(guò)深或過(guò)淺都是不正常,呼吸分胸式呼吸(吸氧時(shí)胸廓上抬)和腹式呼吸(吸氧時(shí)腹部上抬)。上述二種呼吸中,一種呼吸過(guò)強(qiáng),另一種呼吸過(guò)弱也是不正常。
         呼吸節(jié)律。呼吸節(jié)律不勻,如出現(xiàn)呼吸時(shí)深時(shí)淺、時(shí)斷時(shí)續(xù)、時(shí)快時(shí)慢都危重現(xiàn)象,但在正常新生兒(尤其是未成熟兒)有時(shí)也可出現(xiàn)時(shí)深時(shí)淺。
         呼吸困難。呼吸費(fèi)力,胸骨上、鎖骨上、肋間隙吸氣時(shí)有凹陷,鼻尖推動(dòng),呼吸表淺和加快、點(diǎn)頭樣呼吸、吸氣時(shí)有雞鳴聲,呼氣時(shí)有痰鳴聲者是呼吸困難,都是危重現(xiàn)象。
         四種家庭醫(yī)療護(hù)理方法,為您照看好寶寶提供幫助。
         物理降溫。物理降溫是利用較低溫度治療疾病的一種方法。對(duì)局部有止痛、止血等作用,對(duì)全身有降溫、鎮(zhèn)靜作用。常用的冷敷法有冷濕敷、冰袋冷敷、溫水擦浴、酒精擦浴等。分別介紹如下:
        冷濕敷法。將小毛巾或干凈舊布折疊數(shù)層,放在冰水或普通冷水中浸濕,擰成半干,以不滴水為度。如為止痛止血?jiǎng)t敷于局部,如為退熱則敷于額部、枕部、腋窩、腹股溝等處。最好二塊交替使用,每隔1至3分鐘更換一次。
         冰袋冷敷。將適量冰塊砸成核桃大小的碎塊放入盆中,用水沖一下,溶掉冰塊之銳利棱角,以免損傷冰袋。將冰裝入袋中至一半,加入適量冷水充填冰袋間隙,然后把冰袋放平,用手將氣體壓出并擰緊塞蓋,外面用毛巾包裹,放至病人需用的部位。
         溫水擦浴。主要用于對(duì)高熱(39℃)嬰兒退熱。34℃~36℃溫水一盆,內(nèi)浸紗布或小毛巾二塊。先脫去患兒衣服,然后用床單將病兒蓋好。用浸濕的小毛巾按順序進(jìn)行擦拭,邊擦拭邊按摩。先露一側(cè)上肢,自頸部疝上臂外側(cè)至手背,接著擦胸部、腋窩內(nèi)側(cè)至手心。同樣方法擦另一側(cè)上肢。然后使病兒側(cè)臥,露出背部和胸部,自頸部向下擦拭全背部和胸部,擦干后穿好上衣。接下來(lái)擦下肢。先自髖部沿腿外側(cè)擦至足背,自腹股溝的內(nèi)側(cè)擦至踝部。自股下經(jīng)腋窩擦至足跟。同樣擦另一側(cè)下肢,最后擦干,穿褲子。
        酒精擦浴。酒精易揮發(fā),全身用酒精擦浴,能較快地使體內(nèi)熱量發(fā)散,多用于高熱的成人。可將60度的白酒或70%的酒精,加一倍水使用。擦拭方法及順序同溫水擦洗。在腋下、肘部、腹股溝及腋窩等部位可多擦幾次,以提高降溫效果。3個(gè)月以下嬰兒不宜使用。
熱敷。熱敷可使病人溫暖舒服,肌肉松馳,血管擴(kuò)張,減輕疼痛,促進(jìn)血液循環(huán),加速炎癥局限和消散的作用。熱敷有干熱敷和濕敷二種。熱敷主要用于初起的癤腫、麥粒腫、局部外傷、疼痛等。
