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什么是幽門螺桿菌相關(guān)性疾病,幽門螺桿菌相關(guān)的胃腸道外疾病有哪些?

 愛(ài)在世間 2011-03-21
 有些疾病的致病原因往往是多因素的,其中與幽門螺桿菌(Hp)感染有關(guān)的,可稱之為幽門螺桿菌(Hp)相關(guān)性疾病。如該患者的十二指腸潰瘍主要是因幽門螺桿菌(Hp)感染所致,就稱為幽門螺桿菌(Hp)相關(guān)性十二指腸潰瘍,或稱為幽門螺桿菌(Hp)陽(yáng)性十二指腸潰瘍;慢性胃炎與幽門螺桿菌(Hp)感染有關(guān)的,可稱為幽門螺桿菌(Hp)相關(guān)性胃炎等。幽門螺桿菌(Hp)相關(guān)性疾病還有:

    1、慢性特發(fā)性蕁麻疹

    意大利學(xué)者報(bào)道42例(女性29例,男性13例,平均年齡49歲)慢性特發(fā)性蕁麻疹患者(普通抗原皮膚試驗(yàn)陰性,排除了蕁麻疹的其他原因,病程3個(gè)月)進(jìn)行了根除幽門螺桿菌(Hp)治療,42例患者中的23例(55%)有幽門螺桿菌(Hp)感染,有18例完成治療,16例證實(shí) 幽門螺桿菌(Hp)根除,得到根治的16例患者中,13例蕁麻疹完全緩解。而無(wú)幽門螺桿菌(Hp)感染和治療后未根治的患者蕁麻疹癥狀無(wú)改變。作者結(jié)論:根除幽門螺桿菌(Hp)可使極大多數(shù)幽門螺桿菌(Hp)陽(yáng)性患者的慢性特發(fā)性蕁麻疹癥狀緩解,提示幽門螺桿菌(Hp)感染在該病中起主要作用。

    2、自身免疫性血小板減少性紫癜

    基于幽門螺桿菌(Hp)感染可能參與一些自身免疫性疾病發(fā)病的假設(shè),意大利學(xué)者評(píng)估了根除幽門螺桿菌(Hp)對(duì)原發(fā)性自身免疫性血小板減少性紫癜(簡(jiǎn)稱PATP)的影響。對(duì)15例確診PATP患者進(jìn)行了研究,其中幽門螺桿菌(Hp)感染者10例,抗幽門螺桿菌(Hp)治療后,7例患者的 幽門螺桿菌(Hp)得到根治,該7例惑者的血小板計(jì)數(shù)均明顯增加,4例抗血小板抗體消失。但幽門螺桿菌(Hp)來(lái)治的患者,血小板計(jì)數(shù)和抗血小板抗體元明顯改變。作者結(jié)論認(rèn)為,在PATP患者中幽門螺桿菌(Hp)感染很常見(jiàn),在幽門螺桿菌(Hp)陽(yáng)性的PATP患者中,根除幽門螺桿菌(Hp)可顯著增加血小板和使抗血小板抗體消失。提示血小板和幽門螺桿菌(Hp)抗原之間存在交叉模擬,可能是這一現(xiàn)象的機(jī)制之一。

    3、餐后癥狀性低血糖癥

    土耳其學(xué)者報(bào)道,幽門螺桿菌(Hp)相關(guān)性胃炎可增強(qiáng)進(jìn)餐刺激胰島素釋放的作用。作者對(duì)10例有餐后癥狀性低血糖的幽門螺桿菌(Hp)相關(guān)胃炎的患者,在根治幽門螺桿菌(Hp)前后作了比較,發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌(Hp)根除后,試餐后的血清胰島素水平減低140.2%,血糖水平增加90.4%,總的低血糖癥狀指數(shù)從50.8±10.7降為20.9±10.3。研究結(jié)果提示,幽門螺桿菌(Hp)相關(guān)胃炎可能參與餐后癥狀性低血糖的發(fā)生。

    4、冠心病

    經(jīng)多位學(xué)者研究結(jié)果認(rèn)為,幽門螺桿菌(Hp)感染與冠心痛尤其是急性心肌梗死有一定關(guān)系。其發(fā)病機(jī)制,可能是幽門螺桿菌(Hp)感染后影響血脂代謝中的膽固醇、甘油三酯的增高,血小板的凝聚水平升高等,因而使動(dòng)脈容易發(fā)生粥樣硬化及易使硬化的動(dòng)脈發(fā)生血流凝固而影響動(dòng)脈血流暢通。但也有研究認(rèn)為,幽門螺桿菌(Hp)感染與冠心病之間無(wú)顯著關(guān)系。

    5、其他疾病

    據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道,幽門螺桿菌(Hp)感染還與下列疾病有關(guān):腦血管疾病、雷諾病、自身免疫性甲狀腺炎、血管神經(jīng)性水腫、酒糟鼻、銀屑病、硬皮病、特發(fā)性皮炎、糖尿病、缺鐵性貧血、生長(zhǎng)延緩、支氣管炎癥性疾病等。

    總之,幽門螺桿菌(Hp)感染與胃腸道外疾病關(guān)系的研究目前還在繼續(xù),但許多研究結(jié)果并不完全一致,甚至相互矛盾。因此,要確定幽門螺桿菌(Hp)感染與各種胃腸道外疾病的關(guān)系,有必要進(jìn)行進(jìn)一步的流行病學(xué)調(diào)查和實(shí)驗(yàn)研究。

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