為了便于規(guī)范、及時(shí)、便捷地處理工傷事故案件，根據(jù)相關(guān)勞動(dòng)法律法規(guī)，總結(jié)出操作流程。
一、委托代理合同簽訂前
（先明確與本所律師承辦案件是否存在利害沖突）。
（一）、詳細(xì)聽(tīng)取受傷職工事發(fā)經(jīng)過(guò)陳述，并作相應(yīng)談話(huà)記錄，并要求委托人簽字，主要記錄以下內(nèi)容：
1、受傷職工身份情況；
2、用工單位的大致情況（一般能說(shuō)出單位名稱(chēng)）；
3、何時(shí)建立勞動(dòng)關(guān)系，有無(wú)簽訂勞動(dòng)合同，有無(wú)辦理工傷保險(xiǎn)；
4、工作崗位及相關(guān)職責(zé)；
5、工資報(bào)酬及培訓(xùn)情況；
6、勞動(dòng)保護(hù)及相關(guān)防護(hù)措施；
7、發(fā)生工傷事故的時(shí)間、地點(diǎn)、原因、受傷部位；
8、治療過(guò)程，住院時(shí)間、醫(yī)療費(fèi)支付情況，受傷后用人單位態(tài)度及意見(jiàn)；
9、受傷職工家庭成員及大致情況；
10、受傷職工本人的要求及期望。
（二）、核對(duì)相關(guān)病歷、醫(yī)院證明是否醫(yī)療終結(jié)，是否存在過(guò)醫(yī)療情形；
（三）、到事故現(xiàn)場(chǎng)作調(diào)查與核對(duì)，并查明以下內(nèi)容（路程較遠(yuǎn)的，應(yīng)在辦理委托手續(xù)后進(jìn)行）：
1、用工單位的名稱(chēng)、單位或工程項(xiàng)目負(fù)責(zé)人的姓名及聯(lián)系電話(huà)；
2、單位開(kāi)辦時(shí)間事工程的開(kāi)工時(shí)間、竣工時(shí)間（應(yīng)與受傷職工的第一次上班及受傷時(shí)間相吻合）；
3、工程發(fā)包單位訴訟，便于以后財(cái)產(chǎn)保全時(shí)暫扣工程款；
4、與目擊證人（工友）取得聯(lián)系，并留下聯(lián)系方式，以便作調(diào)查筆錄；
5、發(fā)生以下情形做相應(yīng)的證據(jù)保全工作：
（1）、用工單位或工程施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人明確表態(tài)不承認(rèn)受傷職工是其職工或不在用人單位或工程施工地點(diǎn)受傷的；
（2）、用人單位或工程施工負(fù)責(zé)人有毆打、恐嚇、驅(qū)逐受傷職工情形的。
（四）、仔細(xì)核對(duì)，確定是否向勞動(dòng)監(jiān)察部門(mén)或其它部門(mén)進(jìn)行控訴或要求其主持調(diào)解。
（五）其它，如核對(duì)受傷事故發(fā)生之日起是否超過(guò)一年，如超出一年，則超過(guò)工傷認(rèn)定時(shí)效，勞動(dòng)部門(mén)不會(huì)受理工傷認(rèn)定。
二、辦理委托代理合同時(shí)：
（一）、應(yīng)詳細(xì)向其告知調(diào)查、仲裁訴訟程序中律師能夠做出具體事項(xiàng)；
（二）、應(yīng)明確委托人在辦理委托代理合同后應(yīng)配合律師做的具體事項(xiàng)；
（三）、應(yīng)告知委托人在仲裁或訴訟中有哪些風(fēng)險(xiǎn)及相關(guān)防范措施；
（四）、應(yīng)送達(dá)相關(guān)委托文書(shū)、質(zhì)量監(jiān)督卡等；
（五）、對(duì)文化程度不高的委托人，還應(yīng)詳述委托合同的內(nèi)容及律師收費(fèi)辦法等相關(guān)情況以免代理后發(fā)生爭(zhēng)議；
