膽固醇是一種脂質(zhì)，是每個人不可缺少的，尤其在細胞膜的成份和激素的合成中起重要作用。武警湖南總隊醫(yī)院肝病專家介紹，我們的身體可以在肝臟合成膽固醇。
飲食中的膽固醇主要來自蛋黃、動物脂肪、動物內(nèi)臟、魷魚、蝦等。在身體里，膽固醇與蛋白質(zhì)結(jié)合，以脂蛋白的形式在身體內(nèi)進行轉(zhuǎn)運。
“壞”膽固醇與“好”膽固醇，認識“壞”膽固醇與“好”膽固醇非常重要。
“壞”膽固醇——（低密度脂蛋白膽固醇LDL-C）占總膽固醇的60%，盡管身體需要一定的LDL-C，但多余的LDL-C會鉆入動脈血管內(nèi)皮，形成斑塊，堵塞血管引起冠心病、腦梗塞，或者隨著斑塊破裂引起心肌梗死、猝死等嚴重后果。
“好”膽固醇——（高密度脂蛋白膽固醇HDL-C）占總膽固醇的1/3，可以將多余的膽固醇轉(zhuǎn)運出動脈，運回肝臟。
血里還有一種血脂叫甘油三酯，血中甘油三酯升高可以使“壞”膽固醇LDL-C升高，所以它是“壞”膽固醇的幫兇。
總膽固醇正常參考值：為3.12 ～5.98 mmol/L；
吃的食物中攝入的膽固醇多了，此時也可以引起高膽固醇血癥，此外像一些疾病如：高脂血癥、糖尿病、甲狀腺功能減退、高血壓、冠心病、動脈粥樣硬化、膽總管阻塞等一些疾病都可以引起總膽固醇偏高。
動脈在人體非常重要，它們把血液和氧輸送到身體的各個重要器官。如果“壞”膽固醇增加，一旦高血壓、糖尿病、吸煙等因素使內(nèi)皮有漏洞，它們就會鉆到動脈的內(nèi)皮下面，形成動脈粥樣硬化斑塊。這種斑塊就象潛伏在在動脈壁里的腫瘤，它的外面是一層包膜，內(nèi)部就是許多聚集在一起的“壞”膽固醇。血液里的“壞”膽固醇越多，聚集在動脈
壁里的就越多，斑塊不斷長大，使動脈逐漸狹窄甚至阻塞，影響血液和氧的輸送，就會引起心絞痛、心肌缺血、腦梗死、腦軟化等疾病。更可怕的是，這些斑塊象“定時炸彈”
一樣會在沒有任何先兆時爆炸。由于膽固醇是一種脂質(zhì)，它在斑塊里越多，就象餃子餡里有很多油湯，容易破裂。另外，“壞”膽固醇越高還會引起內(nèi)皮的炎癥，使斑塊的
外膜變薄并且很脆弱，就象一個皮薄餡里又有很多油湯的餃子，很容易破裂。一旦斑塊破裂，“爆炸物”（從斑塊內(nèi)涌出的物質(zhì)）會引發(fā)一連串的反應(yīng)，使動脈迅速堵塞，
建議平時低糖低脂低膽固醇飲食,少吃含糖量高的食物和水果,少食油膩食物,少吃蛋黃,動物內(nèi)臟等含膽固醇高的食物,控制飲食,飲食定時定量,適量運動,保持樂觀的心態(tài).祝您早日康復(fù).
