小兒便秘和腹瀉一樣，也是一個(gè)較常見(jiàn)癥狀。怎樣判斷小兒是否便秘，主要從大便的量和質(zhì)來(lái)確定。
正常小兒每日排便次數(shù)可有較大差別，有的可一天幾次大便，有的則可每5-3日一次大使，只要大便有一定數(shù)量，不十分干燥又不稀，同時(shí)又無(wú)不適癥狀，就均屬正常。即使大使次數(shù)較少，但大便質(zhì)和量無(wú)不正常情況，又無(wú)癥狀，亦不能認(rèn)為是不正?，F(xiàn)象。如果大便干燥，量少又較難排出，雖然一天可有2-3次，但總量可能比平時(shí)一次還少，亦應(yīng)視為便秘。特別是同時(shí)有食欲減低、腹部脹滿、便意頻頻，更應(yīng)視為便秘。如果平時(shí)排便較規(guī)則，突然二天以上不解大便，尤其是伴有腹痛或腹脹，即應(yīng)視為便秘，要及時(shí)尋找原因。
便秘可由腸道病變引起，也可由飲食、精神及習(xí)慣等諸因素引起。新生兒生后24-36小時(shí)應(yīng)有正常胎便，如無(wú)胎便排出或排出少量不正常胎便，均屬不正常情況，應(yīng)注意先天性消化道畸形及胎便性腹膜炎等疾病。 許多腸道病變均可導(dǎo)致便秘或無(wú)便，常見(jiàn)的有腸套疊、各種原因腸梗阻、嵌頓疝和先天性肥大性幽門(mén)狹窄等。 先天性巨結(jié)腸是由于結(jié)腸神經(jīng)支配不正常引起的另一種疾病。主要表現(xiàn)為頑固性便秘，幾天甚至1周至1個(gè)月無(wú)大便，腹部膨脹如鼓，嘔吐。患兒雖然可以進(jìn)食，但大多營(yíng)養(yǎng)狀況差，并常有浮腫和貧血發(fā)生。

一旦患兒排便，則量極多，腹脹也隨之消失，但以后又反復(fù)發(fā)生。嚴(yán)重病例新生兒期即發(fā)生便秘，生后2-3日內(nèi)無(wú)胎便；并出現(xiàn)嘔吐和腹脹，經(jīng)灌腸后排出胎便，但1-2日后便秘、腹脹又重新出現(xiàn)。本病大多需手術(shù)治療。
小兒食物不足可以出現(xiàn)便秘，此時(shí)小兒常因饑餓而啼哭，且同時(shí)體重不增。曾見(jiàn)到有的家長(zhǎng)因不了解奶粉用法，每月僅給孩子吃奶粉半公斤，結(jié)果導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良和便秘。如果小兒飲水太少，尤其是夏季，也可使大便太干操而發(fā)生便秘。發(fā)燒可引起飲食減少及水分由呼吸道損失增多，可引起暫時(shí)性便秘。食物太精，缺乏纖維素，如食精米、精面、肉、蛋和巧克力，缺少粗糧和含纖維素較多的水果、蔬菜，亦可引起便秘。
排便要靠神經(jīng)系統(tǒng)支配，直腸內(nèi)存積糞便后刺激腸壁末梢神經(jīng)，產(chǎn)生沖動(dòng)，傳入神經(jīng)中樞，最后由大腦發(fā)出信號(hào)，才能出現(xiàn)排便動(dòng)作。成人如果由于工作或者無(wú)適宜場(chǎng)所，排便動(dòng)作可暫時(shí)被抑制。平時(shí)排便有一個(gè)正常習(xí)慣，一般均能按時(shí)而形成規(guī)律。兒童應(yīng)該通過(guò)訓(xùn)練，養(yǎng)成定時(shí)排便 的習(xí)慣。如果平時(shí)未養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，或者幼兒園老師家長(zhǎng)不讓孩子及時(shí)排便，或者由于過(guò)分貪玩而有意識(shí)地抑制便意，久而久之，便會(huì)使腸道內(nèi)末梢神經(jīng)對(duì)糞便刺激敏感度減低，糞便堆積在腸內(nèi)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，水分被過(guò)多吸收，而形成便秘。經(jīng)常發(fā)生的，被稱為習(xí)慣性便秘。
