大量臨床實踐證明，對中晚期病人進行大劑量放、化療，或對產生耐藥的患者再次進行化療只能導致虛弱的生命更加垂危，加速了患者死亡。臨床常?？梢砸姷?，患者死因不是因為癌癥本身造成，而是由于不科學、不恰當?shù)臍灾委熕?。如肝癌多次介入后出現(xiàn)腹水、黃疸等肝功衰竭而致死；肺癌胸水化療后導致呼吸衰竭而死亡；胃癌、腸癌化療后惡心、嘔吐，患者更加衰竭而死亡；白血球下降，患者感染而死亡等。

　　中藥可以彌補手術治療、放射治療、化學治療的不足，既能鞏固放療、化療的效果，又能消除放化療的毒副作用.二、手術治療

　　(1)可切除肝門部膽管癌手術方法的選擇：

　　①肝門部膽管膽總管及膽囊切除膽腸吻合適用于未侵及肝實質之肝總管癌

　　②肝方葉或加部分右前葉切除及肝門部膽管肝外膽管切除膽腸吻合適用于肝總管癌或匯合部膽管癌

　　③肝方葉或左半肝切除及肝門部膽管肝外膽管切除膽腸吻合適用于左肝管及肝總管癌

　　④肝方葉或右半肝切除及肝門部膽管肝外膽管切除膽腸吻合適用于右肝管及肝總管癌

　　⑤超半肝或三肝切除及肝門部膽管肝外膽管部分尾狀葉切除膽腸吻合適用于左或右肝管癌侵及二級以上肝管和尾狀葉肝管

　　⑥姑息性切除肝方葉及肝門部膽管肝外膽管切除膽腸吻合并殘留部分癌組織如尾狀葉肝管或門靜脈前壁

　　⑦門靜脈主干匯合部或左右干前壁受侵犯者切除其受累部分靜脈壁再予血管修補重建術后輔以腔內放療

　　(2)肝門部膽管癌故息性手術：膽腸內引流術是首選的姑息手術方法原則是膽腸吻合口應盡量遠離病灶根據(jù)PTC顯示擴張的膽管情況選擇膽腸吻合部位部分病例由于病灶侵犯肝門或因肝萎縮－肥大復合征存在萎縮葉膽管吻合引流價值不大肥大葉膽管顯露困難使不少無法切除的病例僅能置管引流常用的方法是擴張癌性狹窄后放置盡可能粗而較硬的T形管U形管或內支撐導管T形管經(jīng)膽總管或經(jīng)肝引出均可為了防止滑脫應將引流管縫合固定于膽管壁及周圍組織上并做一上段空腸造瘺供術后回輸膽汁及必要時管飼營養(yǎng)非手術置管引流常用的方法為PTCD也可經(jīng)PTCD竇道擴大后放置內支撐管穿過狹窄段

　　(3)中下部膽管癌切除術：中下部膽管癌比肝門部及乳頭部癌少見目前多數(shù)學者為其手術方式是胰頭十二指腸切除術中下部癌無法切除者可用上述姑息性方法

　　二、化療：術中經(jīng)胃網(wǎng)膜有動脈插管至肝動脈留置藥物泵導管皮下埋泵術后經(jīng)藥物泵給藥常用的化療藥為5－Fu．MMC

　　三、放療：術中放療術后定位放療及分期內照射等根治性劑量照射放療對晚期膽管癌有一定的效果因其可使癌細胞變性壞死與抑制其生長可延長晚期膽管癌病人的生存期。

　　膽囊癌早期沒有特異、典型的癥狀，診斷困難，

膽囊癌

治療效果差。晚期膽囊癌的主要癥狀是右上腹痛、黃疸、右上腹部有硬塊、體重下降。出現(xiàn)黃疸，說明已有淋巴結轉移及肝外膽管受阻，腫瘤已無法手術切除；合并結石梗阻，也可出現(xiàn)黃疸。膽囊癌直接擴散胃及十二指腸，可引起胃幽門梗阻。膽囊癌的轉移早而廣泛，最常見的是肝臟轉移。膽管癌指原發(fā)于肝外膽管的癌瘤，不包括肝內的膽管細胞癌、膽囊癌和壺腹部癌，又分為上段膽管癌、中段膽管癌、下段膽管癌，主要表現(xiàn)有迅速進行性加重的阻塞性黃疸，體重下降、膽囊腫大、肝腫大及消化道癥狀；食欲減退、消化不良、畏食油膩等。而腹痛和急性膽管炎癥狀少見，臨床難與胰頭癌或壺腹周圍癌鑒別。晚期可見明顯消瘦、乏力及惡病質。?

　　【 宜 】?

　　(1)宜多吃具有抗膽道、膽管癌作用的食物：魚翅、雞肫、蕎麥、薏米、豆腐渣、猴頭菇。

　　(2)宜多吃具有抗感染、抗癌作用的食物：蕎麥、綠豆、油菜、香椿、芋艿、蔥白、苦瓜、百合、馬蘭頭、地耳、鯉魚、水蛇、蝦、泥鰍、海蜇、黃顙魚、針魚。?

　　(3)宜食具有利膽通便作用的食物：羊蹄菜、牛蒡根、無花果、胡桃、芝麻、金針菜、海參。?

　　(4)食欲差宜吃楊梅、山藥、薏米、蘿卜、塘虱、恭菜。?

　　(5)腹痛、黃疸參看肝癌有關內容。?

　　【 忌 】?

　　(1)忌動物脂肪及油膩食物。?

　　(2)忌暴飲暴食、飲食過飽。?

　　(3)忌煙、酒及辛辣刺激性食物。?

　　(4)忌霉變、油煎、煙熏、腌制食物。?