一個月后可以復(fù)診一下，觀察病情如果沒事了就不用吃藥。
母親總膽固醇、低密度脂蛋白偏高，請問應(yīng)該吃什么降脂藥？
這與老年人代謝較慢有關(guān)，在控制飲食前特下還要適量運動，以身體能夠耐受為度，也不要運動量太大造成勞損；在運動越1個月后再復(fù)查血脂，如果仍然較高，則需要藥物治療了。選擇他汀類藥物，如辛伐他??；阿托伐他汀，立普妥片等，均需晚睡前服藥，服藥后1個月監(jiān)測肝功。另外可以服用中藥湯劑也是不錯的選擇。
隨著現(xiàn)代人生活節(jié)奏加快，飲食習(xí)慣改變尤其是快餐文化的出現(xiàn)，高膽固醇、高脂肪、高熱量食物引起的血脂升高等相關(guān)疾病正日益成為威脅人類健康的“隱形殺手”，根據(jù)2002年全國營養(yǎng)與健康調(diào)查數(shù)據(jù)，我國成人血脂異?；疾÷蕿?8.6%，估計全國血脂異?，F(xiàn)患人數(shù)16億，高血脂患者也呈年輕化的趨勢。
1、什么是血脂
血脂是血液中所含有的脂質(zhì)成分的總稱，這些脂質(zhì)是一大類營養(yǎng)物質(zhì)和對身體有用的化合物，如膽固醇、甘油三酯、磷脂、脂肪酸等，但可引起動脈粥樣硬化的脂質(zhì)主要是膽固醇和甘油三酯。
2、什么是總膽固醇（TC）
眾所周知，膽固醇異常與心腦血管疾病的發(fā)生密切相關(guān)，然而膽固醇到底是一種什么樣的物質(zhì)呢？膽固醇可以說是一種“油”，是不溶于水的物質(zhì)，但實際上血液中沒有單獨存在的膽固醇，膽固醇必須與載脂蛋白（一種蛋白質(zhì)）和磷脂結(jié)合后，才能在血液中自由流動，因此，總膽固醇（TC）就是血液中各種脂蛋白所含膽固醇的總和。
3、膽固醇載體——載脂蛋白
（1）、分類
血液中的載脂蛋白包括高密度脂蛋白（HDL）與低密度脂蛋白（LDL）等，其中密度高、顆粒小的稱為高密度脂蛋白，而密度低、顆粒稍大的稱為低密度脂蛋白。
（2）、不同載脂蛋白的差異
許多人一提到膽固醇，大有談虎色變的恐懼，其實這是一種誤解。我們知道任何事物具有兩面性，就膽固醇而言，它本身是具有重要作用的生命物質(zhì)。
研究發(fā)現(xiàn)，血中的脂蛋白也有好壞之分。前面提到的低密度脂蛋白（LDL）從肝臟攜帶膽固醇到周圍血管，特別是到心臟上的血管（醫(yī)學(xué)上稱冠狀動脈），可造成過多的膽固醇在血管壁上存積，引起動脈粥樣硬化?，F(xiàn)已證實，LDL及其所攜帶的膽固醇（LDL-C）升高是引起冠心病等心腦血管疾病的罪魁禍首，所以我們稱LDL-C為壞膽固醇。
相反，高密度脂蛋白（HDL）能將血管壁多余的膽固醇運送回肝臟進行代謝，從而保護血管免受侵害。所以，HDL及HDL-C升高有益健康。
如果攝入太多飽和脂肪和膽固醇，體內(nèi)的LDL增高，過多的膽固醇會粘附在血管壁上，長期作用可引起動脈粥樣硬化，HDL可以防止游離膽固醇積累在動脈壁和其他組織，所以血液中HDL含量高的人，動脈粥樣硬化的危險性較低。
（3）、低密度脂蛋白與動脈粥樣硬化
血脂異常（包括高甘油三酯、高總膽固醇、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白）或許更能反映血脂與動脈粥樣硬化的關(guān)系，但人們通常都用高血脂來表示血脂與動脈粥樣硬化的關(guān)系。
大量研究表明，氧化LDL和巨噬細胞在動脈粥樣硬化的發(fā)病過程中起著主要作用：
