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郭某，女，36歲，臍左疼痛半年矣，經(jīng)某醫(yī)院結(jié)腸鏡檢查診斷為結(jié)腸炎，雜治不愈。望其面色青黃，瞼下晦暗，舌苔白膩。詢知痛則欲便，便后痛止，無膿血，有完谷。
惡心欲吐，胃納呆鈍。診其脈，沉弦有力。觸其腹，臍左拒壓。 ☆聆聽暮色(710414244) 15:27:53
脈癥分析，證屬飲邪為患，治宜燥濕化飲，緩急止痛，溫藥和之。擬苓桂術(shù)甘湯加味： 茯苓15g桂枝10g蒼術(shù)15g炙草6g半夏10g白芍15g焦楂15g三劑 ☆聆聽暮色(710414244) 15:28:14
二診：痛瀉僅止七日，前癥復(fù)作。痛時腹有頭足，腸中轆轆，時則欲便，便后頭足失，疼痛止。歷數(shù)時，腹痛腸鳴又作，頭足復(fù)起。此留飲不去，病終難除?？肌督饏T要略•痰飲咳嗽病脈證并治》云：“病者脈伏，其人欲自利，利反快，雖利心下續(xù)堅滿，此為留飲欲去故也，甘遂半夏湯主之。”分析條文，所謂“留飲欲去故也”，實留飲未去也。留飲者，乃害群之駒，亂世之寇，須攻之逐之，非溫藥和之所能勝任。加之為患日久，定有堅巢固穴，必須短兵相接，強攻猛逐。甘遂峻猛辛竄，用其沖鋒擊銳，足以勝任，于已成巢穴者，僅可挫其鋒而不能蕩其巢，若與甘草同用，則峻猛之品，復(fù)增頑強之性，相反相激以成，遂擬仲圣甘遂半夏湯原方進之。 甘遂粉1.5g(沖) 半夏10g白芍15g甘草6g白蜜一匙一劑 藥后片刻，腹痛益劇，上下攻竄，若撕腸裂胃。后暴瀉水樣便數(shù)次，疼痛遂止。留飲已去，復(fù)擬苓桂術(shù)甘湯，崇土填臼。并囑禁生冷，少肥甘，飲食調(diào)理，以防飲邪復(fù)聚。 ☆ミ鏦薪鐦始`` (42530357) 15:36:54 出自 閆云科 《臨證實驗錄》 ☆聆聽暮色(710414244) 15:37:54 哦 ☆聆聽暮色(710414244) 15:37:59 我百度一下 ☆ミ鏦薪鐦始`` (42530357) 15:43:05 如醫(yī)案都為真實 此人經(jīng)方造詣當世少有 |
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