（六）、對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)代理或予多交代理費(fèi)的情形，應(yīng)在委托合同著重予以書(shū)面確認(rèn)，避免發(fā)生分歧或爭(zhēng)執(zhí)；
（七）、對(duì)于特別授權(quán)或辦理委托手續(xù)后，委托人就回外地工作生活情形的，應(yīng)在委托代理合同中明確律師的代理權(quán)限及特別授權(quán)事項(xiàng)。
三、工傷認(rèn)定程序（之前也可與對(duì)方調(diào)解）：
（一）、調(diào)查事故發(fā)生經(jīng)過(guò)，作相關(guān)的證據(jù)固定工作，對(duì)于一些容易更失或被損毀的證據(jù)應(yīng)及時(shí)保全，對(duì)一些流動(dòng)性強(qiáng)或無(wú)固定職業(yè)的證人要及時(shí)作調(diào)查筆錄。
（二）、制作《工傷認(rèn)定申請(qǐng)書(shū)》，并填寫(xiě)《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》。
（三）、向工傷事故發(fā)生地過(guò)去部門(mén)提交申請(qǐng)書(shū)及申請(qǐng)者，并提供以下材料：
1、受傷職工的身份證復(fù)印件及用人單位工商登記材料；
2、勞動(dòng)合同復(fù)印件或可證明存在勞動(dòng)關(guān)系或事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系的材料；
3、事故發(fā)生時(shí)病歷、診斷證明書(shū)，法院記錄等醫(yī)療材料；
4、如系機(jī)動(dòng)車(chē)事故傷亡的，應(yīng)扣交警部門(mén)的事故認(rèn)定書(shū)或其他有效證明。
（四）、及時(shí)與勞動(dòng)部門(mén)聯(lián)系，看是否需補(bǔ)充材料。
（五）、領(lǐng)取工傷認(rèn)定書(shū)或不予受理通知書(shū)。
如對(duì)工傷認(rèn)定申請(qǐng)、勞動(dòng)部門(mén)的不支持的情形，應(yīng)考慮如下：
1、是否屬其它案由，走其它程序；
2、是否需提出重新認(rèn)定申請(qǐng)或向勞動(dòng)主管部門(mén)作出書(shū)面報(bào)告；
3、是否需行政復(fù)議或行政訴訟。
四、勞動(dòng)能力鑒定程序：
（一）、對(duì)照《職工工傷與職工病致殘程度鑒定》看是否構(gòu)成傷殘及等級(jí)程度及護(hù)理依賴(lài)等級(jí)；
（二）、制作《勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)書(shū)》，并填寫(xiě)《職工喪失勞動(dòng)能力鑒定表》；
（三）、制作《生活自理障礙鑒定申請(qǐng)書(shū)》；
（四）、向勞動(dòng)部門(mén)速交相關(guān)申請(qǐng)書(shū)及醫(yī)療材料（包括病歷、CT報(bào)告單等）；
（五）、領(lǐng)取勞動(dòng)能力或生活自理障礙等級(jí)報(bào)告；
（六）、征求委托人意見(jiàn)，是否申請(qǐng)?jiān)俅舞b定。
五、勞動(dòng)仲裁程序：
（一）、制作《工傷保險(xiǎn)待遇請(qǐng)求清單》；
（二）、與用人單位聯(lián)系，可否調(diào)解；
（三）、向勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁遞交《申訴書(shū)》及證據(jù)材料；
（四）、準(zhǔn)備庭前材料并到勞動(dòng)仲委閱卷了解用人單位的答辯意見(jiàn)等；
（五）、參加庭審；
（六）、庭后和解或調(diào)解。
六、民事訴訟一、二審程序（略，參照我所民事訴訟程序規(guī)程辦理）。