A、沉積在動脈粥樣斑塊上的脂質(zhì)來源于血漿中的LDL，而膽固醇及其酯在血管壁沒的聚集很可能與兩條途徑有關(guān)：一是依靠血管壁內(nèi)的內(nèi)皮細胞膜上的特異性受體進行主動攝??；二是經(jīng)過非受體途徑被動性進入，如在嚴重細胞內(nèi)皮損傷時。
B、血管壁內(nèi)和動脈粥樣硬化損傷處的所有主要細胞都能產(chǎn)生導(dǎo)致氧化LDL的自由基，產(chǎn)生氧化LDL（ox-LDL），而在動脈粥樣硬化的早期階段，損傷處內(nèi)皮細胞導(dǎo)致LDL的輕度氧化可能是至關(guān)重要的。
C、輕度氧化的LDL或微小修飾的LDL在引起巨噬細胞聚集方面具有啟動因子的作用，也就是說氧化的LDL促進巨噬細胞在受損內(nèi)皮細胞附近聚集。
D、巨噬細胞吞噬大量的ox-LDL后衍變成泡沫細胞，巨噬細胞或泡沫細胞內(nèi)的脂質(zhì)飽和后，無論破裂與否，都可釋放大量的活性物質(zhì)，加速病變的進展。泡沫細胞逐漸增多并融合，形成脂質(zhì)條紋，繼而發(fā)展為成熟的粥樣斑塊。
血脂升高的原因
脂肪來源于體內(nèi)和體外兩個途徑，前者主要在肝內(nèi)合成，而后者從飲食中攝取。脂肪主要通過肝臟代謝清除，所以體內(nèi)脂肪來源過多和肝臟清除減少都可導(dǎo)致血脂升高。遺傳、某些疾病的影響及環(huán)境因素等原因，都可能引起血脂升高而患上高膽固醇癥。
1、遺傳與某些疾病
少數(shù)病人是由遺傳性因素決定的，或繼發(fā)某些疾病如腎病綜合癥、肝膽疾病、糖尿病等后出現(xiàn)，絕大多數(shù)病人屬遺傳缺陷加上環(huán)境因素影響而患病。
2、環(huán)境因素
環(huán)境因素包括生理因素、飲食不當以及某些藥物的影響等，其中飲食不當可能是最普遍的因素。
·生理因素
妊娠、絕經(jīng)、進入老年期
·飲食不當
A、高膽固醇和高飽和脂肪酸的攝入。例如有些人喜歡吃肥肉和動物內(nèi)臟，時間長了，血脂就悄悄地升了上去。
人體中有60%的膽固醇來源于肝臟的合成，有的病人即使在相當長的時間內(nèi)不攝取膽固醇，血漿膽固醇的濃度也只能下降10-25%，所以要想使血漿膽固醇下降不能僅僅靠限制膳食膽固醇的辦法，還必須抑制膽固醇的合成，但對于動脈粥樣硬化的預(yù)防，對膳食中膽固醇的攝入還是有必要進行限制，尤其是對高膽固醇血癥病情較輕的人，限制膳食膽固醇的攝入有更大的意義。此外，還應(yīng)限制飽和脂肪酸的攝入，人類血漿膽固醇濃度隨飽和脂肪酸攝入的增加而升高，原因除了飽和脂肪酸本身會影響膽固醇的代謝外，富含飽和脂肪酸的食物，膽固醇含量也較高。
B、從飲食中攝取過多的熱量，引起肥胖或超重，是高血脂、高血壓、糖尿病和心臟病常見的危險因素之一。
由于某些原因引起體內(nèi)脂肪過分堆積而造成體重超過正常標準20%以上者稱為肥胖。肥胖的人不僅體內(nèi)脂肪組織增加，而且血液中脂質(zhì)也明顯增加，尤其是甘油三酯、游離脂肪酸和膽固醇水平多高出正常。
由于引起血脂升高的原因很多，包括遺傳和多種環(huán)境因素，體重只是眾多影響血脂高低的因素之一，不是唯一決定性的。所以較瘦的人同樣可存在脂質(zhì)代謝異常。因此，體態(tài)苗條的人也不可對高血脂癥掉以輕心，尤其是中老年人容易發(fā)生心腦血管疾病者，定期檢查血脂是很有必要的。
3、不良生活方式
不良生活方式也是重要的影響因素，如長期不運動或少運動、酗酒、吸煙、精神緊張或焦慮等，都可能引起血脂升高。
血脂升高對健康的危害