        熱水袋法。用于水、涼水各半,水瘟約50℃~70℃度,灌入熱水袋中至2/3左右,慢慢放平熱水袋,使水流至袋口將氣排出,擰緊熱水袋蓋,檢查一下是否漏水,用布或毛巾把熱水袋裹好,置在需要熱敷的部位即可。放置熱水袋以后,要檢查皮膚有無(wú)發(fā)紅等異常改變,要防止?fàn)C傷。
        濕熱敷法。先在需要熱敷的局部皮膚上涂油(凡士林或食用油),蓋上一層紗布,將小毛巾放在熱水中浸濕擰干敷在其上,上面再放一塊干毛巾以保持熱度。其熱度以能耐受不覺燙為好,3~5分鐘更換一次,連續(xù)做20~30分鐘。也可在溫?zé)岵忌戏乓粺崴3譁囟取?br>         簡(jiǎn)易通便法。小兒易發(fā)生大便干燥,有時(shí)需人工通便,家庭中簡(jiǎn)便常用的有以下二種:
         咸蘿卜條通便法。將蘿卜切成長(zhǎng)3~5厘米,直徑1厘米的圓錐形細(xì)條,浸泡在40~50%鹽水中4~6天;也可用市售咸蘿卜干制作。先用涼開水沖洗,蘸少許食用油或液體石蠟,然后慢慢塞入肛門內(nèi)5~6厘米,外邊墊一塊手紙,用手輕拉按摩3~5分鐘,直腸里便感覺發(fā)熱,即可排便。
         肥皂?xiàng)l通便法。將普通肥皂削成同上述蘿卜條形狀,蘸少量水,慢慢塞入肛門中,支自動(dòng)排便;也可將開塞露或甘油栓塞入肛門內(nèi)排便。
         喂藥法。要使小兒能夠很好地服藥,大人首先在日常生活中不要以吃藥、打針去嚇唬小兒;大人自己吃藥時(shí),在孩子面前也要表現(xiàn)安然自若,讓小兒形成一個(gè)吃藥并不痛苦的概念。喂藥時(shí)要耐心,爭(zhēng)取孩子合作。給孩子喂藥時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn):
        看清標(biāo)簽,問(wèn)清藥物劑量,避免吃錯(cuò)藥和藥量過(guò)多,或不足。不要吃過(guò)期和失效的藥物。
        喂藥片、藥粉時(shí)應(yīng)將藥與糖水和勻后再喂。喂水劑藥物時(shí),應(yīng)先把藥液搖勻后再喂。
        喂藥時(shí)要防止藥物嗆入氣管,應(yīng)把孩子抱起,采取半臥位。對(duì)拒絕服藥嬰兒,由1個(gè)家長(zhǎng)用兩手按住嬰兒頰部,使嬰兒不能咬,再將事先調(diào)好的藥液用小勺緊貼著孩子的口角送入口腔,壓住小兒的舌根部輕輕地灌入藥液,等孩子咽下后再把小勺取出來(lái)。到醫(yī)院對(duì)嬰兒體格檢查一次。
         母乳仍是第六個(gè)月嬰兒的主要飲食。單純母乳不能滿足嬰兒活動(dòng)能力的需要,必須正確、及時(shí)地增加輔食。
         混合喂養(yǎng): 母乳不能滿足營(yíng)養(yǎng)需要時(shí),應(yīng)根據(jù)需要補(bǔ)充鮮牛奶或奶粉。
         人工喂養(yǎng): 完全沒(méi)有母乳者可喂鮮牛奶或奶粉。每天喂6次,每隔3~4小時(shí)喂1次,晚間少喂1次,每次喂120~150毫升。
增加輔食的注意事項(xiàng):
