茯苓桂枝白術(shù)甘草湯（七）

茯苓（四兩） 桂枝（三兩，去皮） 白術(shù) 甘草（各二兩，炙） 上四味、以水六升，煮取三升，去渣，分溫三服。

傷寒若吐、若下后，心下逆滿，氣上沖胸，起則頭眩，脈沉緊，發(fā)汗則動(dòng)經(jīng)，身為振振搖者，茯苓桂枝白術(shù)甘草湯主之。此亦陽(yáng)虛而動(dòng)腎水之癥。即真武癥之輕者，故其法亦仿真武之意。

 

芍藥甘草附子湯（八）

芍藥 甘草（各三兩，炙） 附子（一枚，炮去皮破八片） 上三味，以水五升，煮取一升五合，去渣，分溫三服。

發(fā)汗病不解，反惡寒者，虛故也，芍藥甘草附子湯主之。甘草附子加芍藥，即有和陰之意，亦邪之甚輕者。

 

桂枝人參湯（九）

桂枝（四兩，別切） 甘草（四兩，炙） 白術(shù) 人參 干姜（各三兩） 上五味。以水九升，先煮四味，取五升，納桂，更煮取三升，桂獨(dú)后煮，欲其于治里癥藥中，越出于表，以散其邪也。去渣，溫服一升，日再夜一服。

太陽(yáng)病，外證未除；而數(shù)下之，下之太早又多。遂協(xié)熱而利，利下不止，邪陷入里。心下痞硬，邪在上焦，猶屬半表。表宜桂枝。里宜余四味。不解者，桂枝人參湯主之。此必?cái)?shù)下之后，而現(xiàn)虛癥，故雖協(xié)熱而仍用溫補(bǔ)。

卷四 雜法方類(lèi) 十二

赤石脂禹余糧湯（一）

《論》中有汗家重發(fā)汗，必恍惚心亂，小便已，陰疼，與禹余糧丸。疑即此為丸。

赤石脂（碎） 禹余糧（碎，各一斤） 上二味，以水六升，煮取二升，去渣，分溫三服。二石同煎，方中絕少。

傷寒服湯藥，下利不止，心下痞硬，服瀉心湯已，復(fù)以他藥下之，利不止，一誤再誤。醫(yī)以理中與之，利益甚，理中者，理中焦也，此利在下焦，下藥太過(guò)，則大腸受傷。赤石脂禹余糧湯主之。以澀治脫。復(fù)利不止者，當(dāng)利其小便。分其清濁，則便自堅(jiān)。

 

炙甘草湯（二）

又名復(fù)脈湯。

甘草（四兩，炙） 生姜（三兩） 人參（二兩） 生地黃（一斤） 桂枝（三兩，去皮） 麥門(mén)冬（半斤，去心）阿膠（二兩） 麻仁（半斤） 大棗（三十枚，擘） 上九味，以清酒七升，水八升，先煮八味，取三升，去渣，納膠，烊消盡，溫服一升，日三服。

傷寒脈結(jié)代，脈來(lái)緩而時(shí)一止復(fù)來(lái)，曰“結(jié)”；脈來(lái)動(dòng)而中止，不能自還，因而復(fù)動(dòng)，曰∶“代”。幾動(dòng)一息亦曰∶“代”。皆氣血兩虛而經(jīng)隧不通，陰陽(yáng)不交之故。心動(dòng)悸，心主脈，脈之止息，皆心氣不寧之故。

炙甘草湯主之。此治傷寒邪盡之后，氣血兩虛之主方也。

《活人書(shū)》云∶陰盛則結(jié)，陽(yáng)盛則促。

 

甘草干姜湯（三）

甘草（四兩，炙） 干姜（二兩，炮） 上二味，以水三升，煮取一升五合，去渣，分溫再服。

 

芍藥甘草湯（四）

芍藥（四兩） 甘草（四兩，炙） 上二味，以水三升，煮取一升五合，去渣，分溫再服。

傷寒脈浮、自汗出，小便數(shù)，心煩，微惡寒，以上俱似桂枝癥。腳攣急，里虛之象，只此一癥，決非桂枝癥矣。凡辨癥，必于獨(dú)異處著眼。反與桂枝湯，欲攻其表，此誤也，得之便厥，咽中干，煩躁吐逆者，有陽(yáng)越之象。作甘草干姜湯與之，以復(fù)其陽(yáng)，若厥愈、足溫者，更作芍藥甘草湯與之，其腳即伸，此湯乃純陰之劑，以復(fù)其陰也，陰陽(yáng)兩和而腳伸矣。若胃氣不和，譫語(yǔ)者，留邪在中焦。少與調(diào)胃承氣湯。若重發(fā)汗，復(fù)加燒針者，四逆湯主之。詳見(jiàn)四逆湯條下。