血液中的膽固醇在正常情況下可以保持一定的份量，但不規(guī)律的生活或進食過量飽和脂肪和膽固醇等會令血中總膽固醇增加，過多的LDL好象廢物般積聚在血管壁內(nèi)，導(dǎo)致內(nèi)皮細胞受損。如前所述，這些LDL會被自由基氧化，產(chǎn)生氧化LDL、氧化LDL具有很高的細胞毒性，進一步損傷內(nèi)皮細胞，形成惡性循環(huán)。
由內(nèi)皮細胞層受損吸引而來的巨噬細胞對氧化LDL的吞噬遠遠多于對原型LDL的吞噬，而且氧化LDL還將吸引更多的巨噬細胞在受損內(nèi)皮細胞附近的聚集，形成另一個惡性循環(huán)。巨噬細胞吞噬LDL后形成泡沫細胞，是動脈粥樣硬化的標志。
一個又一個惡性循環(huán)帶來的越來越多的泡沫細胞與膽固醇、受損壞死的細胞等，在血管壁內(nèi)形成肉眼可見、形狀類似小米粥的塊狀物，即動脈粥樣硬化斑塊。
血脂升高的科學(xué)預(yù)防
高血脂的發(fā)病率高，危害性大，高脂血癥和動脈粥樣硬化在發(fā)病早期可能沒有不舒服的癥狀，多數(shù)患者在發(fā)生了冠心病、腦中風(fēng)后才發(fā)現(xiàn)血脂異常，因此應(yīng)當居安思危，早發(fā)現(xiàn)早治療，將疾病隱患消滅在萌芽狀態(tài)。主要以防止結(jié)合，重點在防；無病防病，有病防進展。同時，不僅要重視預(yù)防高血脂本身的出現(xiàn)，更要重視防治高血脂所帶來的危害性。首先需要強調(diào)對病因的預(yù)防，去除或控制其可能病因、誘因及其它影響因素，即：
1、合理飲食
簡單說來，高血脂病人的飲食應(yīng)注意“一個平衡”和“五個原則”。
“一個平衡”即平衡飲食；很多人患上高血脂后就完全素食、偏食，這是個誤區(qū)，對身體是很不利的。首先應(yīng)從飲食中獲得的各種營養(yǎng)素，確保種類齊全，比例適當，可按照中國居民膳食指南的建議進行均衡飲食。
“五個原則”包括低熱量、低膽固醇、低脂肪、低糖、高纖維飲食。
低熱量：控制飲食中的熱量，旨在達到和維持理想體重。所謂理想體重通常是以“體質(zhì)指數(shù)”表示。其計算公式為：體重指數(shù)=體重（公斤）/[身高（米）]2，其理想值為18.5-23.9。體重超過理想體重之10%表示過重，超過理想體重之20%表示肥胖。對于體型肥胖的高血脂患者，通常是每周降低體重0.5-1公斤為合適。
低膽固醇：每日總攝取量應(yīng)低于300毫克，然而，我們飲食中膽固醇卻常常超量。以北京人膳食結(jié)構(gòu)為例，膽固醇攝入量平均為412.4毫克。所以應(yīng)少吃含膽固醇高的食物（見附表）
低脂肪：盡量少吃含飽和脂肪酸多的食物，如肥肉、奶油、豬油、牛油、肉類外皮等動物性食品，烹調(diào)用油宜選擇含較多不飽和脂肪酸的油，例如：大豆油、玉米油、紅花籽油、葵花仔油、橄欖油、花生油、茶油；另外，魚類及豆類飽和脂肪酸含量較少。亦可多考慮用以取代其它肉類，作為蛋白質(zhì)的來源。
低糖：少吃糖分高的飲料或甜食如糕點、巧克力、冰淇淋等
高纖維：多吃含纖維多的食物如豆類、燕麥、菇類、韭菜、芹菜等蔬菜和水果。
另外還可多選擇一些具有降血脂作用的食物：如茶、大豆、大蒜、升姜、茄子、山查、柿子、香菇、黑木耳、海藻等。
2、加強運動
每周至少進行3次有氧運動，每次30分鐘以上。體力活動能夠消耗體內(nèi)大量的能量，既可以降低血漿中膽固醇的甘油三酯的含量，又可以使高密度脂蛋白的水平升高。而最新的實驗結(jié)果也證明了這一點，研究發(fā)現(xiàn)血脂水平升高的小白鼠每天進行運動，6-8周后，它們的血脂顯著改善，高密度脂蛋白膽固醇水平顯著增高，動脈粥樣硬化斑塊的形成也受到了明顯的抑制。