一、提起工傷認(rèn)定：

    用人單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起３０日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。用人單位不及時(shí)申報(bào)者，工傷職工或者其直系親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起１年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。

    二、工傷認(rèn)定：

    1、進(jìn)行工傷認(rèn)定需提交的材料：

   （1)工傷認(rèn)定申請(qǐng)表；（2）傷亡人員本人身份證明；（3）傷亡人員與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系的證明材料[1]；（4）醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明（5）單位營(yíng)業(yè)執(zhí)照；（6）委托書(shū)（7）其他特殊情況需提交的證明材料。

     2、工傷認(rèn)定部門(mén)對(duì)材料不完整的應(yīng)當(dāng)當(dāng)場(chǎng)或在15個(gè)工作日內(nèi)一次性書(shū)面告知申請(qǐng)人補(bǔ)正全部材料。

     3、沒(méi)有特殊情況，工傷認(rèn)定部門(mén)應(yīng)在受理后60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定。并于作出決定后20個(gè)工作日內(nèi)送達(dá)申請(qǐng)人以及受傷害職工（或其直系親屬）和用人單位。

    如工傷認(rèn)定部門(mén)不予受理，應(yīng)簽發(fā)不予受理通知書(shū)，申請(qǐng)人可以提起行政復(fù)議或行政訴訟。當(dāng)事人對(duì)工傷認(rèn)定部門(mén)作出的結(jié)論不服的，亦可以提起行政訴訟或行政復(fù)議。

    三、職工因工傷醫(yī)療期間的待遇：

    1、職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過(guò)１２個(gè)月，傷情嚴(yán)重或者情況特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以適當(dāng)延長(zhǎng)，但延長(zhǎng)不得超過(guò)１２個(gè)月。工傷職工評(píng)定傷殘等級(jí)后，停發(fā)原待遇，按照有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿(mǎn)后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé)。

    2、職工住院治療工傷的，由所在單位按照本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi)；經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的，所需交通、食宿費(fèi)用由所在單位按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)。

    3、職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療，享受工傷醫(yī)療待遇。職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，從工傷保險(xiǎn)基金支付。未參加工傷保險(xiǎn)的用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。

    四、勞動(dòng)能力鑒定：

    1、職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。

    2、勞動(dòng)能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其直系親屬向設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出申請(qǐng)，并提供工傷認(rèn)定決定和職工工傷醫(yī)療的有關(guān)資料。設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)自收到勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)之日起６０日內(nèi)作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論，必要時(shí)，作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論的期限可以延長(zhǎng)３０日。勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論應(yīng)當(dāng)及時(shí)送達(dá)申請(qǐng)鑒定的單位和個(gè)人。申請(qǐng)鑒定的單位或者個(gè)人對(duì)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的鑒定結(jié)論不服的，可以在收到該鑒定結(jié)論之日起１５日內(nèi)向省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出再次鑒定申請(qǐng)。省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。

    3、自勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作出之日起１年后，工傷職工或者其直系親屬、所在單位或者經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為傷殘情況發(fā)生變化的，可以申請(qǐng)勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定。

    五、職工因傷致殘經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定所享受的工傷保險(xiǎn)待遇：

    1、生活護(hù)理費(fèi)：工傷職工已經(jīng)評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的，從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理３個(gè)不同等級(jí)支付，其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的５０％、４０％或者３０％。

    2、一級(jí)至四級(jí)傷殘待遇：

    （1）保留勞動(dòng)關(guān)系，退出工作崗位；（2）一次性傷殘補(bǔ)助金；（3）按月支付傷殘津貼，傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額；（4）工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇?；攫B(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。（5）職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的，由用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

    3、五級(jí)、六級(jí)傷殘待遇：

    （1）保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足差額。（2）一次性傷殘補(bǔ)助金；（3）用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。（4）職工欲于用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系的，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。

    4、七級(jí)至十級(jí)傷殘待遇：

    （1）一次性傷殘補(bǔ)助金；（2）勞動(dòng)合同期滿(mǎn)終止，或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同的，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。

    5、因工死亡的待遇：

    （1）喪葬補(bǔ)助金，６個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資；（2）供養(yǎng)親屬撫恤金，按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來(lái)源、無(wú)勞動(dòng)能力的親屬，核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。（3）一次性工亡補(bǔ)助金，48個(gè)月至60個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。

[1] 沒(méi)有勞動(dòng)合同的工傷認(rèn)定，如需確定勞動(dòng)關(guān)系，勞動(dòng)者應(yīng)在發(fā)生勞動(dòng)爭(zhēng)議60日內(nèi)向勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁：

一、工傷保險(xiǎn)認(rèn)定范圍

(一)職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：

    1、在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；

    2、工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；

    3、在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；

    4、患職業(yè)病的；

    5、因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；

    6、在上下班途中，受到機(jī)動(dòng)車(chē)事故傷害的；

    7、法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

（二）職工有下列情形之一的，視同為工傷：

    1、在工作時(shí)間和工作崗位，土法疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)搶救無(wú)效死亡的；

    2、在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的；

    3、職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。

    注：職工有前款第1、2項(xiàng)情形的，按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇；職工有前款第3項(xiàng)情形的，按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補(bǔ)助金以外的工傷保險(xiǎn)待遇，

