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9.厚樸溫中湯:虛寒脹滿。脾胃傷于寒濕。癥見脘腹脹滿

 閑品落花 2011-03-21
9.厚樸溫中湯(李東垣)   虛寒脹滿。
 ?。ā秲?nèi)外傷辯惑論》)
  【歌訣】
       厚樸溫中陳草苓  干姜草蔻木香停
        煎服加姜治腹痛  虛寒脹滿用皆靈
  【組成】厚樸姜汁陳皮各一兩(各30g)炙甘草茯苓
草豆蔻 木香各五錢(各1.5g) 干姜七分(2g)
  【用法】上7味藥共研粗末,合為粗散,每次服五錢匕
(10g), 加生姜三片,水煎,去滓,溫服。忌一切冷物。或
作湯劑,加生姜三片,水煎服(用量按原方比例酌減)。
  【功用】溫中行氣,燥濕除滿。
  【主治】脾胃傷于寒濕。癥見脘腹脹滿或疼痛,不思飲
食,四肢倦怠,舌苔白膩,脈沉弦等。
  【分析】脾胃傷于寒濕,氣機阻滯為本方的主證。故方
中厚樸辛苦溫燥,能溫中行氣,燥濕除滿,為君藥。陳皮辛
苦溫,助君行氣寬中,燥濕除滿;草豆蔻辛溫,溫中散寒,
且又燥濕,共為臣藥。干姜、生姜溫脾暖胃以散寒;木香行
氣寬中;茯苓健脾滲濕,共為佐藥。甘草益氣補中,調(diào)和諸
藥,為佐使藥。諸藥相配,使寒濕除,氣機暢,脾胃健,則
腹痛、虛寒脹滿自解。
 按:因本方證是寒濕傷脾胃,且以寒為主,組方重點在
于溫中,故歸類于祛寒劑是有一定道理。由于寒凝氣滯,濕
阻氣機,脘腹脹痛明顯,方中理氣藥較多,且以厚樸為君,
所以也有將其歸入理氣劑。筆者認為,歸于理氣更為合適。

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