問(wèn)曰∶證象陽(yáng)旦，《活人書(shū)》云∶桂枝湯加黃芩，曰陽(yáng)旦。成無(wú)己云∶即桂枝湯別名。按法治之而增劇，厥逆，咽中干，兩脛拘急而譫語(yǔ)，以上言按法用方，而病不應(yīng)手，其故安在？師言∶夜半手足當(dāng)溫，兩腳當(dāng)伸。后如師言。何以知此？答曰∶寸口脈浮而大，浮則為風(fēng)，大則為虛。風(fēng)則生微熱，虛則兩脛攣。

病形象桂枝，因加附子參其間，桂枝加附子湯。增桂令汗出，附子溫經(jīng)，亡陽(yáng)故也。厥逆兩脛拘急，即亡陽(yáng)之兆。厥逆咽中干，煩躁，陽(yáng)明內(nèi)結(jié)。陽(yáng)越在上。譫語(yǔ)煩亂，更飲甘草干姜湯。通納陽(yáng)氣。夜半陽(yáng)氣還，兩足當(dāng)熱，脛尚微拘急，重與芍藥甘草湯。

陽(yáng)復(fù)而陰又虛，以此養(yǎng)陰氣。爾乃脛伸，以承氣湯，微溏則止其譫語(yǔ)，以滌陽(yáng)明所結(jié)之余邪。故知病可愈。

病證象桂枝句以下∶歷敘治效，以明用藥之次第當(dāng)如此。蓋病證既多，斷無(wú)一方能治之理，必先分證而施方。而其先后之序又不可亂，其方有前后截然相反者，亦不得以錯(cuò)雜為嫌。隨機(jī)應(yīng)變，神妙無(wú)方，而又規(guī)矩不亂。故天下無(wú)不可愈之疾。后人欲以一方治諸癥，又無(wú)一味中病之藥，嗚呼！難哉。

 

茵陳蒿湯（五）

茵陳蒿（六兩） 梔子（十四枚，擘） 大黃（二兩，去皮） 上三味，以水一斗，先煮茵陳，減六升、茵陳為主藥。納二味，煮取三升，去渣，分溫三服。小盒飯利，尿如皂角汁狀，色正赤，一宿腹減，病從小便去也。先煮茵陳，則大黃從小便出，此秘法也。

陽(yáng)明病，發(fā)熱汗出者，此為熱越，不能發(fā)黃也。但頭汗出者，身無(wú)汗，劑頸而還，小便不利，引水漿飲者，此為瘀熱在里，身必發(fā)黃，茵陳蒿湯主之?！侗静荨贰靡痍愔鳠峤Y(jié)黃膽。

傷寒七、八日，身黃如橘子色，小便不利，腹微滿者，陽(yáng)明瘀熱。茵陳湯主之。

 

麻黃連軺赤小豆湯（六）

麻黃（二兩，去節(jié)） 連軺（二兩，連翹根是） 赤小豆（一升） 生梓白皮（一升，切） 杏仁（四十枚，去皮尖） 甘草（二兩，炙） 生姜（二兩，切） 大棗（十二枚，擘） 上八味，以潦水一斗，無(wú)根之水。先煮麻黃，再沸去上沫，納諸藥，煮取三升，去渣，分溫三服，半日服盡。連軺即連翹根，氣味相近，今人不采，即以連翹代可也。

傷寒瘀熱在里，身必發(fā)黃，麻黃連軺赤小豆湯主之，前方欲黃從下解，此方欲黃從汗解，乃有表無(wú)表之分也。

 

麻黃升麻湯（七）

麻黃（二兩半，去節(jié)） 升麻（一兩一分） 當(dāng)歸（一兩一分） 知母 黃芩 葳蕤（各十八銖） 白術(shù) 石膏（碎、綿裹） 干姜 芍藥 天冬（去心） 桂枝（去皮） 茯苓 甘草（各六銖，炙） 上十四味，以水一斗，先煮麻黃一兩沸，去上沫，納諸藥，煮取三升，去渣，分溫三服。相去如炊三斗米頃，令盡，汗出愈。