小兒因?yàn)轱嬍?、精神及?xí)慣等原因引起的便秘，可以臨時(shí)用肥皂頭或甘油栓置于肛門(mén)內(nèi)，并用手捏住肛門(mén)兩側(cè)臀部，使肥皂或甘油栓溶化后，即可有糞便排出。還可使用開(kāi)塞露注入肛門(mén)通便。亦可服用液體石蠟或加熱消毒的香油，劑量為每公斤體重0.5毫升，在睡前服。不要輕易使用其它瀉藥，因?yàn)樾合蜕窠?jīng)系統(tǒng)功能不如成人健全，服瀉藥后有時(shí)導(dǎo)致腹瀉。
在較難解決時(shí)，醫(yī)院可采用肥皂水或生理鹽水清洗灌腸的方法，將糞便洗出。由于飲食原因引起的便秘，應(yīng)調(diào)整飲食為了不使嬰兒饑餓，飲水量要夠嬰兒需要，兒童飲食增加一些粗糧、富含纖維素的蔬菜和水果等。從嬰兒時(shí)期就要訓(xùn)練定時(shí)排便的習(xí)慣，幼兒園老師和家長(zhǎng)不要讓孩子憋屎、憋尿。
便秘一般的處理方法有：
1）多喝水，可以在奶粉或是水中加入奶伴侶，每天1包。
2）母乳喂養(yǎng)的寶寶，媽媽注意飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整,吃的清淡一點(diǎn)，媽媽也要多喝水。
3）給寶寶做腹部順時(shí)針按摩，每天兩次，每次5—10分鐘。
4）如多天未解，可用小兒開(kāi)塞露或是肥皂?xiàng)l。但不要長(zhǎng)期使用。
5）多吃水果，蔬菜。
每次吃奶的速度不可過(guò)快，奶粉可以充稀點(diǎn)。
小兒便秘食療方
熱結(jié)便秘
大便干結(jié)難解，口干，口臭，臉紅，腹脹痛，小便黃短，舌紅，苔黃干，脈滑數(shù)。
治法：清熱潤(rùn)腸。
（1）馬蹄海蜇湯：馬蹄60克，海蜇50克。煎水飲用。
（2）香蕉煮冰糖：香蕉2條，冰糖適量，加水煮湯食。
（3）菠菜湯：菠菜150克，麻油適量，將菠菜煮熟，加鹽調(diào)味，用麻油拌食。
（4）蜂蜜甘蔗汁：蜂蜜、甘蔗汁各半杯拌勻，每日早晚空腹飲。
（5）沙葛汁：沙葛去皮，搗爛絞汁，蜂蜜適量。用涼開(kāi)水沖服。
（6）大黃泡水：大黃3～5克，放入杯內(nèi)，用沸水（約半杯）泡15分鐘，加入蜂蜜少許服用。適用熱結(jié)較甚。但不宜長(zhǎng)期服用。
氣虛便秘
大便不一定干結(jié)，雖有便意，即無(wú)力努掙，掙則汗出氣短，面色蒼白，神疲懶言，舌質(zhì)淡，苔白，脈虛。
治法：益氣潤(rùn)下。
（1）紅薯蘸蜂蜜：紅薯半斤，蜂蜜適量。將紅薯洗凈煮熟，蘸蜂蜜食，可常服。
（2）牛奶粳米粥：牛乳150克，大米50克，白糖適量。將大米煮成粥，入牛乳及白糖，再煮片刻，空腹服食。
（3）杏仁芝麻粥：杏仁10克，黑芝麻20克，大米50克，冰糖適量。前三味加水煮成粥，入冰糖溶化后服食。
（4）蓮藕粳米粥：蓮藕250克，大米30克。將蓮藕洗凈切碎，入沸米粥中煮熟，加油鹽等，早晨空腹服食。
（5）黃芪玉竹煲兔肉：黃芪15克，玉竹12克，兔肉適量。加水煮熟，用鹽調(diào)味服食。
血虛便秘
大便秘結(jié)難解，面色萎黃無(wú)華，口干不欲飲，唇舌淡，脈細(xì)。 治法：養(yǎng)血潤(rùn)腸。
（1）首烏紅棗粥：首烏20克，大米30克，紅棗5枚，冰糖適量。將首烏加水適量煎煮，取汁去渣，入大米及紅棗，煮成粥，入冰糖溶化后食。
（2）紅薯葉炒豬瘦肉：鮮紅薯葉200克，豬瘦肉50克。將紅薯葉洗凈，瘦豬肉切碎，用武火炒熟，入少許油鹽調(diào)味服食。
（3）柏子仁粥：柏子仁10克，大米30克，蜂蜜適量。前二味一起加水煮熟，入蜂蜜調(diào)勻服食。
（4）芝麻粥：黑芝麻15克，大米50克，白糖適量。將芝麻炒熟研末，大米煮成粥，入白糖和黑芝麻末調(diào)勻，再煮片刻即成，空腹服食。
（5）牛奶蜂蜜：牛奶250克，蜂蜜30克，將牛奶煮沸，調(diào)入蜂蜜服用。
小提示:蜂蜜中含有肉毒桿菌，1歲以下的寶寶腸胃比較嬌嫩，不易消化，可能會(huì)引起肉毒桿菌的中毒，其癥狀表現(xiàn)為為便秘、頭頸部肌肉軟弱、吮乳無(wú)力、吞咽困難、眼瞼下垂、全身肌張力減退等，一般建議1周歲以上寶寶食用. 以上方法你不妨試試，祝寶寶健康快樂(lè)！