(三)職工有下列情形之一的，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷：

    1、因犯罪或者違反治安管理傷亡的；

    2、醉酒導(dǎo)致傷亡的；

    3、自殘或者自殺的。

二、工傷認(rèn)定申請(qǐng)（工傷申報(bào)）需提供的材料

    職工發(fā)生工傷后應(yīng)該應(yīng)第一時(shí)間送往定點(diǎn)醫(yī)院救治，然后進(jìn)行工傷申報(bào)，申報(bào)（快報(bào)）時(shí)間為工傷發(fā)生后的72小時(shí)。需填寫(xiě)《職工傷亡事故報(bào)告表》，以下資料需60日內(nèi)提交。

(一)用人單位或者工會(huì)組織申報(bào)的

    1、工傷認(rèn)定申請(qǐng)表（加蓋公章）

    2、事故人和單位簽訂的有效書(shū)面勞動(dòng)合同（原件并復(fù)印件）

    3、事故人的身份證或暫住證（原件并復(fù)印件）

    4、首次就醫(yī)有關(guān)材料（原件及復(fù)印件）

（二）事故人或者直系親屬申報(bào)的

    1、工傷認(rèn)定申請(qǐng)表

    2、事故人和單位簽訂的有效書(shū)面勞動(dòng)合同，或單位有效工作證、單位簽章工資表、單位簽章的從事本職工作證明等（原件并復(fù)印件）

    3、事故人的身份證或暫住證(原件并復(fù)印件)

    4、首次就醫(yī)有關(guān)材料（原件并復(fù)印件）

    5、物證、書(shū)證、證人證言、照片等有關(guān)證據(jù)

    6、單位、企業(yè)法人注冊(cè)登記資料（可到工商部門(mén)查詢(xún)）

（三）如屬下列情況，除以上材料外，申請(qǐng)人還需另提供一下材料：

    1、屬交通事故的，需提供道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)、道路交通事故損害賠償調(diào)節(jié)書(shū)（原件并復(fù)印件）

    2、屬刑事案件的，法院、公安部門(mén)（派出所）的有關(guān)材料（原件并復(fù)印件）

    3、屬職業(yè)病的，需提供職業(yè)病診斷證明書(shū)（原件并復(fù)印件）

    4、屬維護(hù)國(guó)家、公眾利益的，需提供政府相關(guān)部門(mén)證明材料（原件并復(fù)印件）

    5、屬革命傷殘軍人的 ，需提供因公或因戰(zhàn)革命軍人傷殘證和舊傷復(fù)發(fā)證明（原件并復(fù)印件）

    6、勞動(dòng)保障行政部門(mén)要求提供的其他資料。

三、工傷的鑒定

    工傷認(rèn)定的申請(qǐng)一般在60天左右會(huì)出結(jié)果。

    如果傷者病情不是很?chē)?yán)重（傷者本人同意不進(jìn)行工傷鑒定的前提下），可持職工認(rèn)定申請(qǐng)表，醫(yī)藥收據(jù)到工傷保險(xiǎn)處進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)賠付，填寫(xiě)社保專(zhuān)用發(fā)票換取社保支票。最后建立工傷員工檔案，整個(gè)流程完畢。值得提醒的是，工傷保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)要慎重,別得不償失.詳見(jiàn)大勞發(fā)[2007]18號(hào)關(guān)于工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)率浮動(dòng)有關(guān)問(wèn)題的通知(http://ldbzj./policy/lib/gsbx/994_51338.html)

    如果傷者病情嚴(yán)重，且傷者本人要求工傷鑒定，需履行如下程序：

    1、工傷收卷。每年3月-11月是勞鑒辦統(tǒng)一收卷進(jìn)行工傷鑒定的時(shí)段（一二九街四樓）屆時(shí)需提供《職工因工傷認(rèn)定表》(原件并復(fù)印件)、《因工負(fù)傷、職業(yè)病傷殘程度鑒定表》一式二份蓋章，身份證原件、1寸照片兩張、鑒定費(fèi)100元/人。提供以上證件后，勞鑒局會(huì)打印一張鑒定通知單，上面標(biāo)明了鑒定的時(shí)間及地點(diǎn)。

    2、工傷鑒定。工傷鑒定實(shí)行專(zhuān)家技術(shù)組初次鑒定、二次鑒定和評(píng)審組評(píng)議定級(jí)制度。企業(yè)經(jīng)辦人需按規(guī)定的時(shí)間協(xié)同傷者本人到指定地點(diǎn)進(jìn)行工傷鑒定，除攜帶以上資料外，還需提供所有的病例資料及X光片。15日后到勞鑒局取鑒定結(jié)論。