傷寒六、七日，大下后，寸脈沉而遲，手足厥逆，下部脈不至，咽喉不利，唾膿血，泄利不止者，皆上熱下寒之癥。為難治。麻黃升麻湯主之。此乃傷寒壞癥，寒熱互見(jiàn)，上下兩傷，故藥亦照癥施治。病癥之雜，藥味之多，古方所僅見(jiàn)，觀此可悟古人用藥之法。

 

瓜蒂散（八）

瓜蒂（熬黃） 赤小豆（各一分） 上二味，各別搗篩為散，已合治之，取一錢(qián)匕。以香豉一合，用熱湯七合，煮作稀糜，去渣，和散，溫頓服之。不吐者，少少加，得快吐乃止，諸亡血虛家，不可與瓜蒂散。此即《論》中所云吐法也。梔子豉湯治虛煩，非專(zhuān)引吐，此方則專(zhuān)于引吐而已。

病如桂枝證，頭不痛，項(xiàng)不強(qiáng)，寸脈微浮，胸中痞硬，氣上沖咽喉，不得息者，此為胸中有寒也，寒必兼飲。當(dāng)吐之，在上者越之。宜瓜蒂散?！侗静荨饭系佟貌≡谛馗怪校酝孪轮?。

病患手足厥冷，脈乍緊者，邪結(jié)在胸中，所以陽(yáng)氣不能四達(dá)。心中滿而煩，饑不能食者，病在胸中，當(dāng)須吐之，宜瓜蒂散。

 

吳茱萸湯（九）

吳茱萸（一升，洗） 人參（三兩） 生姜（六兩，切） 大棗（十二枚，擘） 上四味，以水七升，煮取二升，去渣，溫服七合，日三服。

食谷欲嘔者，必食谷而嘔，受病在納谷之處，與干嘔迥別。屬陽(yáng)明也，吳茱萸湯主之。得湯反劇者，屬上焦也。上焦指胸中，陽(yáng)明乃中焦也。

少陰病，吐利，手足逆冷，煩躁欲死者，吳茱萸湯主之。此胃氣虛寒之癥。

干嘔吐涎沫，吐涎沫，非少陽(yáng)之干嘔。然亦云干嘔者，謂不必食谷而亦嘔也，頭痛者，陽(yáng)明之脈上于頭。吳茱萸湯主之。此胃中有寒飲之癥。

 

黃連阿膠湯（十）

黃連（四兩） 黃芩（二兩） 芍藥（二兩） 阿膠（三兩） 雞子黃（二枚） 上五味，以水六升，先煮三物，煮取二升，去渣，納膠烊盡，小冷，納雞子黃，小冷而納雞子黃，則不至凝結(jié)而相和。攪令相得，溫服七合，日三服。

少陰病，得之二、三日以上，心中煩，不得臥，黃連阿膠湯主之。此少陰傳經(jīng)之熱邪，擾動(dòng)少陰之氣，故以降火養(yǎng)陰為治，而以雞子黃引藥下達(dá)。

 

桃花湯（十一）

赤石脂（一斤，一半全用，一半篩末） 干姜（一兩） 粳米（一升） 上三味，以水七升，煮米令熟，去渣、納赤石脂末，方寸匕，溫服七合，日三服、若一服愈，余勿服。兼末服，取其留滯收澀。

少陰病，下利，便膿血者，寒熱不調(diào)，則大腸為腐，故成膿血，與下利清谷絕不同。桃花湯主之。

《本草》∶赤石脂∶療下利赤白。

少陰病，二、三日至四、五日，腹痛，小便不利，下利不止，便膿血者，桃花湯主之。

 

半夏散及湯（十二）

半夏（洗） 桂枝（去皮） 甘草（炙） 上三味，等分，各別搗篩；已合治之，白飲和服方寸匕，日三服。

若不能散服者，以水一升，煎七沸，納散兩方寸匕，更煮三沸，下火，令小冷，少少咽之。治上之藥，當(dāng)小其劑。

少陰病，咽中痛，足少陰之脈，循喉嚨，挾舌本。半夏散及湯主之?！侗静荨贰冒胂闹魏硌誓[痛。桂枝治喉痹，此乃咽喉之主藥，后人以二味為禁藥，何也？

 

