中醫(yī)“舌診” 從舌苔變化看清身體疾病

　　導(dǎo)讀：中醫(yī)對(duì)“舌診”的研究由來(lái)已久，中醫(yī)怎么通過(guò)舌頭診斷疾病呢？中醫(yī)認(rèn)為，五臟六腑的病理變化，常?？梢栽谏囝^上反映出來(lái)，身體上發(fā)生不同疾病的時(shí)候往往在舌頭上表現(xiàn)出不同的癥狀。

中醫(yī)怎么通過(guò)舌頭診斷疾病

　　中醫(yī)看舌頭，主要是分別觀察舌苔和舌質(zhì)的變化。

　　觀察舌苔，一是要看苔質(zhì)的厚、薄、干、滑、膩、粘，二是觀察苔色的黃、白、黑、灰等不同的變化。然后根據(jù)苔質(zhì)、苔色的變化情況，來(lái)判斷病邪在表還是在里，疾病屬寒還是屬熱。正常人的舌苔，是薄薄的一層白苔，仔細(xì)觀察可以看到細(xì)微的一絲一絲象毫毛樣的結(jié)構(gòu)，就如一層剛剛出土的嫩草。舌苔每時(shí)每刻都在生長(zhǎng)，但因吃東西等，舌苔又會(huì)不斷地自動(dòng)脫落。因此，舌苔總是保持著正常的厚度和結(jié)構(gòu)。又因?yàn)榭谇焕镉羞m量的唾液，所以舌苔表面是潤(rùn)澤的。這些都是健康人的舌苔的表現(xiàn)。如果舌苔生長(zhǎng)得多，脫落得少，舌苔變得厚起來(lái)，就是病態(tài)了。

　　健康Tips：舌苔的厚薄干潤(rùn)與消化系統(tǒng)疾病的關(guān)系比較密切。當(dāng)人便秘、慢性腹瀉、消化不良時(shí)可見(jiàn)厚膩苔。腸梗阻時(shí)，舌苔干、厚、膩。還有，平時(shí)舌苔很少的人，如果早晨起來(lái)發(fā)現(xiàn)自己的舌苔變得特別厚膩，上面好象涂了一層油膩似的，同時(shí)發(fā)覺(jué)自己食不知味，可能還伴有腹脹、便稀，這就說(shuō)明你前兩天可能吃得太多，過(guò)分油膩，使腸胃不能適應(yīng)，造成功能失調(diào)，中醫(yī)稱(chēng)之為食積。這就需要及時(shí)調(diào)整飲食，限制飲食，使胃腸得到充分休息。

地圖舌

　　地圖舌

　　此外，臨床上常?？梢钥吹接行┎∪耍嗝嫔嫌械牡胤接刑?，有的地方?jīng)]有苔，這兩種舌苔交界的地方很不規(guī)律，有些象地圖，叫做地圖舌。在陰虛的小孩和有蛔蟲(chóng)病的病人中，常可看到這種舌苔。有的人舌苔長(zhǎng)得少，脫得多，舌苔過(guò)薄，甚至沒(méi)有苔，舌面光光的，這也不正常，中醫(yī)把這種現(xiàn)象叫做傷陰。在某些慢性病人中，比如肺結(jié)核、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、晚期肝炎、腎炎的病人，以及長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良的病人，常常會(huì)出現(xiàn)這種舌象。對(duì)這類(lèi)病人，醫(yī)生常用養(yǎng)陰藥進(jìn)行治療。

　　健康Tips：日常生活中應(yīng)注意排除和避免可能誘發(fā)地圖舌的刺激因素，如不食用辛辣的刺激性食物，戒掉煙酒嗜好，盡量去除口腔內(nèi)的病灶，要保持口腔衛(wèi)生，用軟毛牙刷刷牙。同時(shí)應(yīng)做到合理飲食，注意多吃富含維生素的食物，如新鮮水果、動(dòng)物肝臟等，必要時(shí)可直接服用復(fù)合維生素B。調(diào)節(jié)情緒也是非常重要的，因?yàn)榍榫w緊張或過(guò)于激動(dòng)都可能誘發(fā)地圖舌。要避免疲勞，調(diào)整睡眠。

有的人舌面上象涂了一層米糊似的

　　膩苔

　　有的人舌面上象涂了一層米糊似的，原來(lái)一絲一絲的結(jié)構(gòu)看不清了，在放大鏡下觀察，這種舌苔的絲狀乳頭數(shù)目和分枝增多了，空隙中藏著一些粘液和食物殘?jiān)?，也有一些上皮?xì)胞的碎片、白細(xì)胞和細(xì)菌。中醫(yī)稱(chēng)這種舌苔為膩苔。這往往表示病人有痰濕或是消化不良，比如老年性慢性支氣管炎，以及胃腸炎、風(fēng)濕病和婦女白帶增多等。都會(huì)有這樣的膩苔。