    3、下列情況之一的，不予受理：

    a.填報(bào)和提供的材料字跡不清，內(nèi)容不全的；照片不是近期，無(wú)法辨認(rèn)的；病例資料不全的；

    b.醫(yī)療期未滿(mǎn)也未醫(yī)療終結(jié)的；

    c.特殊疾病（癌癥、精神病、癱瘓等）醫(yī)療未終結(jié)的；

    d.安排就業(yè)的殘疾人，其原有殘疾申報(bào)鑒定；

    e.兩次申報(bào)鑒定間隔時(shí)間不滿(mǎn)一年；

    f.對(duì)鑒定結(jié)論不服，其理由不充分的。

    4、下列情況之一的，不予鑒定;

    a.鑒定時(shí)，經(jīng)辦人不到現(xiàn)場(chǎng)或被鑒定人無(wú)故不來(lái)的；

    b.被鑒定人或陪護(hù)人不服從指揮，擾亂鑒定秩序或威脅專(zhuān)家的；

    c.鑒定時(shí)不按專(zhuān)家要求做有關(guān)檢查的；

    d.《職工因工傷亡認(rèn)定表》沒(méi)有確認(rèn)工傷部位的；

    e.沒(méi)經(jīng)醫(yī)院明確診斷的病癥的。

四、工傷人員待遇資格審核需提供的資料

    1、1-10級(jí)工傷人員，提供工傷職工身份證及復(fù)印件、《工傷認(rèn)定決定書(shū)》、《職工傷殘程度鑒定結(jié)論通知單》原件、單位編號(hào)、個(gè)人編號(hào)。

    2、工（退）亡人員的，提供《工亡認(rèn)定決定書(shū)》原件、有供養(yǎng)人的提供供養(yǎng)關(guān)系證明、供養(yǎng)人身份證原件及復(fù)印件、戶(hù)口薄、街道出具的無(wú)固定收入證明、若是學(xué)生需提供些小出具的學(xué)生在校證明。

    3、交通事故或涉及第三者責(zé)任的，提供傷職工身份證及復(fù)印件、《工傷認(rèn)定決定書(shū)》、《職工傷殘程度鑒定結(jié)論通知單》原件、單位編號(hào)、個(gè)人編號(hào)、《交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)》、《交通事故賠償協(xié)議》原件或《法院判決書(shū)》，公安機(jī)關(guān)做出的處理意見(jiàn)。

    4、職業(yè)病的，提供工傷職工身份證及復(fù)印件、《工傷認(rèn)定決定書(shū)》、《職工傷殘程度鑒定結(jié)論通知單》原件、單位編號(hào)、個(gè)人編號(hào)、《職業(yè)病診斷證明》原件。

    5、根據(jù)工傷情況攜帶以上資料到一二九街工傷保險(xiǎn)窗口即時(shí)辦理。

五、工傷保險(xiǎn)待遇支付程序

（一）申報(bào)材料

    1、5-10級(jí)工傷人員，提供工傷職工身份證及復(fù)印件、《工傷認(rèn)定決定書(shū)》、《職工傷殘程度鑒定結(jié)論通知單》原件、單位編號(hào)、個(gè)人編號(hào)。

    2、工亡的，提供《工亡認(rèn)定決定書(shū)》原件、死亡證明、單位編號(hào)、個(gè)人編號(hào)、法定受益人身份證原件及復(fù)印件。

    3、退亡的，提供死亡證明，法定受益人身份證原件及復(fù)印件、單位編號(hào)、個(gè)人編號(hào)。

    4、交通事故或涉及第三者責(zé)任的，提供傷職工身份證及復(fù)印件、《工傷認(rèn)定決定書(shū)》、《職工傷殘程度鑒定結(jié)論通知單》原件、單位編號(hào)、個(gè)人編號(hào)、《交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)》、《交通事故賠償協(xié)議》原件或《法院判決書(shū)》，公安機(jī)關(guān)做出的處理意見(jiàn)。

    5、職業(yè)病的，提供工傷職工身份證及復(fù)印件、《工傷認(rèn)定決定書(shū)》、《職工傷殘程度鑒定結(jié)論通知單》原件、單位編號(hào)、個(gè)人編號(hào)、《職業(yè)病診斷證明》原件。

    6、經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)復(fù)查鑒定傷殘等級(jí)提高的，需提供復(fù)查《職工傷殘程度鑒定結(jié)論通知單》原件。