豬膚湯（十三）

豬膚（一斤） 上一味，以水一斗，煮取五升，去渣，加白蜜一升，白粉五合，當(dāng)是米粉。熬香和令相得，溫分六服。

少陰病，下利咽痛，胸滿心煩者，此亦中焦氣虛，陰火上炎之癥。豬膚湯主之。以甘咸納之。

 

甘草湯（十四）

甘草（二兩） 上一味，以水三升，煮取一升半，去渣、溫服七合，日二服。

 

桔梗湯（十五）

桔梗（一兩） 甘草（二兩） 上二味，以水三升、煮取一升，去渣，分溫再服。

少陰病，二、三日，咽痛者，可與甘草湯。大甘為土之正味，能制腎水越上之火。

不瘥，與桔梗湯。佐以辛苦開(kāi)散之品，《別錄》云∶療咽喉痛。

 

苦酒湯（十六）

半夏（十四枚，洗，破如棗核） 雞子（一枚，去黃，納上苦酒，著雞子殼中） 上二味，納半夏，著苦酒中，以雞子殼置刀環(huán)中，安火上，令三沸，此等煮法，必有深意，疑即古所云禁方也。去渣，少少含咽之，不瘥，更作三劑。

少陰病，咽中傷，生瘡，疑即陰火喉癬之類(lèi)。不能言語(yǔ)，聲不出者，苦酒湯主之。咽中生瘡，此必遷延病久，咽喉為火所蒸腐，此非湯劑之所能療，用此藥斂火降氣，內(nèi)治而兼外治法也。

 

烏梅丸（十七）

烏梅（三百枚） 細(xì)辛（六兩） 干姜（十兩） 當(dāng)歸（四兩） 黃連（一斤） 附子（六枚，炮去皮） 蜀椒（四兩，出汗） 桂枝（六兩，去皮） 人參（六兩） 黃柏（六兩） 上十味，異搗篩，合治之，以苦酒浸烏梅一宿。去核蒸之五斗米下，飯熟搗成泥，和藥令相得，納臼中，與蜜杵二千下，丸如梧桐子大，先食飲服十丸，日三服，稍加至二十丸，禁生冷滑物臭食等。

傷寒脈微而厥，至七、八日膚冷，陽(yáng)氣不衛(wèi)。其人躁無(wú)暫安時(shí)者，此為臟厥，此癥不治。非蛔厥也。

蛔厥者，其人當(dāng)吐蛔。今病者靜而復(fù)時(shí)煩，此為臟寒，蛔上入其膈，故煩，須臾復(fù)止，得食而嘔又煩者，蛔聞食臭出，其人常自吐蛔?；棕收?，烏梅丸主之。又主久利。此治久利之圣方也。其能治蛔，諸藥之性，當(dāng)于《神農(nóng)本草》中細(xì)細(xì)審辨，諸方盡然，不復(fù)一一俱載。

 

白頭翁湯（十八）

治痢，口渴下重者如神。

白頭翁（二兩） 黃連 黃柏 秦皮（各三兩） 上四味，以水七升，煮取二升，去渣，溫服一升，不愈，更服一升。

熱利下重者，白頭翁湯主之。凡下重皆屬瘀熱。下利欲飲水者，以有熱故也，白頭翁湯主之。

 

牡蠣澤瀉散（十九）

牡蠣（熬） 澤瀉 蜀漆（暖水，洗去腥） 栝蔞根 葶藶子（熬） 商陸根（熬） 海藻（洗去咸）以上各等分。上七味，異搗下篩為散，更入臼中治之，白飲和服方寸匕，日三服。小便利，止后服。

大病瘥后，從腰以下有水氣者，水流向下。牡蠣澤瀉散主之。此治水病之主方。

 

蜜煎導(dǎo)方（二十）

食蜜七合 上一味，于銅器內(nèi)微火煎凝如飴狀，攪之勿令焦著。俟可丸，并手捻作挺，令頭銳，大如指長(zhǎng)二寸許，當(dāng)熱時(shí)急作，冷則硬，以納谷道中，以手急抱，欲大便時(shí)，乃去之。

 

豬膽汁方（二十一）

大豬膽（一枚） 瀉汁和醋少許以灌谷道中，如一食頃，當(dāng)大便出宿食惡物甚效。

陽(yáng)明病，自汗出，若發(fā)汗，小便自利者，此乃津液內(nèi)竭，雖硬，不可攻之，當(dāng)須自欲大便，須待也，言必得其自欲大便，而后用此法。宜蜜煎導(dǎo)而通之。若土瓜根及大豬膽汁，皆可為導(dǎo)。