        在第五個(gè)月已適應(yīng)大米粥、小米粥、面糊、雞蛋黃、菜泥、果類等的基礎(chǔ)上,第六個(gè)月可增加爛面條、豬肝、豆腐、魚肉、肉絲等。
        切碎煮爛。由于第六個(gè)月嬰兒大多數(shù)沒(méi)有牙,因此所有給嬰兒吃的輔食都要切碎、煮爛才能消化吸收。
         清潔衛(wèi)生。由于嬰兒抵抗力低,容易患腹瀉、嘔吐,因此,輔食必須十分注意飲食的清潔衛(wèi)生。食品都要很新鮮,給嬰兒吃的飲食要做一頓,吃一頓,剩下的父母吃,不要留給嬰兒下頓吃。
          選擇時(shí)機(jī)。小兒在饑餓時(shí)容易接受新食品。在添加新的輔食時(shí),如果在喂奶前給就比較容易被接受。當(dāng)小兒正患病或天氣炎熱或剛換環(huán)境時(shí),不要增加新食品,以免胃腸不適,發(fā)生消化不良。
          不要用嘴嚼東西喂孩子。有人主為用嘴嚼食物喂孩子好消化,因而有的母親常常把食物嚼爛,嘴對(duì)嘴地喂給孩子,或是用手指、匙把嚼過(guò)的食物送到孩子的嘴里,這種做法不衛(wèi)生。大人口腔里經(jīng)常有很多細(xì)菌,把嚼過(guò)的食物喂孩子,容易把疾病直接傳給孩子。食物的味道,能刺激唾液的分泌,幫助消化。嚼食物喂孩子,香味都被大人吃去了,到孩子嘴里味道就變淡了;加之唾液分泌減少,久而久之就會(huì)影響嬰兒的消化功能。
常用輔食制作方法。
         蛋黃土豆泥。將研成泥狀的土豆泥中加入煮熟的蛋黃研碎攪拌均勻,可適量放鹽等調(diào)味品上火煮5分鐘。
         肝泥。把豬肝或雞肝洗凈放水中煮,除去血后,換水煮10分鐘左右,把肝外皮剝?nèi)ィㄓ蒙鬃颖逞兴椋赡酄睿?,加適量調(diào)料或雞湯(肉湯)攪成糊狀。
         牛奶豆腐。把豆腐放熱水中煮后,控去水分,再放入鍋內(nèi)加牛奶和肉湯均勻混合后上火煮,煮好后撒上一些調(diào)料或煮好的青菜葉末。
         棗泥粥。把棗煮熟,去皮、去核壓成泥加入爛粥內(nèi)。
         青菜蛋花粥。煮爛的粥或面條中,徐徐加入打好的雞蛋,開鍋后,再加入炒好的碎菜。
第六個(gè)月嬰兒一日食譜
         第一次母乳、或牛奶、或其他代乳品,菜水或菜泥3兩,喂?jié)饪s魚肝油。
        第二次母乳或牛奶,蛋黃半個(gè),奶糕1塊(半小碗)或大米粥、小米粥或青菜蛋花粥。
         第三次母乳、牛奶或代乳品。
        第四次母乳、牛奶或代乳品,蛋黃半個(gè),爛面條或豆腐牛奶。
        第五次母乳或牛奶
        每次間隔4小時(shí)。
        預(yù)防接種可有效地增強(qiáng)嬰兒對(duì)傳染病的抵抗力。提醒您本月第三次注射三聯(lián)菌苗和乙肝疫苗。
       “百、白、破”三聯(lián)菌苗應(yīng)在第六個(gè)月初第三次注射。
         乙型肝炎疫苗         在第6個(gè)月末第三次注射。
優(yōu)育知識(shí)問(wèn)答:
        百日咳是一種什么???如何防治?
