治雷諾氏病(肢端血管痙攣癥)秘方

38.1　溫經(jīng)通脈湯

【來源】曹向平，《名醫(yī)治驗(yàn)良方》

【組成】川桂枝10克，炙黃芪15克，當(dāng)歸、炒白芍各10克，北細(xì)辛5克，木通5克，川芎6克。

【用法】每日1劑，水煎服，日服2次。

【功用】溫經(jīng)散寒，養(yǎng)血通脈。

【方解】雷諾氏病，類似中醫(yī)的“血痹”、“螺瘡”證范疇。多因寒凝血脈，脈絡(luò)阻滯所致。方中桂枝味辛甘性溫，功能溫經(jīng)散寒活血；細(xì)辛味辛性溫，專司溫經(jīng)散寒而止痛；當(dāng)歸味甘辛性溫，可補(bǔ)可散，是治血痛之要藥；白芍專入肝脾，功專柔肝止痛、養(yǎng)血滋陰；黃芪味甘性微溫，能行血中之氣，上藥合伍，養(yǎng)血通脈而緩肢端之痙攣；紅花破瘀生新，且能活血止痛；川芎為血證又一要藥，功?；钛須?、搜風(fēng)止痛；木通、紅花、川芎以加強(qiáng)通脈活血；細(xì)辛配甘草等藥有鎮(zhèn)痛之效。

曹氏自擬，“溫經(jīng)通脈湯”治療本病，積數(shù)十年經(jīng)驗(yàn)之結(jié)晶，在溫經(jīng)散寒、養(yǎng)血活血通脈之劑中伍入益氣之黃芪和消炎之木通，使之配伍更臻完善，可謂之“衡今酌古，慎思以處”也。

【主治】雷諾氏病(肢端血管痙攣癥)。

【加減】諸藥相伍，而奏上述之效。本方癥以手指遇寒麻木甚至蒼白，進(jìn)而紫黑疼痛，甚則不愈為特點(diǎn)，此乃中醫(yī)血痹陰寒之證，脈沉細(xì)者可加附子10克。

【療效】一般連服1月有效。連進(jìn)3個(gè)月可控制3個(gè)月。

38.2　通脈方

【來源】張鏡人，《中華名中醫(yī)治病囊秘·張鏡人卷》

【組成】生黃芪15克，當(dāng)歸9克，桂枝6克，細(xì)辛3克，赤芍、桃仁各9克，川芎、紅花、木通各6克。

【用法】每日1劑，水煎服，日服2次。

【功用】益氣溫陽，活血化瘀，宣通絡(luò)脈。

【方解】雷諾氏征，其表現(xiàn)為雙手指(趾)遇寒后出現(xiàn)發(fā)白、潮紅、紫紺，同時(shí)伴有長(zhǎng)年四肢不溫現(xiàn)象，祖國醫(yī)學(xué)責(zé)之陽氣虛弱。四肢為諸陽之末，陽氣不足，四末失其溫養(yǎng)，故見于手足厥寒，正如成無己所說：“手足厥寒者，陽氣外虛，不溫四末，脈細(xì)欲絕者，陰血內(nèi)弱，血行不利。”本方系《傷寒論》中當(dāng)歸四逆湯合黃芪桂枝五物湯化裁而成。具有益氣溫陽，活血化瘀，宣通絡(luò)脈功效。方中黃芪甘溫，補(bǔ)氣之功獨(dú)專，合當(dāng)歸益氣而養(yǎng)營(yíng)陰；桂枝配細(xì)辛，味辛氣溫，溫陽氣而通絡(luò)脈，血得溫則流暢；桃仁伍紅花、赤芍伍川芎，皆有活血化瘀作用；木通能通降滑利，配以諸藥通利血脈關(guān)節(jié)的療效更優(yōu)。

【主治】雷諾氏征，肢端青紫癥。

【療效】臨床屢用，連服1個(gè)月以上，常獲良效。

【附記】又余永敏用自擬的溫經(jīng)活血湯，治療肢端動(dòng)脈痙攣病，屢收良效。藥用：附子、桂枝、當(dāng)歸、赤芍、川芎、雞血藤、紅花各9克，丹參30克，黃芪15克，甘草6克。每日1劑，水煎服，日服2～3次。本方具有溫經(jīng)散寒、活血化瘀之作用。筆者應(yīng)用，加用本方煎水外洗，內(nèi)外并治，效果更佳。