　　(5)忌堅硬、粘滯不易消化食物。

　　[腹腔鏡手術能否治療膽囊癌？]

　　據(jù)韓國研究人員報道，膽囊息肉樣病變患者可首先進行腹腔鏡手術治療。

　　研究人員指出，在31例患者中，10例為pT1a期腫瘤。他們全部采用腹腔鏡膽囊切除術，均未出現(xiàn)復發(fā)。另9例為pT1b期腫瘤。其中3例患者轉為開腹手術，2例出現(xiàn)復發(fā)。另外，1例開腹手術的患者具有膽囊淋巴結浸潤。

　　7例患者為pT2期腫瘤。其中4例患者轉為開腹手術，3例出現(xiàn)復發(fā)。2例患者為pT3期腫瘤。他們全部轉為開腹手術，并且都出現(xiàn)復發(fā)。

　　研究人員指出，pT4期腫瘤患者只能夠進行診斷性腹腔鏡檢查或姑息性腹腔鏡手術。他們發(fā)現(xiàn)，pT1a期、pT1b期和pT2期腫瘤患者的5年存活率分別為100%、100%和68%。

　　Kim博士建議，當術前檢查發(fā)現(xiàn)膽囊息肉樣病變時，可首先進行腹腔鏡手術治療。重要的是，術中應開放息肉病變的所有標本并行冰凍切片活檢。

　　他認為，當證實為pT1a期病變時，完全可以行腹腔鏡膽囊切除術；但如果發(fā)現(xiàn)pT1b期或更晚期的的病變，就應將手術轉為根治性膽囊切除術。

　　膽囊癌不宜吃過于油膩的食物，不能喝酒，不能吃牛肉。不能吃煙熏食物。

　　腫瘤患者如何安然度夏

　　夏季，癌癥患者發(fā)病率和死亡率明顯上升，處于康復期的癌癥患者很可能再次住進醫(yī)院。那么，癌癥患者在夏季應注意哪些問題呢？

　　飲食偏軟忌冷食

　　術后或接受放化療的病人，因治療導致進食量減少，營養(yǎng)素攝入不足。因此，應注意補充蛋白質、微量元素及各種維生素，營養(yǎng)搭配合理。夏季飲食要偏軟、溫熱，少食辛辣、過于油膩的食品。不宜多吃冷食，因為胃腸道如果驟然受冷，可導致腸胃痙攣，引起腹痛，消化道腫瘤、肝膽腫瘤患者尤其注意。

　　另外，每日飲水應在1500毫升以上，多喝綠茶、溫鹽水和果汁等。膀胱、腎、胃部等腫瘤患者，體液補充要做到出入平衡，按需按量補充。

　　講究衛(wèi)生勤洗澡

　　夏季皮膚代謝快，皮膚皺褶處易藏污納垢，皮膚癌和長期臥床的病人要勤洗澡或者擦身，以免引起褥瘡和潰爛。汗?jié)竦囊挛锛皶r更換，衣物以棉織、柔軟、無刺激材料為主，減少不良的摩擦。注意生吃瓜果要消毒、食品要保鮮。

　　改善睡眠別忘午睡

　　腫瘤患者因疾病及治療的影響，睡眠不良尤為突出。因此，精神放松、保持適度運動、聽聽舒緩的音樂，可有效改善睡眠。中午別忘睡1~2個小時，使身體各系統(tǒng)得以休息，有助于身體康復。

　　調節(jié)心態(tài)家人幫忙

　　夏季氣候炎熱，容易出現(xiàn)情緒煩躁，而腫瘤患者因治療中的副作用，情緒波動往往比較明顯。因此，保持良好的心態(tài)很重要，除自身調節(jié)外，親友要給予諒解和支持，多和腫瘤患者交流。

　　膽囊癌晚期會表現(xiàn)為中上腹及右上腹持續(xù)性鈍痛、消化不良、噯氣、胃納減退，出現(xiàn)黃疸并伴有惡病質表現(xiàn)，當膽囊管阻塞或癌腫轉移至肝臟或鄰近器官時，有時可在上腹部捫及堅硬腫塊。如癌腫侵犯十二指腸，可出現(xiàn)幽門梗阻癥狀。 針對上述癥狀，膽囊癌晚期的治療主要以減輕癥狀、緩解病痛、延長生命為目的，治療方法有姑息性手術、放化療、中醫(yī)藥治療。

除了合理的膽囊癌晚期治療，提高膽囊癌晚期患者的身體機能也很重要，免疫力強才能更好的抵抗癌腫，耐受各種綜合治療。合理膳食能在很大程度上幫助患者提高身體機能，膽囊癌晚期患者宜食新鮮蔬菜、雞蛋、清蒸魚，忌食煎、炸、高脂肪食品，不宜食用紅棗、桂圓、白木耳等易致腹脹的補品。

膽囊癌中醫(yī)治療方法

　　偏方或食療方：膽囊癌患者宜食新鮮蔬菜、雞蛋、清蒸魚，忌食煎、炸、高脂肪食品，不宜食用紅棗、桂圓、白木耳等易致腹脹的補品。

　　1.膽囊癌飲食療法

　　(1) 蘿卜茭白粥：蘿卜茭白各30克，切絲，加大米100克，煮粥食用;

　　(2) 薏苡仁粥：薏苡仁50克，大米100-150克，加水煮粥食用;

　　2.膽囊癌轉移的飲食療法

　　(1) 參麥粥：西洋參3克，麥冬10克，均切碎，加大米100克，同煮粥，作早餐食用;

　　(2) 參杞粥：太子參10克，枸杞子10克，黃芪10克，大米50-100克，同煮粥，作早餐或點心食用。

　　資料僅供參考，詳細需要咨詢醫(yī)生