治產(chǎn)后尿潴留秘方

18.1　益氣導(dǎo)溺湯

【來源】姜玉玫，《中國中醫(yī)秘方大全》

【組成】黨參、白術(shù)各12克，扁豆10克，茯苓12克，桂枝、炙升麻、甜桔梗各10克，通草12克，烏藥10克。

【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。

【功用】益氣升陷、通陽利尿。

【方解】中醫(yī)認(rèn)為產(chǎn)程長、產(chǎn)婦神疲力竭、手術(shù)創(chuàng)傷、產(chǎn)時(shí)失血等諸因素造成產(chǎn)婦真原失損、氣血空虛，故而發(fā)生尿潴留。方用黨參、白術(shù)、茯苓、扁豆補(bǔ)氣扶脾；升麻、桔梗舉陷升上以啟下；烏藥溫宣下焦之氣；桂枝、通草化氣行水而利尿。諸藥合用，共奏益氣升陷、通陽利尿之功。

【主治】產(chǎn)后尿潴留。

【加減】腎虛者，加服六味地黃丸；陽虛者，加附子；有感染者，加金銀花、蒲公英。

【療效】治療頑固性產(chǎn)后尿潴留(導(dǎo)尿2次以上，并采用多種方法仍不能自主排尿者)12例、全部治愈。多數(shù)用藥1～2劑，最多5劑即恢復(fù)自主排尿，無1例復(fù)發(fā)。

18.2　加味桂車湯

【來源】裘笑梅，《裘笑梅婦科臨床經(jīng)驗(yàn)選》

【組成】肉桂1.2克(吞服)、車前子15克(包)、生黃芪12克，冬葵子9克。

【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。

【功用】益腎補(bǔ)氣、調(diào)理膀胱和三焦氣化。

【方解】產(chǎn)后小便不通，關(guān)鍵是膀胱和三焦氣化失常所致。方中肉桂稟天地之陽氣、味厚性升，為陰中之陽氣，通百脈而入下焦肝腎之經(jīng)，為溫補(bǔ)之品，能補(bǔ)命門之火不足，引火歸原；車前子稟土中之陰氣，味甘性降，為陰中之陰藥，入肝腎小腸之經(jīng)，為行水泄?jié)嶂?，利小便而不泄氣，?qiáng)陰益精。二藥合用，一溫一寒、一升一降，相互促進(jìn)，引火歸原，溫陽利水，使州都?xì)饣眯校瑒t小便自通。所以用黃芪者，一則取其甘溫益氣，使肺脾之氣旺，氣能行水；二則仿丹溪治癃閉之探吐法。丹溪云：“吾以吐法通小便，比如滴水之器，上竅閉則下竅無從瀉通，必上竅開而下竅之水出焉。”黃芪既能補(bǔ)益肺氣，乃啟水之上源，與肉桂、車前子同用，開上達(dá)下、相輔相成，其效更顯矣。

【主治】產(chǎn)后小便不通。

【加減】若產(chǎn)后惡露未盡，加當(dāng)歸、川芎；腎虛較甚，加杜仲、牛膝、桑寄生；膀胱郁熱，加淡竹葉、木通、忍冬藤、益元散。

【療效】治療3例，服藥5～7劑，均能自行排尿而獲痊愈。

【附記】筆者臨床驗(yàn)證10例，均獲痊愈。其效果如斯言，信哉。