電針治療周圍性面癱368例

作者：張嗣家

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【關(guān)鍵詞】  周圍性面癱；,,,穴位針刺通電療法

　　摘要：目的選用下關(guān)，牽正兩穴針刺通電治療面癱的臨床療效觀察。方法患者坐、仰臥位均可，取患側(cè)下關(guān)、牽正兩穴，選用1~1.5寸長(zhǎng)毫針，直刺0.5~0.8寸深，或斜刺0.8~1寸，采用6085治療儀通電，選用連續(xù)疏密波段交替作治療，通電15~30 min，1次/d，10 d為1個(gè)療程。結(jié)果368例病人中治愈325例，占88.3%，顯效28例，占7.7%，好轉(zhuǎn)12例，占3.2%，無(wú)效3例，占0.8%，總有效率為99.2%。結(jié)論電針治療周圍性面癱效果好，病人易于接受，值得臨床推廣應(yīng)用。

　　關(guān)鍵詞：周圍性面癱；   穴位針刺通電療法

　　面癱，即面神經(jīng)麻痹，臨床以周圍性面神經(jīng)麻痹為常見(jiàn)，以非特異性面神經(jīng)炎最為多見(jiàn)，祖國(guó)醫(yī)學(xué)稱為“口眼歪斜”。本病多由脈絡(luò)空虛、風(fēng)寒之邪侵入陽(yáng)明，少陽(yáng)之脈，以致經(jīng)氣阻滯，經(jīng)脈失養(yǎng)，面部肌肉縱緩不收而發(fā)病。其起病突然，每在睡眠醒來(lái)時(shí)發(fā)現(xiàn)一側(cè)面部板滯、麻木、癱瘓或伴疼痛，不能作蹙額、皺眉、露齒鼓腮等動(dòng)作，口角向健側(cè)歪斜、露睛、流淚、流口水、額紋消失，患側(cè)鼻唇溝變淺或消失等癥狀。筆者自1983年以來(lái)，選用下關(guān)，牽正兩個(gè)穴位，針刺通電治療面癱患者368例，取得了滿意的療效?，F(xiàn)介紹如下。

　　1  一般資料

　　本組368例，男性182例，女性186例；其中14~19歲35例，20~30歲175例，31~40歲136例，41歲以上者32；病程最短為2 d，最長(zhǎng)為30 d。發(fā)病在1周左右者占多數(shù)。

　　2  治療方法

　　2.1  電針空位取下關(guān)，牽正兩穴。

　　2.2  儀器采用6085治療儀，選用連續(xù)、疏密波段交替作治療，以疏密波段為主，電流輸出量大小以病人能耐受為度，但一定要起到使面部癱瘓的肌肉出現(xiàn)收縮牽動(dòng)現(xiàn)象為好。

　　2.3  操作患者坐、臥位均可。選用1~1.5英寸長(zhǎng)毫針，直刺0.5~0.8寸深，或斜刺0.8~1寸深，提插捻轉(zhuǎn)，以病人有酸麻脹感覺(jué)為度，嗣后，將儀器輸出導(dǎo)線夾子夾在兩穴針柄上，通電15~30 min，治療1次/d，10 d為1個(gè)療程。

　　3  療效標(biāo)準(zhǔn)與結(jié)果

　　3.1  療效結(jié)果客觀體征和自覺(jué)癥狀完全消失，面部表情肌運(yùn)動(dòng)恢復(fù)正常為痊愈；客觀體征和自覺(jué)癥狀基本消失，但說(shuō)話和笑時(shí)口角微有歪斜為顯效；癥狀均有改善，但額紋和鼻溝未完全恢復(fù)，口角仍有輕度下垂為好轉(zhuǎn)；治療后癥狀無(wú)改善。

　　3.2  治療結(jié)果368例病人中治愈325例，占88.3%；顯效28例，占7.7%；好轉(zhuǎn)12例，占3.2%無(wú)效3例，占0.8%?？傆行蕿?9.2%。

　　3.3  典型病例41歲，干部。于19910610來(lái)院就診。訴：“本月6日早晨起床后，自覺(jué)右側(cè)面部不適，伴右耳周圍疼痛，繼側(cè)右眼不能閉合，流淚，口鼻向左側(cè)歪斜，流口水，飲食時(shí)漏飯、漏水。”檢查：右側(cè)面部表情消失，口鼻向左側(cè)歪斜，露睛流淚，額紋及左側(cè)畢唇溝消失，鼓腮則患側(cè)漏風(fēng)，右耳周圍壓痛明顯。于當(dāng)日作針刺下關(guān)，牽正兩穴，通電治療，1次/d。治療5次后外觀癥狀和自覺(jué)癥狀完全消失，面部表情肌運(yùn)動(dòng)恢復(fù)正常。

　　4  體會(huì)

　　本病是以面部肌肉癱瘓為主。其發(fā)病主要是風(fēng)寒之邪侵入陽(yáng)明少陽(yáng)之經(jīng)脈，以致經(jīng)氣阻滯，經(jīng)脈失養(yǎng)，肌肉縱緩不收而發(fā)病，然下關(guān)為陽(yáng)明經(jīng)穴位。為治口眼歪斜，牽正穴是經(jīng)外奇穴，顧名思義，是要將不正的器官牽引至正常位置，選用這兩個(gè)穴位，能起到祛風(fēng)行血、疏通經(jīng)絡(luò)的作用。以針刺通電治療，通電后能使患側(cè)面部肌肉及眼肌收縮顫動(dòng)，特別是采用疏密波段時(shí)，能使整個(gè)面部肌肉向患側(cè)牽拉，疏時(shí)放松顫動(dòng)，密時(shí)牽拉收縮，使癱瘓的面部肌肉處在不自主的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)，因而可以改善局部營(yíng)養(yǎng)代謝，增強(qiáng)局部血液循環(huán)，加速恢復(fù)面部表情肌運(yùn)動(dòng)功能，所以能取得滿意的療效，此外，由于選用穴位少，病人易于接受治療。