防止肝衰的“吉祥三寶”

“不誤、不毒、不斷”是防止乙肝病毒感染者病情加重的“吉祥三寶”，按照這“吉祥三寶”去做，肝臟里就不會發(fā)生激烈的戰(zhàn)爭，才能避免小王的悲劇發(fā)生。

　　北京郵電大學(xué)的研究生小王近來突然全身黃染，不能進(jìn)食，疲乏無力，因經(jīng)醫(yī)院診斷為乙型重癥肝炎，醫(yī)生告訴他：“只有進(jìn)行肝移植，沒其他辦法了”。

　　這個消息一經(jīng)刊出，立即引起了許多人的注意：小王的乙肝為什么會突然加重呢?肝衰竭、肝硬化或肝癌是乙肝病毒感染者的必經(jīng)之路嗎?怎樣防止乙肝的病情發(fā)展呢?

　　慢性乙肝病毒感染可以分為三期：第一期是免疫耐受期，此期肝功能正常，但病毒處于e抗原陽性、e抗體陰性的“大三陽”狀態(tài)，HBV DNA陽性，這種情況可以保持終生，也可能隨時進(jìn)入第二期。第二期是免疫清除期，此期仍為“大三陽”，HBV DNA陽性，但由于體內(nèi)免疫系統(tǒng)識別到了“敵人”，開始對感染乙肝病毒的肝細(xì)胞發(fā)動免疫戰(zhàn)爭，因而一些肝細(xì)胞遭到破壞，出現(xiàn)肝功能異常。如果此期持續(xù)下去，肝細(xì)胞不斷壞死，肝臟內(nèi)纖維化，嚴(yán)重者發(fā)展成肝硬化。如果免疫系統(tǒng)戰(zhàn)勝了病毒，使病毒處于抑制狀態(tài)，血清轉(zhuǎn)換為e抗原陰性、e抗體陽性的“小三陽”，HBV DNA也在血中檢測不到了，這就是第三期——病毒抑制期。此期每年有1%～2%發(fā)生病毒自然陰轉(zhuǎn)，但也有少數(shù)人肝炎復(fù)發(fā)或發(fā)生病毒變異，返回前兩期。重癥肝炎一般都發(fā)生在免疫清除期，一些患者肝臟里的免疫“戰(zhàn)爭”打得太激烈或太持久了，導(dǎo)致過多肝細(xì)胞壞死，而發(fā)生肝臟功能衰竭。那么，慢性乙肝病毒感染者如何預(yù)防這種情況發(fā)生呢?

　　其實，只要做到：“不誤、不毒、不斷”這“三不”，就能防止乙型肝炎“戰(zhàn)爭爆發(fā)”引起的嚴(yán)重后果。

　　“不誤”指的是不要延誤病情。乙肝病毒是一種悄悄潛入機(jī)體的敵人。就算是發(fā)生了“戰(zhàn)爭”，病毒也常常悄悄地搞破壞，多數(shù)的乙肝患者沒有明顯的癥狀，只表現(xiàn)為輕度轉(zhuǎn)氨酶升高，常常是在體檢時才被發(fā)現(xiàn)。因此乙肝病毒感染者需要定期檢查肝功能和乙肝病毒復(fù)制狀態(tài)：e抗原陽性者至少每6個月檢測一次，e抗原陰性患者每年檢測一次。一旦發(fā)現(xiàn)肝功能異常，要及時治療，平息這場“戰(zhàn)爭”。如果沒有及時檢查，肝臟內(nèi)的“戰(zhàn)爭”越打越激烈，有時就會出現(xiàn)大量肝細(xì)胞壞死，引起肝衰竭;或者長期戰(zhàn)爭使肝臟千瘡百孔，大量纖維組織增生導(dǎo)致肝硬化。

　　“不毒”是避免有毒物質(zhì)對肝臟的傷害。肝臟是人體最大的化學(xué)加工，許多有毒物質(zhì)都需要在肝臟內(nèi)解毒。過多的毒物攝入不僅增加了肝臟負(fù)擔(dān)，同時也可能導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷。這些對肝臟有毒的物質(zhì)包括酒精和一些藥物。因此，乙肝病毒感染者一定不要飲酒，不要盲目相信所謂“轉(zhuǎn)陰藥物”亂服藥，在治療其他疾病時也要盡量避免使用對肝臟有毒性的藥物，以免這些有毒物質(zhì)成為乙肝病毒的“幫兇”，促進(jìn)潛伏的乙肝病毒在肝臟發(fā)動“戰(zhàn)爭”。

　　“不斷”是說正在抗治療的慢性乙型肝炎患者不要隨便中斷治療：乙肝抗病毒治療是一個需要長期堅持的治療過程。這是因為目前的抗乙肝病毒藥物還不能短時間根除體內(nèi)的病毒，只能最大限度地抑制病毒復(fù)制。病人的依從性對于治療效果具有決定性作用。良好的依從性可減少病毒耐藥性出現(xiàn)，使藥物的抗病毒作用更具有持久性，從而達(dá)到更好的療效。因此，絕不能今天服藥，明天漏服。

　　“三天魚兩天曬網(wǎng)”地治療不但不能治好乙肝，還容易使病毒發(fā)生變異。更不能在未達(dá)到療效時突然停藥。一旦停藥，體內(nèi)乙肝病毒就會重新會活躍起來，大量復(fù)制，并發(fā)動戰(zhàn)爭，甚至導(dǎo)致重癥肝炎。

　　我國是乙型肝炎的高流行區(qū)，有1.2億慢性乙型肝炎病毒感染者，其中大多數(shù)僅攜帶病毒不發(fā)病或肝臟病變輕微，但仍有1/3的感染者由于肝臟的“乙肝戰(zhàn)爭”而導(dǎo)致慢性肝炎發(fā)生。“不誤、不毒、不斷”是防止乙肝病毒感染者病情加重的“吉祥三寶”，按照這“吉祥三寶”去做，肝臟里就不會發(fā)生激烈的戰(zhàn)爭，才能避免小王的悲劇發(fā)生。