■大夫忠告

　　受訪專家/南方醫(yī)科大學中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院腫瘤科主任、廣州抗癌協(xié)會常務副理事長陳繼躍

　　近半個多世紀以來，隨著生活環(huán)境、飲食結(jié)構(gòu)等的改變，癌癥已日益成為一種多發(fā)病、常見病，且年輕化的趨勢進一步凸現(xiàn)，愈來愈嚴重地威脅著人們的身體健康。專家指出，癌癥康復期，由于患者體質(zhì)變?nèi)醯榷喾N原因，誘發(fā)癌癥復發(fā)和轉(zhuǎn)移的幾率很高，這也是造成大部分患者難以存活的重要原因，掌握癌癥復發(fā)的各種癥狀，對盡早發(fā)現(xiàn)及時治療有很大好處。

　　“腫瘤轉(zhuǎn)移 是指惡性腫瘤 細胞從原發(fā)瘤脫落后，通過各種途徑抵達不相連續(xù)的部位，并繼續(xù)生長形成新的同樣性質(zhì)的繼發(fā)瘤。這種在新的部位所形成的腫瘤，叫做轉(zhuǎn)移癌或繼發(fā)癌。惡性腫瘤的這種特性，被稱之為‘擴散’?！蹦戏结t(yī)科大學中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院腫瘤科主任陳繼躍解析，腫瘤的復發(fā)與轉(zhuǎn)移是兩個不同的概念。兩者的共同點是：復發(fā)癌與轉(zhuǎn)移癌的發(fā)生（病理類型）都與原發(fā)癌相同。不同的是癌的復發(fā)是指癌在原來發(fā)生部位上生長，癌的轉(zhuǎn)移是指通過多種途徑擴散到身體的其他部位，復發(fā)是局部的，轉(zhuǎn)移是全身性的。

　　陳繼躍表示，中醫(yī)認為腫瘤的復發(fā)和轉(zhuǎn)移，主要與患者機體內(nèi)環(huán)境的改變、出現(xiàn)內(nèi)虛即臟腑功能減退、陰陽氣血失調(diào)、機體的抗病能力下降等有關(guān)。惡性腫瘤主要通過淋巴道、血行等方式轉(zhuǎn)移。大多數(shù)惡性腫瘤患者經(jīng)手術(shù)、放化療治療后五年內(nèi)復發(fā)，半年內(nèi)的復發(fā)轉(zhuǎn)移率高達69%。也就是說腫瘤治療半年內(nèi)，尤其是前三個月是腫瘤轉(zhuǎn)移復發(fā)的“高危關(guān)鍵期”?！耙虼?，定期復診是終身性的，不能麻痹大意”。

　　提醒

　　腫瘤康復期高度警惕復發(fā)

　　阻塞征象：體內(nèi)任何管腔內(nèi)的腫瘤體增大，都會引起管腔變化，最常見的是管腔狹窄，更有甚者會造成管腔阻塞。如食管內(nèi)腫瘤增大，會造成進食時吞咽困難、打噎甚至阻塞等；胸腔的縱隔腫瘤 增大，就會使上腔靜脈 和心臟受到擠壓而離位，造成靜脈怒張，出現(xiàn)供血不足，導致心慌缺氧；氣管和咽喉腫瘤增大，會壓迫氣管和咽喉部神經(jīng)，從而出現(xiàn)氣短和聲音嘶啞、語不出聲的征象；腹膜后腫瘤 和前列腺腫瘤增大，會壓迫輸尿管 ，出現(xiàn)小便不暢或無尿等臨床表現(xiàn)的征象。 

　　體重下降：病人體重下降是癌癥常見的體征之一。病人通過治療后，體重應保持平穩(wěn)。如果在較長時間內(nèi)又出現(xiàn)原因不明的體重下降，就應檢查有無腫瘤復發(fā)的可能。

　　淋巴結(jié)腫大：患者通過治療后，應關(guān)注自身各部位的淋巴結(jié)是否腫大?？山?jīng)常檢查淋巴系統(tǒng)，防患于未然。如頸下三角區(qū)（頸部、下頜、鎖骨窩）、腋窩、腹股溝等部。這些淋巴區(qū)域是腫瘤轉(zhuǎn)移的重要途徑，一旦發(fā)現(xiàn)腫大，應立即就醫(yī)。

　　出血征象：出血也是腫瘤病人常見的癥狀之一。腫瘤體壞死往往會引起局部小量出血，但若腫瘤體侵蝕周圍的血管，則會造成嚴重的大出血。常見的有嘔血、黑便、陰道流血、尿血、流鼻涕 、痰中帶血等。

　　疼痛征象：腫瘤患者往往有轉(zhuǎn)移病灶，病痛非常明顯。一般多見于骨轉(zhuǎn)移。瘤體直接浸潤神經(jīng)組織，或較大的瘤體壓迫了體內(nèi)管腔，都可引起組織壞死和產(chǎn)生炎癥，出現(xiàn)疼痛征象。 

　　發(fā)熱征象：腫瘤病人都不同程度地存在發(fā)熱現(xiàn)象，這在臨床上稱為“癌瘤熱”。腫瘤組織壞死，瘤體侵入腹腔神經(jīng)叢，腫瘤代謝物進入血流，腫瘤腦轉(zhuǎn)移等，均可引起發(fā)熱。