脾腎寒濕是本，左病治血
肝膽燥熱為標(biāo)，右病治氣 

四肢秉氣于脾胃，為諸陽(yáng)之本，經(jīng)絡(luò)之起止。脾為生血之本，胃為化氣之源。血藏于肝，氣統(tǒng)于肺。在經(jīng)在絡(luò)名曰營(yíng)衛(wèi)；在臟在腑名曰氣血。平人中土健旺，化源充足，氣血充沛，營(yíng)衛(wèi)滋榮，經(jīng)脈通暢，故四肢輕健柔和而不病中風(fēng)。榮倦內(nèi)傷，致使中陽(yáng)虛衰，脾濕不運(yùn)，氣血虛弱不能四達(dá)，四肢經(jīng)絡(luò)凝澀不暢，一旦因七情郎傷，八風(fēng)感襲，而致口眼歪斜，半身不遂，手戰(zhàn)不用，甚則猝然仆倒，昏不知人，或舌強(qiáng)語(yǔ)蹇者，是病中風(fēng).

乙木生于癸水而長(zhǎng)于己土，脾土健運(yùn)，則肝木調(diào)榮而不郁；甲木生于壬水而降于戊土，胃土順降，則膽火下潛于腎以溫癸水而不逆．故水溫土燥，木氣調(diào)榮而不病中風(fēng)。水土濕寒，木郁風(fēng)動(dòng)，動(dòng)搖厥逆，是病中風(fēng)。

肝膽燥熱，為中風(fēng)之標(biāo)，脾腎濕寒，為中風(fēng)之本。臟腑為肢節(jié)之根本，肢節(jié)為臟腑之枝葉。根本既撥，枝葉必摧，所以外中風(fēng)邪，并非中風(fēng)之主要原因。   《金匱》所謂“邪入”，非指風(fēng)邪內(nèi)入于臟腑，實(shí)指風(fēng)邪乘襲，臟腑氣機(jī)逆亂而為病者。正如黃元御所云：“風(fēng)者，百病之長(zhǎng)，變無(wú)常態(tài)，實(shí)以病家本氣之不一，因人而變，而風(fēng)未嘗變。風(fēng)無(wú)刻而不揚(yáng)，人有時(shí)而病作，風(fēng)同而人異也。”

肝膽燥熱，故羌活、獨(dú)活、秦艽、防風(fēng)等一切燥濕祛風(fēng)之品均不宜用；用則傷津耗血，于病無(wú)益。全蝎、蜈蚣，性燥有毒．亦當(dāng)慎用。脾腎寒濕，木郁化熱，風(fēng)動(dòng)耗血傷津，可致大便燥結(jié)，當(dāng)用肉蓯蓉、阿膠，清風(fēng)潤(rùn)燥，以滑大腸，則便解自開(kāi)。不可用滋陰伐陽(yáng)之龜板、地黃、天冬之類(lèi)，以免寒涼敗胃；更不可用大黃蕩滌臟腑，攻逐結(jié)滯，用則徒傷正氣，可使中氣敗竭。

中風(fēng)有在經(jīng)在絡(luò)，在臟在腑之分。淺在經(jīng)絡(luò)者，因衛(wèi)氣阻梗，肌膚痹著。故癥見(jiàn)肌膚麻木不仁。經(jīng)脈痹阻，氣血凝瘀，則見(jiàn)肢體重滯，步履沉重，口眼歪斜，半身不遂，手戰(zhàn)不用。左盛則病于右，右盛則病于左，如《素問(wèn)?繆刺論》所云：“邪客于經(jīng)，左盛則右病．右盛則左病。”深入臟腑者，因胃氣上逆．濁氣熏蒸，化生痰涎，迷塞心竅，氣血上壅，擾及神明，故癥見(jiàn)突然昏仆，痰聲漉漉，不省人事。   《素問(wèn).調(diào)經(jīng)論》云：“血之與氣，并走于上．則為大厥”，即系指此。肝脾下陷，筋脈緊急，牽引舌本，短縮不舒，沈見(jiàn)語(yǔ)言蹇澀。土敗不能攝涎，而涎水自流，不能控制。   《金匱要略》概云：“邪在于絡(luò)，肌膚不仁，邪在于經(jīng)，即重不勝；邪入于臟，即不識(shí)人；邪入于腑，舌即難言口“吐涎”。肺主皮毛，衛(wèi)氣郁遏，久則不能煦濡皮毛，皮膚枯槁，頑廢無(wú)覺(jué)。肝主筋，筋會(huì)于諸節(jié)，土濕木郁，郁久化熱，風(fēng)動(dòng)血耗，筋脈失養(yǎng)，而致孿急，痹阻枯硬，而成偏廢。病久臟腑濕盛，化生敗濁，彌漫于上，蒙蔽心神，致神迷言拙，頑昧不靈。