（二）審核辦理

    1、每月20日前，工傷保險(xiǎn)窗口企業(yè)所持材料進(jìn)行資格驗(yàn)證及待遇核定后打印《職工因工傷（亡）待遇支付單》。根據(jù)傷殘等級(jí)支付本人相應(yīng)月數(shù)的繳費(fèi)工資。

    2、交通事故或涉及第三者責(zé)任的，根據(jù)《交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)》和《交通賠償協(xié)議》，與工傷待遇比較，高于工傷保險(xiǎn)待遇的，工傷保險(xiǎn)基金不再支付；低于工傷保險(xiǎn)待遇的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額部分。

    3、交通事故因肇事方逃逸無(wú)法結(jié)案的，企業(yè)專(zhuān)管員憑公安交通部門(mén)管理部門(mén)出具的逃逸證明，待遇由工傷保險(xiǎn)基金先行支付；雙方已達(dá)成協(xié)議，因第三者無(wú)賠償能力的，工傷職工應(yīng)先通過(guò)法律渠道解決，如法院認(rèn)定第三者無(wú)賠償能力，憑法院判決，待遇由工傷保險(xiǎn)基金先行支付。

    4、經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定部門(mén)復(fù)查鑒定后，傷殘等級(jí)等級(jí)提高的，由工傷保險(xiǎn)基金按照工傷職工本次鑒定前12個(gè)月平均繳費(fèi)工資為基數(shù)核定待遇差。

    5、每月20日后，工傷保險(xiǎn)打印一次性待遇的《待遇明細(xì)》、《匯總表》報(bào)財(cái)務(wù)，財(cái)務(wù)根據(jù)工傷審核信息，生成報(bào)盤(pán)，報(bào)道銀行。

    6、企業(yè)專(zhuān)管員或本人于次月1-10號(hào)持《職工因工傷（亡）待遇支付單》、本人及代辦人身份證原件到銀行領(lǐng)取存折（一般是中山交行，友誼商城對(duì)過(guò)）。

六、工傷人員醫(yī)療待遇支付

    1、企業(yè)專(zhuān)管員需提供工傷人員的門(mén)診、住院收據(jù)、處方或醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)、出院小結(jié)、特殊用藥或特殊治療申請(qǐng)單、《工傷認(rèn)定決定書(shū)》、《職工因工傷殘程度鑒定結(jié)論通知單》，《社會(huì)保障基金專(zhuān)用收據(jù)》。

    2、在非工傷定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療費(fèi)提供急診病志。

    3、異地治療的需提供異地轉(zhuǎn)診審批表。

    4、舊傷復(fù)發(fā)的需提供舊傷復(fù)發(fā)審批表。

    5、交通事故或涉及第三者責(zé)任的，需提供《交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)》、《交通事故賠償協(xié)議》或《法院判決》。

    6、工（退）亡人員需提供死亡證明。

    7、職業(yè)病需提供職業(yè)病診斷證明書(shū)。

    8、無(wú)傷殘等級(jí)，需提供《工傷認(rèn)定決定書(shū)》、門(mén)診、住院收據(jù)、處方或醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)單、出院小結(jié)、特殊用藥或特殊治療申請(qǐng)單。

    9、企業(yè)專(zhuān)管員持《社會(huì)保障基金專(zhuān)用收據(jù)》及工傷審核窗口審核過(guò)的醫(yī)療費(fèi)收據(jù)、處方、《城鎮(zhèn)企業(yè)職工因工傷（亡）醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)單》到財(cái)務(wù)部領(lǐng)取支票。

七、工傷人員異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)管理程序

1、申報(bào)資料

    工傷職工本或直系親屬書(shū)面申請(qǐng)、大連市三級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診單（需醫(yī)?？坪椭鞴茉洪L(zhǎng)簽字）、單位報(bào)告并簽署意見(jiàn)。

2、審核辦理

    工傷職工因傷情需要到異地（上一級(jí)醫(yī)院）治療的，首先由工傷職工或直系親屬提出書(shū)面申請(qǐng)，三級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診單（需經(jīng)醫(yī)?？坪椭鞴茉洪L(zhǎng)簽字同意），單位提交申請(qǐng)報(bào)告并簽署意見(jiàn)，醫(yī)保中心工傷部審核后，建立異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)檔案并將企業(yè)和工傷職工的權(quán)利與義務(wù)以書(shū)面的形式告知。