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內(nèi)分泌失調(diào)引起“亞健康”的病癥 提要:1.骨質(zhì)疏松; 2.更年期綜合征; 3.肥胖代謝綜合征; 4.肥胖與內(nèi)分泌紊亂有關; 5..甲狀腺結節(jié); 6.內(nèi)分泌性高血壓。
1.骨質(zhì)疏松 骨質(zhì)疏松是由于骨中礦物質(zhì)和有機基質(zhì)減少引起的一種全身性代謝性骨病。患病早期經(jīng)常沒有明顯的癥狀,隨后可出現(xiàn)腰背疼痛、四肢酸痛、腿抽筋, 當出現(xiàn)駝背甚至骨折時,往往已經(jīng)到了骨質(zhì)疏松的晚期。 據(jù)統(tǒng)計,60歲以上的老年人骨質(zhì)疏松發(fā)病率高達50%,尤其女性甚至高達70%,長期臥床的老年人中35%來自骨折。 通過生活方式的干預和藥物治療,骨質(zhì)疏松是可以預防并得到有效治療的。 繼發(fā)性骨質(zhì)疏松:繼發(fā)于多種其他疾病,如:皮質(zhì)醇增多癥、甲狀旁腺機能亢進癥、性腺功能低下、高泌乳素血癥、甲狀腺機能亢進癥、糖尿病、肢端肥大癥、原發(fā)或轉(zhuǎn)移性骨腫瘤、多發(fā)性骨髓瘤、類風濕性關節(jié)炎、腎臟疾病、結締組織病、白血病及淋巴瘤等,另有許多藥物,如糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等也可導致骨質(zhì)疏松。 2.更年期綜合征 一般女性絕經(jīng)年齡平均為50歲,因此女性將有1/3以上時間在絕經(jīng)后度過。絕經(jīng)導致的雌激素缺乏與許多生理和心理癥狀有關,即所謂的更年期綜合征。早期如潮熱、盜汗、心慌、 焦慮、憂郁、失眠等。中期部分女性出現(xiàn)老年性陰道炎、性交疼痛;尿頻、尿急或尿失禁。長期雌激素缺乏與骨質(zhì)疏松及冠心病有密切關系。 3.肥胖代謝綜合征 代謝綜合征是全球患病率最高的疾病??茖W研究發(fā)現(xiàn),代謝綜合征大大增高了人們發(fā)生糖尿病、心臟病和中風的危險性。 什么是代謝綜合征?代謝綜合征是多種代謝異常的綜合:如肥胖、高血壓、高血脂和糖耐量異常等。一個人身上如果同時存在代謝異常中的3項就被認為是代謝綜合征患者。 醫(yī)學專家們認為,代謝綜合征的根本起因是肥胖。肥胖患者體內(nèi)的脂肪細胞能產(chǎn)生更多的游離脂肪酸,從而引起胰島素抵抗、擾亂胰島素的正常工作,進而通過多種途徑引起代謝綜合征的各種表現(xiàn)。肥胖患者需要針對代謝綜合征的常見表現(xiàn),如肥胖、高血壓、高血糖和血脂異常,積極接受治療。 當肥胖患者身上出現(xiàn)一些特殊“信號”時,也要及時就醫(yī)。如皮膚色素沉著、令人總有一種洗不干凈的感覺,以頸后和腋下最為常見,臨床上稱為黑棘皮病。這是一種病理信號,與高胰島素血癥有關,發(fā)展下去會出現(xiàn)糖尿病、高血壓以及血脂紊亂等。多毛、月經(jīng)紊亂、不孕的育齡期女性如果伴有肥胖需要警惕多囊卵巢綜合征。肝功能檢查發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高的肥胖患者要考慮脂肪肝的可能。 防治代謝綜合征是新世紀醫(yī)學界面臨的最主要的任務之一。代謝綜合征的基礎治療是減肥。 4.肥胖與內(nèi)分泌紊亂有關 一般認為機體的能量攝入大于支出時,能量便以脂肪的形式儲存下來,形成肥胖。多年的研究顯示,肥胖的病因復雜,包括遺傳、神經(jīng)內(nèi)分泌因素、飲食異常、社會環(huán)境因素及能量代謝異常等。隨著醫(yī)學研究的深入,認為由于體重調(diào)節(jié)中樞的調(diào)節(jié)機制的降低而導致內(nèi)分泌紊亂,飲食異常,能量代謝異常,形成了肥胖。 5..甲狀腺結節(jié) 甲狀腺結節(jié)是一種常見的甲狀腺疾病,很多甲狀腺疾病可表現(xiàn)為結節(jié),如可由甲狀腺退行性變、炎癥、自身免疫以及新生物 等多種病變所致。 甲狀腺結節(jié)在各個年齡段的男女人群中均可見到,但在中年女性中較多。甲狀腺結節(jié)可以單發(fā),也可以多發(fā),多發(fā)的結節(jié)比單發(fā)的發(fā)病率高,而單發(fā)結節(jié)與多發(fā)結節(jié)相比甲狀腺癌的發(fā)生率較高。 甲狀腺結節(jié)分為良性及惡性兩大類,良性者與絕大多數(shù),惡性者不足1%。依據(jù)結節(jié)的病因可分為:結節(jié)性甲狀腺腫、炎性結節(jié)、毒性結節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺囊腫、甲狀腺腫瘤。臨床上早期認識甲狀腺結節(jié)的性質(zhì),特別是區(qū)分其為良性或是惡性病變,對治療方案的選擇、預后等具有重要的意義。對甲狀腺結節(jié)患者進行診斷,在正確診斷的基礎上,采用相應的治療措施,包括藥物、手術治療等。 6.內(nèi)分泌性高血壓 部分高血壓患者是由于激素的代謝和分泌異常所引起,稱內(nèi)分泌性高血壓,常伴一些特殊的臨床表現(xiàn),包括: 1. 年輕發(fā)??; 2. 有家族史者; 3. 合并特殊臨床表現(xiàn):肥胖、消瘦、浮腫、乏力、成年后手腳長大等; 4. 血壓波動明顯,同時伴面色蒼白或潮紅、出汗、頭痛等; 5. 伴有男性女性化(乳房發(fā)育最常見)或女性男性化者(男性毛發(fā)分布最常見); 6. 一般降血壓治療效果不滿意。 內(nèi)分泌性高血壓有些患者可以通過一些特殊的治療方法使高血壓得以根治。有上述癥狀的患者可以到內(nèi)分泌科做有關檢查,排除激素分泌異常引起的內(nèi)分泌性高血壓。
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