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冰片

 明白人生書百年 2011-05-24
冰片-飲片
    為龍腦香科植物龍腦香Dryobalanops aromatica Gaertn. f.樹脂加工品,或龍腦香樹的樹干、樹枝切碎,經(jīng)蒸餾冷卻而得的結(jié)晶,稱“龍腦冰片”,亦稱“梅片”。由菊科植物艾納香(大艾)Blumea balsamifera DC.葉的升華物經(jīng)加工劈削而成,稱“艾片”?,F(xiàn)多用松節(jié)油、樟腦等,經(jīng)化學(xué)方法合成,稱“機制冰片”。龍腦香主產(chǎn)于東南亞地區(qū),我國臺灣有引種;艾納香主產(chǎn)于廣東、廣西、云南、貴州等地。冰片成品須貯于陰涼處,密閉。研粉用。
       【藥性】辛、苦,微寒。歸心、脾,肺經(jīng)。
       【功效】開竅醒神,清熱止痛。
       【應(yīng)用】
       1.閉證神昏。本品味辛氣香,有開竅醒神之功效,功似麝香但力較弱,二者常相須為用。冰片性偏寒涼,為涼開之品,更宜用于熱病神昏。治療痰熱內(nèi)閉、暑熱卒厥、小兒驚風(fēng)等熱閉證,常與牛黃、麝香、黃連等配伍,如安宮牛黃丸(《溫病條辨》);若閉證屬寒,常與蘇合香、安息香、丁香等溫開藥配伍,如蘇合香丸(《和劑局方》)。
       2.目赤腫痛,喉痹口瘡。本品苦寒,有清熱止痛、瀉火解毒、明目退翳、消腫之功,為五官科常用藥。治療目赤腫痛,單用點眼即效,也可與爐甘石、硼砂、熊膽等制成點眼藥水,如八寶眼藥水(《全國中藥成藥處方集》);治療咽喉腫痛、口舌生瘡,常與硼砂、朱砂、玄明粉共研細末,吹敷患處,如冰硼散(《外科正宗》);治療風(fēng)熱喉痹,以冰片與燈心草、黃柏、白礬共為末,吹患處取效(《瀕湖集簡方》)。
       3.瘡瘍腫痛,瘡潰不斂,水火燙傷。本品有清熱解毒、防腐生肌作用,故外用清熱消腫、生肌斂瘡方中均用冰片。治瘡瘍潰后日久不斂,可配伍牛黃、珍珠、爐甘石等,如八寶丹(《瘍醫(yī)大全》),或與象皮、血竭、乳香等同用,如生肌散(《經(jīng)驗方》);治水火燙傷,可用本品與銀朱、香油制成藥膏外用(《中草藥新醫(yī)療法資料選編》);治療急、慢性化膿性中耳炎,可以本品攪溶于核桃油中滴耳。
       此外,本品用治冠心病心絞痛及齒痛,有一定療效。
       【用法用量】入丸、散,每次0.15~0.3g。外用適量,研粉點敷患處。不宜入煎劑。
       【使用注意】孕婦慎用。
       【鑒別用藥】冰片與麝香同為開竅醒神之品,均可用治熱病神昏、中風(fēng)痰厥、氣郁竅閉、中惡昏迷等閉證,然麝香開竅力強而冰片力遜,麝香為溫開之品,冰片為涼開之劑,但又常相須為用;二者均可消腫止痛、生肌斂瘡,外用治瘡瘍腫毒。但冰片性偏寒涼,以清熱瀉火止痛見長,善治口齒、咽喉、耳目之疾,外用有清熱止痛、防腐止癢、明目退翳之功;麝香辛溫、治瘡癰腫毒多以活血散結(jié)、消腫止痛功效為用。二者均應(yīng)入丸、散使用,不入煎劑。
       【古籍摘要】
       1.《新修本草》:“主心腹邪氣,風(fēng)濕積聚,耳聾,明目,去目赤膚翳。”
       2.《本草綱目》:“療喉痹、腦痛、鼻瘜、齒痛、傷寒舌出、小兒痘陷。通諸竅,散郁火。”
       3.《醫(yī)林纂要》:“冰片主散郁火,能透骨熱,治驚癇、痰迷、喉痹,舌脹、牙痛、耳聾、鼻息、目赤浮翳、痘毒內(nèi)陷、殺蟲、痔瘡、催生,性走而不守,亦能生肌止痛。然散而易竭,是終歸陰寒也。”
       【現(xiàn)代研究】
       1.化學(xué)成分:龍腦冰片含右旋龍腦,又含葎草烯、β-欖香烯、石竹烯等倍半萜,以及齊墩果酸、麥珠子酸、積雪草酸、龍腦香醇、古柯二醇等三萜化合物。艾片含左旋龍腦。機制冰片為消旋混合龍腦。
       2.藥理作用:冰片中的主要成分龍腦、異龍腦均有耐缺氧的作用;龍腦、異龍腦有鎮(zhèn)靜作用;冰片局部應(yīng)用對感覺神經(jīng)有輕微刺激,有一定的止痛及溫和的防腐作用;經(jīng)腸系膜吸收迅速,給藥5分鐘即可通過血腦屏障,且在腦蓄積時間長,量也相當(dāng)高,此為冰片的芳香開竅作用提供了初步實驗依據(jù);較高濃度(0.5%)對葡輸球菌、鏈球菌、肺炎雙球茵、大腸桿菌及部分致病性皮膚真菌等有抑制作用;對中、晚期妊娠小鼠有引產(chǎn)作用。
       3.臨床研究:將2~7mm大小的冰片置于0.6cm的膠布上貼耳穴,治療頭痛,主穴取神門、腦、皮質(zhì)下(河南中醫(yī),1988,5:23);將冰片50g,溶于75%乙醇100ml中,用棉球蘸之涂擦,治療晚期腫瘤疼痛,涂擦面應(yīng)超過疼痛部位(中華護理雜志,1991,3:114);外用冰片霜治療慢性肛門濕疹62例,在搔癢部位外涂冰片霜,連用3個療程(21天),結(jié)果治愈59例,總有效率98.4%。(江蘇中醫(yī),2001,5:30)。另外有單用冰片或配青黛、芒硝制成外用劑外敷(涂)治療多種外科感染性炎癥,如帶狀皰疹丹毒、急性乳腺炎、蜂窩組織炎、癤腫、淋巴管炎、靜脈炎、闌尾膿腫等。

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