l存在的問題
中醫(yī)藥研究拓不開思路的主要原因表現(xiàn)在以
下幾個方面：
1．1 資歷權(quán)威，思想疆化
中醫(yī)藥能延續(xù)至今是采取師承傳授的，師承傳
授還是以世襲傳承為主，所以祖?zhèn)髦嗅t(yī)成了整個社
會的主流。特別是新中國成立后，一窮二自的中國
處在一個被列強認為的中亞病夫時代，缺醫(yī)少藥成
了整個中國的社會問題。舊社會吸毒、娼妓泛濫，
性病在全國蔓延，野戰(zhàn)區(qū)除戰(zhàn)傷外，瘧疾發(fā)病率也
不斷，雖然西藥抗菌素、抗瘧疾藥療效好，見效快，
而且方便。但量少不能保證供應(yīng)，成了當(dāng)時供需非
常突出的矛盾。中醫(yī)藥在這個時期就發(fā)揮了積極
的作用，作出了不可磨滅的貢獻。中藥在某些方面
沒有立桿見影的效果，但在防病治病方面療效穩(wěn)
定。無反彈已得到了人們的認可。這就是中醫(yī)藥幾
千年來能得到傳承的原因。中醫(yī)古籍歷來是片語
千言，深奧難懂，對中醫(yī)藥能全譯的人不多，一知半
解者卻大有人在。加上對理化科學(xué)又不懂，要與西
醫(yī)藥相比較．對中醫(yī)藥優(yōu)點又說不清，道不明，要講
中藥的療效，又沒有西藥快。要把中醫(yī)藥納入科學(xué)
之列，講不清科學(xué)在什么地方。直到今天還有不少
所謂權(quán)威還是在用療效和不良反應(yīng)來說明中醫(yī)藥
的作用，不能用理化說明中醫(yī)藥的優(yōu)越性。由于中
醫(yī)歷來是師承制的傳授方式，認為資歷越老知識就
越多，經(jīng)驗就越豐富，老中醫(yī)藥人員對西醫(yī)說的一
些病名有如小字輩學(xué)中醫(yī)藥一樣，即使有些創(chuàng)新的
想法也不敢提。對中醫(yī)藥的研究又照搬西醫(yī)藥的
方法，對于這種自封自閉現(xiàn)象，嚴重阻礙了中醫(yī)藥
的發(fā)掘和發(fā)展。例如，現(xiàn)在講的高血壓需長期服藥
的說法，按中醫(yī)的理論評價是完全錯誤的，我們從
事中醫(yī)藥研究的人，丟掉中醫(yī)的審證求因理論不
說，就是用現(xiàn)在生物力學(xué)的觀點終生服降壓藥也是
一個錯誤，又有誰去問責(zé)他的正確與否?沒有。還
有的人認為這就是權(quán)威結(jié)論，故中醫(yī)也跟著喊高血
壓要長期服藥。中醫(yī)藥的理論研究失去了自我，丟
掉了審證求因，辨證論治這一基本原理。由于思維
方法上的錯誤，出不了成果，從來就沒有人懷疑方
法上的問題，并且還認為研究是采用西醫(yī)的方法不
會有錯，離開中醫(yī)藥的特殊性去研究中醫(yī)藥的本
質(zhì)，是造成中醫(yī)藥至今走不出自我認識誤區(qū)的關(guān)鍵。
1．2知識貧乏，思維局限
醫(yī)學(xué)不論是中醫(yī)也好，還是西醫(yī)也好，不應(yīng)是
個單一學(xué)科，而應(yīng)是一個綜合的多學(xué)科知識結(jié)構(gòu)。
現(xiàn)在大專院校畢業(yè)生不僅僅是缺乏其它與學(xué)科相
關(guān)的知識，就是本學(xué)科知識都單一得無法形容，研
究生從碩士到博士大多如此。如中南大學(xué)的張功
耀先生，作為一大學(xué)教授，連中醫(yī)藥的文化內(nèi)涵與
科學(xué)的關(guān)系都搞不清，提出中醫(yī)不科學(xué)的謬論。專
門從事化學(xué)專業(yè)的方舟子博士，連中藥方劑功效的
化合作用都不懂，從方藥中進行單味藥的成分分
析，得出的結(jié)論是無科學(xué)可言，但他卻不懂中藥成
分水解后的化合反應(yīng)作用。更有甚者，我們的所謂
院士先生也來跟著托盤。從這三個例子來看，說明
了現(xiàn)在有的教授、博士和院士的知識是如此貧乏。
