肩周炎為什么疼痛難忍?

　　肩周炎的初期或稱急性期以肩臂疼痛為主要表現(xiàn)，活動功能受限不明顯，也稱為凍結(jié)進行期。臨床表現(xiàn)為劇烈的肩臂多部位疼痛，肌肉痙攣，夜間癥狀加重，經(jīng)常因疼痛而不能入睡，有時稍睡片刻即因疼痛而醒，嚴重的可由于劇痛而徹夜難眠。手術(shù)探查可見關(guān)節(jié)腔囊壁的纖維層攣縮變厚，使關(guān)節(jié)腔間隙狹窄，容量減小。病理觀察可見到病變軟組織以充血、腫脹、滲出為主，由于充血、水腫的壓迫和牽張、滲出物以及炎性產(chǎn)物的刺激，導(dǎo)致局部的劇烈疼痛。肩周炎的急性期約持續(xù)1個月左右轉(zhuǎn)入慢性期。

　　慢性期以炎癥增生改變?yōu)橹鳎[脹和滲出減輕，所以疼痛緩解，但關(guān)節(jié)運動逐漸受限，臨床表現(xiàn)以運動障礙為主。手術(shù)探查可見到關(guān)節(jié)腔及滑液囊內(nèi)的滑液粘稠，甚則呈膠狀。部分肌腱、腱鞘、韌帶及關(guān)節(jié)囊和滑液囊增生肥厚并粘連和纖維化，緊密地包裹著肩關(guān)節(jié)，形成所謂“凍結(jié)狀態(tài)”。此時癥狀特征為肩關(guān)節(jié)的各方向活動范圍明顯受限，尤其是外展、外旋受限最明顯，只能有極小的活動度或完全不能動，梳頭、摸背、穿衣、系褲、持物、甚至吃飯都有困難。肩臂周圍壓痛廣泛，肩峰下、結(jié)節(jié)間溝、喙突以及肩后小圓肌附著處，肩胛骨內(nèi)上角與內(nèi)側(cè)緣，肩胛間區(qū)等處均可有明顯壓痛。繼則發(fā)展至關(guān)節(jié)僵硬強直，好像肩和臂凝滯在一起，并可見三角肌、岡上肌、岡下肌的肌肉萎縮。

　　治療肩周炎有哪些中醫(yī)經(jīng)驗方?

　　治療肩周炎的中醫(yī)名家方藥極多，各有所長，均能在不同程度上減輕或消除肩周炎的疼痛癥狀，增強或恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的運動功能。在此我們僅介紹其中幾種治療肩周炎頗為有效的中醫(yī)經(jīng)驗方藥。

　　(1)伸筋丹有專家研制的伸筋丹，對治療肩周炎的疼痛癥狀有較好的作用。伸筋丹的組成有：地龍(炒)500克，馬錢子(制)，紅花各350克，漢防已，乳香(醋炒)，沒藥(醋炒)，骨碎補(制)，五加皮各150克。具體制法為;馬錢子用砂燙至外表呈棕黃色并鼓起祛毛屑，骨碎補用砂燙祛毛。將上述藥物粉碎成末混勻，裝入膠囊，每丸含0.15克，用時，每日3次，每次5丸，15日為1個療程，停藥5日，再服15日。該藥有較好的解痙鎮(zhèn)痛作用。藥理分析結(jié)果表明其鎮(zhèn)痛作用不屬于中樞性鎮(zhèn)痛，而是通過局部的消炎，消腫以達到消除疼痛癥狀的目的。此外，該方對其它骨傷科疾病的疼痛也有較好療效。

　　(2)黃芪桂枝五物湯有專家研制的黃芪桂枝五物湯加減治療肩周炎。藥方組成為：黃芪15克，桂枝10克，白芍12克，生姜3片，大棗4枚，細辛3克，制川烏，制草烏各5克，止痙散粉1.5克。用時，除止痙散粉隨飲片煎湯送服外，其余諸藥加水煎，分2次服。由于中老年人肝腎漸衰，筋骨，筋膜等組織逐漸退行性改變，在風、寒、濕、邪浸襲的誘因下，造成肩關(guān)節(jié)局部的肌肉，筋膜，軟骨等組織發(fā)生緊張，僵硬，變性，增生或萎縮等病理改變，因此，采用黃芪桂枝五物湯加味，通過方中的桂枝，可辛溫助心陽，通經(jīng)絡(luò)，改善肩關(guān)節(jié)周圍筋骨，經(jīng)絡(luò)等的血運，驅(qū)除肌表之邪，以緩解疼痛，芍藥苦平，生姜味辛，以佐桂枝，合芍藥以苦化陽，調(diào)和陰陽，溫養(yǎng)血脈，合大棗養(yǎng)胃氣而發(fā)汗，以去肌肉，筋骨之邪，黃芪調(diào)治營衛(wèi)氣血不足，細辛祛除里寒之邪，制川烏，制草烏溫經(jīng)止痛，治風痹等肢體麻木，止痙散粉解痙攣而且通絡(luò)，上述諸藥加減應(yīng)用，對治療肩周炎的較好效果。此外，該方對頸椎病，腰腿痛也有較好療效。