        百日咳是由百日咳嗜血桿菌引起的傳染病,通過(guò)空氣飛沫傳播,傳染性強(qiáng),并有并發(fā)支氣管肺炎的危險(xiǎn),對(duì)幼小的嬰兒來(lái)講百日咳是很危險(xiǎn)的病癥。
        通常采用為嬰兒注射疫苗的方法來(lái)預(yù)防百日咳。對(duì)百日咳的患兒,精心的治療和細(xì)至的護(hù)理是預(yù)防并發(fā)癥的關(guān)鍵。病室要注意通風(fēng)換氣和有充分的陽(yáng)光,避免促使患兒?jiǎn)芸劝l(fā)作的因素,如煙熏、忽冷忽熱等。要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),吃一些容易消化的食物,嘔吐頻繁的小兒可采用少量多次的喂法。此外,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下,服用一些藥物。當(dāng)有并發(fā)癥時(shí),應(yīng)立即送醫(yī)院住院治療。
由于百日咳是傳染性較強(qiáng)、病情又比較頑固的疾病,必須采取有效治療的措施。對(duì)病兒要早發(fā)現(xiàn),早隔離。隔離期限從發(fā)病日算起共6周。

第七個(gè)月
         加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)生
         預(yù)防 “四病” 發(fā)生
提示語(yǔ)
         寶寶長(zhǎng)出了牙齒,要在輔食中加一點(diǎn)固體、半固體食物,使寶寶的牙齒得到刺激和鍛煉,這樣有利于出牙。
         7個(gè)月后的嬰兒,患佝僂病、缺鐵性貧血、高熱驚厥、腹瀉的顯著增多。增加母乳和輔食的營(yíng)養(yǎng)含量,講究清潔衛(wèi)生,可使您的寶寶免受這些常見病的侵襲。得病后要及時(shí)送醫(yī)院診治。
這時(shí)的嬰兒,智力發(fā)育很快,要注意早期教育。多與寶寶說(shuō)話、逗玩,適當(dāng)做體操,可促進(jìn)寶寶智力的發(fā)展和體格的發(fā)育。
嬰兒發(fā)育特點(diǎn):
         第七個(gè)月嬰兒對(duì)各種疾病的抵抗能力仍薄弱,因此容易得病,尤其是消化道和呼吸道疾病。另一方面,胎兒期從母體中得到抵抗傳染病的抗體已消耗殆盡,因而容易患各種傳染病。家長(zhǎng)應(yīng)注意與傳染病人的隔離,減少到公共場(chǎng)合去,不要到有傳染病人的家庭去串門。
         第七個(gè)月嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育迅速,營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)需要多,母乳已不能滿足其營(yíng)養(yǎng)需要,必須及時(shí)添加輔食。
         第七個(gè)月嬰兒智力發(fā)育很快,家長(zhǎng)應(yīng)注意早期教育。
         體重。嬰兒體重第七個(gè)月增長(zhǎng)500克~550克,到第七個(gè)月末,體重達(dá)7000克~8000克。
         身高。嬰兒身高第七個(gè)月增長(zhǎng)1.5厘米左右,到第七個(gè)月末,身長(zhǎng)達(dá)65~70厘米。
        頭圍。嬰兒頭圍第七個(gè)月增長(zhǎng)0.5~1厘米,到第七個(gè)月末,頭圍達(dá)41.5~43.5厘米。
        出牙。多數(shù)孩子在這個(gè)時(shí)期出牙,先出下門牙,嬰兒出牙時(shí)會(huì)出現(xiàn)流口水、煩躁不安,喜歡亂咬東西,甚至?xí)械蜔?。這時(shí)不論是否已出牙,均應(yīng)開始讓嬰兒咬餅干或吃半固體食物,使孩子牙齒得到刺激和鍛煉,使以后能順利出牙。
吸吮拇指。
          3~4 個(gè)月嬰兒吸吮拇指是很普遍的,屬于正常的生理現(xiàn)象。嬰兒饑餓時(shí)常常把拇指或其他幾個(gè)手指塞進(jìn)口腔吸吮以示寬慰。對(duì)7個(gè)月以后的嬰兒要阻止吸吮拇指,但不必用強(qiáng)制手段。阻止的方法是嬰兒吸吮母乳后,母親應(yīng)該讓小兒的心理活動(dòng)轉(zhuǎn)移到其他方面,例如母親用溫和的笑臉與嬰兒對(duì)視一下,或者與嬰兒講話,或用手指撫摸嬰兒的軀干,或者與嬰兒逗笑;在嬰兒玩樂(lè)、情緒愉快的時(shí)候會(huì)忘記吸吮手指的動(dòng)作,一歲以后仍有吸吮拇指的習(xí)慣,家長(zhǎng)應(yīng)研究其原因.

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