由于知識單一，思維也就無法拓開，這就是我們常
說的井底之蛙之見。由于是這種知識結(jié)構(gòu)，研究者
就局限在從人體研究人體，從藥物成分研究藥物成
分這個狹小的圈子內(nèi)。中醫(yī)早有“天人合一”這一
人與自然的科學(xué)論斷，西醫(yī)不懂“天人合一”這一人
與自然的關(guān)系，我們從事中醫(yī)藥研究的也丟掉“天
人合一”這一人與自然的統(tǒng)一性。在研究中醫(yī)藥的
過程中去找什么所謂的重復(fù)性，標(biāo)準(zhǔn)化的模式方法
論，忘記了人的個體差異性和個性化，也忘記了地
域差異和生活習(xí)慣。從這些研究中就可以看出，我
們整個中華民族知識的貧乏到了真假難辨，好壞難
分。人家說你科學(xué)你就科學(xué)，人家說你不科學(xué)你也
認為有問題，對中醫(yī)藥從來就無自信和知識自主的
精神，特別是現(xiàn)在數(shù)據(jù)對比科學(xué)的統(tǒng)治，完全違背
了中醫(yī)藥的哲學(xué)理論基礎(chǔ)，照搬、照抄、照葫畫瓢受
入制約的研究學(xué)風(fēng)，這是中醫(yī)藥研究走不出局限性
的又一大誤區(qū)。
1．3 中西方文化混淆不清，因果關(guān)系本末倒置
科學(xué)是講原理的一門學(xué)科，不論什么原理，都
是用語言和文字來表達的，西方文化與中方文化有
各自的背景，例如漢語與英語在語法上就存在相當(dāng)
大的差異，英文的主謂倒置是造成一些醫(yī)學(xué)術(shù)語因
果關(guān)系混淆不清的主要原因之一。例如高血壓腎
病與腎性高血壓的問題，按中醫(yī)審證求因和生物力
學(xué)的觀點，高血壓不是一種病，是一個癥狀，是什么
原因?qū)е卵獕焊?，?yīng)該是有其原因的。腎臟疾患不
應(yīng)由血壓高引起，而是腎臟疾患導(dǎo)致血壓增高，這
才符合中國的文化哲理?，F(xiàn)在西醫(yī)講的并發(fā)癥，據(jù)
我們臨床觀察，基本上都是發(fā)生一種疾病后用藥導(dǎo)
致的藥源性疾病。如服降壓藥導(dǎo)致血糖高，下肢浮
腫，腎功能損害，性功能下降等一系列的不良反應(yīng)。
中醫(yī)對這一現(xiàn)象也視而不見，同樣跟著喊高血壓腎
病、糖尿病。由于對疾病的認識本末倒置，其概念
也模糊不清，從而就出現(xiàn)了理不順，說不清的病因
病理關(guān)系。用中醫(yī)胸痹去套冠心病，咳嗽去套支氣
管炎，消渴去套糖尿病。這種拋開中醫(yī)藥基本理論
去套單個疾病的方法，可以說永遠走不出科學(xué)與文
化的混淆圈子。物理化學(xué)不是西醫(yī)的發(fā)明，是西方
醫(yī)學(xué)借助物理化學(xué)發(fā)展了它對人體的認識，如分子
細胞學(xué)，生物化學(xué)等。人體解剖是在我國醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)
上發(fā)展起來的。古代醫(yī)學(xué)懂得從其它學(xué)科中去研
究中醫(yī)藥，如“天人合一”理論，就把自然環(huán)境、地
域、氣候、哲學(xué)、數(shù)學(xué)、元素等來說明人體生理特點
和病理變化。反而現(xiàn)在的研究走不出實驗室這個
小圈子，用對比數(shù)據(jù)說話的研究方法來研究中醫(yī)藥，失去了中醫(yī)藥固有的因果關(guān)系。如用光學(xué)儀器
對一個咳嗽病人進行透視或CT檢查，它的報告結(jié)
果是支氣管擴張，肺紋理增粗，肺部可見陰影或肺
氣腫。西醫(yī)用這一檢查結(jié)果診斷為支氣管炎或是
肺炎，肺氣腫等，這個結(jié)論在中醫(yī)來講能說明什么?