　　健康Tips：膩苔多是濕濁內(nèi)盛，陽(yáng)氣被遏所致，因此其主病為濕濁、痰飲、食積、濕熱、頑痰等。在養(yǎng)生方法上應(yīng)多注意在平時(shí)調(diào)整自己的生活，改變一些不良習(xí)慣，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)。痰濕體質(zhì)者不宜居住在潮濕的環(huán)境里，在陰雨季節(jié)要注意避免濕邪的侵襲。這類(lèi)體質(zhì)的人平時(shí)還應(yīng)定期檢查血糖、血脂、血壓；嗜睡者應(yīng)逐漸減少睡眠時(shí)間，多進(jìn)行戶外活動(dòng)，享受日光?。幌丛钁?yīng)洗熱水澡，程度以全身皮膚微微發(fā)紅、通身汗出為宜；穿衣盡量保持寬松，面料以棉、麻、絲等透氣散濕的天然纖維為主，這樣有利于汗液蒸發(fā)，祛除體內(nèi)濕氣。

除了看舌苔的厚薄還要看舌苔的顏色

　　中醫(yī)看病，除了看舌苔的厚薄以外，還要看舌苔的顏色。

　　舌苔的顏色變黃，中醫(yī)認(rèn)為病人有熱，這在發(fā)高燒的病人中是常見(jiàn)的。對(duì)這種病人，醫(yī)生常用清熱解毒的藥物治療。如果有的病人舌苔發(fā)黑，而且干焦多裂，這表示病情危重、內(nèi)熱重而津液耗損。

　　如舌苔發(fā)黑而滑潤(rùn)，這往往表示病人有嚴(yán)重的內(nèi)臟寒濕或者腎虧的毛病。

　　觀察舌苔的形狀和顏色，還可以判斷疾病的發(fā)展情況。例如，人得了外感疾病，如果舌苔的顏色由白而黃、由黃而黑，常常表示疾病在發(fā)展，病情在加重。如果舌苔的額色由黑變黃、由黃而白，表示疾病逐漸好轉(zhuǎn)。如果舌苔從無(wú)到有，由薄而厚，表示病在進(jìn)展；相反，如果舌苔由厚而薄，由多而少，就表示病邪在逐漸消退，表示病在好轉(zhuǎn)。

　　健康Tips：中醫(yī)認(rèn)為舌苔發(fā)黑的人，一般都是病期較長(zhǎng)，而且病性比較復(fù)雜嚴(yán)重，建議盡早就醫(yī)。

中醫(yī)認(rèn)為觀察舌質(zhì)比觀察舌苔更重要

　　中醫(yī)認(rèn)為，觀察舌質(zhì)比觀察舌苔更重要，因?yàn)樯噘|(zhì)上反映的病變更為深刻。觀察舌質(zhì)，包括看舌質(zhì)的顏色、舌體的形狀。正常人的舌質(zhì)是淡紅色的，因?yàn)檠汗?yīng)良好，顏色比較鮮明而潤(rùn)澤，舌頭的邊緣厚薄適中而光圓整齊。舌質(zhì)的顏色發(fā)生改變，比如變紅、變白、變青紫，都是不正常的表現(xiàn)。如果舌質(zhì)變白，就表示血虛或者陽(yáng)虛有寒。如果舌質(zhì)變紅，則表示血熱或者陰虛有熱。如果舌頭尖上或舌邊上有些小紅點(diǎn)，也屬于有熱。如果是陰虛有寒，就應(yīng)該用溫補(bǔ)壯陽(yáng)藥物治療；如果是陰虛有熱，就應(yīng)該用養(yǎng)陰清熱的藥物來(lái)治療。如果見(jiàn)到舌頭上有顆顆紫色斑點(diǎn)，或者整個(gè)舌頭呈現(xiàn)青紫色，中醫(yī)叫做血瘀。一些有心臟病、肝硬化、消化道潰瘍病、婦女月經(jīng)病，以及惡性腫瘤病人，常常有這樣的情況。

　　舌體的形態(tài)可以分為軟、硬、脹、癟、斜、振顫等。如果舌體胖嫩而有牙齒壓痕，表示陽(yáng)虛水腫。舌體萎縮，表示體質(zhì)虛弱而有慢性耗損。高血壓病人出現(xiàn)舌振顫、舌麻木、舌頭偏斜等現(xiàn)象的時(shí)候，要注意預(yù)防腦出血的可能。