氣分偏虛，則右半身不遂。因膽胃上逆，肺熱不斂，濁陰沖逆于上，故而血壓升高，脈見(jiàn)細(xì)濡、伏澀、關(guān)寸大，舌苔白膩或黃膩，舌質(zhì)紅或紫。治以平膽和胃，清肺理氣，寬胸降逆。方用：

茯苓9克   生白術(shù)9克   黃芩炭9克   炒杭芍9一12克   何首烏15―20克   廣橘紅9克   炒杏仁9克   法半夏9克、炒杜仲12克、夏枯草12克   茺蔚子12克   北沙參15克   決明子15―20克   鮮生姜9克 水煎溫服。

云茯苓、生白術(shù)、健脾和胃；黃芩炭、炒杭芍、何首烏，平膽疏肝；北沙參，廣橘紅、炒杏仁、法半夏，清肺理氣．寬胸降逆；炒杜仲、夏枯草、茺蔚子、決明子，溫腎潛陽(yáng)，平膽疏肝利濕；鮮生姜和胃降沖逆。

頭目昏暈、疼痛者，去北沙參，加雙鈞藤12克，明天麻12克，通經(jīng)化瘀．潛陽(yáng)降壓；言語(yǔ)不清，去杏仁．加全瓜萎12克，炒葶藶子9克．清肺利氣，化痰行瘀，寬胸降逆；發(fā)熱者加炒黃柏9克，泄經(jīng)絡(luò)之郁熱；血壓不高者，去黃芩炭、決明子，加生黃芪30―90克．丹參12一18克，益氣通經(jīng)，行血化瘀；久病氣虛者，去黃芩炭、決明子，加生黃芪30―90克，全當(dāng)歸9克，益氣補(bǔ)血，行瘀通絡(luò)；納差者加白蔻仁6克，開(kāi)胃以增納食；血壓不高，氣喘者，酌減降壓之品，加麻黃絨3―6克，利肺氣以平喘。

血分偏虛，則左半身不遂。因脾腎寒濕，肝郁化熱，血燥筋急，故而血壓偏高，脈見(jiàn)細(xì)、濡、澀，關(guān)脈大，舌苔白膩，治以健脾滲濕，疏肝熄風(fēng)，理氣活血行瘀通絡(luò)。方用：

云茯苓9克   建澤瀉9克   炒杭芍9克   何首烏30克   老川芎9克   廣橘紅9克   炒杏仁9克   法半夏9克炒杜仲12克   夏枯草9克   雞血藤15克   路路通12克赤丹參15克   鮮生姜6克    水煎溫服。

云茯苓、建澤瀉，健脾滲濕，炒杭芍、何首烏、老川芎，疏肝熄風(fēng)；廣橘紅、炒杏仁、法半夏，清肺理氣降逆；雞血藤、路路通、赤丹參，活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò)；炒杜仲、夏枯草，溫腎潛陽(yáng)，平膽降壓；鮮生姜和胃降濁逆。

血壓高者，加茺蔚子12克決明子15克，平膽疏肝，利濕降壓，增鮮生姜9克，以降沖逆；血壓高，舌強(qiáng)不語(yǔ)者，去赤丹參，加決明子30克，北沙參12克，平膽疏肝，清肺降逆。語(yǔ)言蹇塞不利，痰涎壅塞胸膈者，加全瓜萎12克，石昌蒲9―12克理氣化痰，行瘀寬胸；內(nèi)臟燥盛，筋脈攣縮者，加炒地龍9―15克，滋肝熄風(fēng)，潤(rùn)燥伸筋；左半身抽痛者，加僵蠶9克，炒乳香9克，活血化瘀。除風(fēng)止痛；大便艱澀難下者，加肉蓯蓉30克，或加炒麻仁9克，潤(rùn)肝滑腸以通便；脈見(jiàn)關(guān)尺大，血壓偏低者，去法半夏，加桂枝9克，增鮮生姜為9克，溫升肝脾之下陷。

半身不遂及偏枯，可外用熨法。右半身不遂用黃芪、云茯苓、附子、生姜；左半身不遂，用首烏、云苓、桂枝、附子。研末布包，熱熨患側(cè)肢節(jié)，藥氣透徹，則寒濕消散，筋脈柔和，肢節(jié)自利。或用布巾將藥包裹，置于患側(cè)肢節(jié)，外用暖壺熨之。3―4次后，藥之氣味漸盡，另?yè)Q新藥。久而經(jīng)絡(luò)溫暢，而全身汗出．則肢節(jié)漸至和軟．屈伸如意。