中醫(yī)理論就什么也說明不了。因為中醫(yī)就沒有這
方面的研究和認識，就只能按西醫(yī)的病理變化來作
支氣管炎或是肺炎論治。如果按因果關(guān)系來講，對
于這個診斷結(jié)論是不科學(xué)的，支氣管與肺的異常是
病理變化的果還是疾病產(chǎn)生的因。西醫(yī)就不清楚，
西醫(yī)也不講這個因果關(guān)系。但中醫(yī)就必須講因果
關(guān)系，因為中醫(yī)的基本理論就是審證求因。支氣管
紋理增粗、肺部的陰影或肺氣腫是一個病理變化結(jié)
果而不是因。如果按照片結(jié)果去診治，一個普通的
咳嗽也要治它個半月甚至更長時間。如果按中醫(yī)
的理論看待咳嗽，就不單純放在支氣管和肺部的照
片上，它會從全方位去查證引起咳嗽的原因。我們
的研究為什么不從科學(xué)文化的內(nèi)涵去看待疾病的
因果關(guān)系，放著這一科學(xué)理論不用，偏偏要去學(xué)與
本研究無關(guān)的所謂科學(xué)呢?中醫(yī)藥研究必須走自
主科研之路，如中醫(yī)講的肺為貯痰之器的說法就要
采用解剖和生理進行論證性研究，臨床醫(yī)療的誤診
誤治就會大大降低，醫(yī)學(xué)理論也就會躍上一個新的
臺階。由于中西方文化概念混淆不清，模式醫(yī)學(xué)理
論阻礙了醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展。
2方法與建議
針對中醫(yī)藥科研存在的問題，筆者認為首先要
從研究方法上下功夫。必須以中醫(yī)藥的理論體系
為基礎(chǔ)，建立病因診治為基礎(chǔ)的中醫(yī)藥自主科研思
路，要從現(xiàn)在本末倒置所謂科學(xué)的病理控制思維中
走出來。只有這樣，才能真正體現(xiàn)出中醫(yī)藥的特殊
性，科學(xué)性和實用性，才能對疾病做到見果查因，從
因找果，否則就會出現(xiàn)只重表面現(xiàn)象不重病因診治
的所謂主導(dǎo)醫(yī)學(xué)。這種方法既給病患者帶來經(jīng)濟
負擔(dān)，更重要的是給病患者帶來精神上的痛苦。只
有審證求因，追根究底這個中醫(yī)藥的精髓，才能解
決就醫(yī)難、看病貴這個矛盾，才能真正體現(xiàn)中醫(yī)藥
的科學(xué)價值，要做到這一點，首先要解決：
2．1 走出資歷權(quán)威的束縛
對于權(quán)威這個問題．在人們認識上又出現(xiàn)了偏
差，大多把老資歷作為權(quán)威的標(biāo)準(zhǔn)。權(quán)威是什么?
權(quán)威是在人們沒有分爭的事實中產(chǎn)生的信任。權(quán)
威是真理，真理是沒有彎路，沒有妄言，在實際工作
中能使他人得心應(yīng)手，具有永久性的指導(dǎo)作用的指
揮者。要達到這一點，就要有廣開言路，集思廣益
的胸懷與氣魄。作為研究者要有標(biāo)新立異的思維，
因循守舊是走不出模式小圈子的。拓不開思路談
何研究?特別是資歷更束縛人的想象力，權(quán)威更走
不出模式思維。如按西醫(yī)的方法去研究中醫(yī)藥，即
使失敗了，認為有照可參，有據(jù)可查，更不怕他人嘲
笑自己的無知。這種思想已經(jīng)嚴重阻礙了我們中
醫(yī)藥的研究，如腰腿痛，原來想到的是腎虛，現(xiàn)在想
到的是椎間盤的問題，作照片檢查發(fā)現(xiàn)椎問盤突出
的話，就再也不進行分析，就認為是椎間盤突出所
致，故一個腰腿痛成了賺錢的好病種。按中醫(yī)審證
求因，辨證論治的理論，就應(yīng)去查腰腿痛的原因，痛
的部位，痛的性質(zhì)。椎間盤突出的原因等等，絕不是
憑一張照片就下椎間盤突出的診斷結(jié)論，椎問盤突
出是一個病理變化，什么原因引椎問盤突出?這是
中醫(yī)診病必須履行的一個過程。因為成年入有相
當(dāng)一部分人都椎間盤突出，并無任何不適癥狀。我
們從事中醫(yī)藥的人員也同樣只看照片結(jié)果，不問結(jié)
果原因，認為照片就是科學(xué)，權(quán)威就是真理。如果
走不出所謂科學(xué)與權(quán)威定論的束縛，中醫(yī)藥研究就
永無出頭之日。
2．2要有一批堅信和知識淵博的中醫(yī)藥人才
去從事中醫(yī)藥的研究
研究人員應(yīng)具備淵博的全方位知識，還應(yīng)有避
免外界干擾的思想境界?，F(xiàn)在有一股懷疑中醫(yī)藥
的無知者在干擾中醫(yī)藥的發(fā)掘，而從事中醫(yī)藥工作
的人也跟著喊中醫(yī)藥不科學(xué)，中醫(yī)藥不能量化，把
病人感覺的頭昏腦悶，無法量化指標(biāo)來懷疑中醫(yī)藥
的科學(xué)性。你說象這樣的人能研究好中醫(yī)藥嗎?