3、戒除吸煙習(xí)慣
研究發(fā)現(xiàn)，吸煙會引起或加重血脂異常。實驗觀察，吸煙者的血清總膽固醇水平顯著高于非吸煙者。吸煙降低血清高密度脂蛋白膽固醇水平，并且吸煙量越大，血清高密度脂蛋白膽固醇水平越低。暴露于煙霧中的低密度脂蛋白容易被氧化修飾，形成對血管危害更大的氧化型低密度脂蛋白顆粒。因此吸煙是冠狀動脈粥樣硬化的主要危險因素之一。及早戒煙可將其危害大為降低。研究表明戒煙一年，患動脈粥樣硬化的危險性降低一半，血中高密度脂蛋白膽固醇可增加至非吸煙者的水平。需特別指出的是，長期受吸煙者影響的被動吸煙者，血清高密度脂蛋白膽固醇水平也會下降，而總膽固醇水平則升高，所以說，吸煙不但害己，也害及旁人。下定決心戒煙，于自己和別人都有利。
4、預(yù)防與控制可能繼發(fā)高血脂的其它疾??；如腎病綜合癥、肝膽疾病、糖尿病等
5、定期檢查
高血脂、高血壓、糖尿病患者或40歲以上男性、絕經(jīng)后女性等屬危險人群，均應(yīng)定期化驗血脂，以期早防早治。
由于血脂增高是一個緩慢的過程，血脂的調(diào)節(jié)特別是消除血脂不良影響也同樣需要一個持續(xù)作用的過程。因此患者應(yīng)根據(jù)自身的不同情況，采用適合自己的防治方法。
6、Omega-3與血脂調(diào)節(jié)
很早以前科學(xué)家們便發(fā)現(xiàn)，生活在冰島上的愛斯基摩人，冠心病發(fā)病率很低，進一步研究顯示，這些以漁獵為生的人們，多以海魚為主要食物。所以，學(xué)者們聯(lián)想到進食魚類可能有預(yù)防冠心病的作用，魚的這種作用可能與其能降低血脂有關(guān)，后來的研究也證實，魚油尤其是深海魚油含有Omega-3可轉(zhuǎn)化成EPA和DHA，即二十碳五烯酸和二十二碳六烯酸，有降低甘油三酯的作用。
另外，經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)深海魚油產(chǎn)品質(zhì)量懸殊，劣勢的魚油進入人體易導(dǎo)致過多自由基產(chǎn)生，而自由基是機體衰老和諸多疾病之源。鑒于目前魚油市場的現(xiàn)狀，消費者在選擇魚油時應(yīng)更加注重生產(chǎn)廠家的技術(shù)和信譽。
茶與心血管健康
“茶”不僅作為日常飲品存在于我們的生活之中，且以一種傳統(tǒng)文化的形式，深深地植根于我們的意識中。俗話說，開門七件事柴米油鹽醬醋茶?！安琛弊鳛橹袊鴩庵唬侵袊幕慕M成部分。
1、茶的保健作用
喝茶在我國已有數(shù)千年的歷史，其不僅作為一種飲料，有解渴提神之功效，而且還有較強的保健功效，已經(jīng)成為一種風(fēng)靡全球的保健飲料?！渡褶r(nóng)本草》中記載“神農(nóng)嘗百草，日遇七十毒，得茶而解之”?！侗静菔斑z》上說：“諸藥為各病之藥，茶為萬病之藥。”可見在古代就已經(jīng)知道茶具有許多療效作用，因此常把茶當作藥飲。茶具有提神醒腦、消炎解毒、抗衰老、降血脂等功效。
喝茶能降血脂，國內(nèi)外已有大量報道。長期喝茶可以幫助降低人體血液中總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯，同時可以增加高密度脂蛋白膽固醇，加速脂肪和膽固醇的代謝。在我國古代文獻中就有茶可“解油膩”、“去人脂”的記載。用茶葉中的茶多酚進行降血脂的實驗研究顯示茶多酚對降血脂和預(yù)防動脈粥樣硬化的有十分明顯的效果。