病人的感覺要量化，不能量化就不科學(xué)，試問入的
思想動態(tài)能量化嗎?如果不能量化就不科學(xué)的話，
那么研究人的思想動態(tài)的社會科學(xué)也成了不科學(xué)
的偽科學(xué)。中醫(yī)可從患者的嘴唇青黑，舌體胖大知
曉胃腸患病，為什么就不借用現(xiàn)代的彩照將唇舌異
常拍照，來作為診斷胃腸疾病的證據(jù)。量化的指標(biāo)
到底能說明什么?就血糖高的問題而言，血糖高于
6毫摩耳就認為是異常，但有的人如果低于7毫摩
耳就不能活動，不能說話，如果保持在7—1l毫摩耳
之間．他就能打球、釣魚，按量化指標(biāo)來衡量，你說
哪個數(shù)據(jù)算正常?中醫(yī)藥研究不能用單純量化指
標(biāo)來束縛自己，要有獨立思考，敢于標(biāo)新立異的人
去從事中醫(yī)藥的研究。不能象方舟子一類的研究
人員去從事中醫(yī)藥研究，他們只能從分子數(shù)據(jù)這個
機械的知識中尋找答案。因此，從事中醫(yī)藥研究的
人員首先自己要對中醫(yī)藥有高度的認識，要有堅信
中醫(yī)藥的科學(xué)價值還沒被發(fā)現(xiàn)，需要我們?nèi)グl(fā)掘她
的這種精神，要有在知識海洋中翱翔的知識素養(yǎng)去
發(fā)掘中醫(yī)藥奧秘的信心．而不是懷疑中醫(yī)藥的科學(xué)
性的人去研究中醫(yī)藥。
2．3做好中西方文化的結(jié)合，樹立吸他人之長
補已之短的學(xué)風(fēng)
中西醫(yī)結(jié)合既是中西方文化的結(jié)合，也是科學(xué)
技術(shù)的結(jié)合。中西醫(yī)結(jié)合不是現(xiàn)在的中學(xué)西，西學(xué)
中這種結(jié)合，更不是西醫(yī)診斷，中醫(yī)處方上的結(jié)合，于是要從科學(xué)文化的內(nèi)涵去結(jié)合。如中醫(yī)提出動
物肝補血的問題，用中醫(yī)藥理論就無法說清楚，美
國化學(xué)家佐治．邁諾特和威廉．馬費根據(jù)中醫(yī)動物
肝補血的理論，他們對動物肝進行分析，發(fā)現(xiàn)有一
種可以補血的物質(zhì)。并將這種物質(zhì)命名為維生素
B12。維生素B12主要是參與骨髓生成紅細胞，這
種解釋比單純用肝補血解釋要容易被人們所接受。
從這個事例說明，我們要善于吸他人之長補已之
短，既不能把他人的長處排除在外，也不能全搬他
人的方法來研究中醫(yī)藥，要走好做活吸收、消化、借
鑒、創(chuàng)新這盤棋。從事中醫(yī)藥研究的人要提高對理
化科學(xué)的認識，區(qū)分物理化學(xué)與西醫(yī)的關(guān)系。借助
理化等其它先進學(xué)科的知識，推動中醫(yī)藥科研躍上
一個新的臺階。