怎樣判斷孩子接種成功

　　首先，一般來說，接種疫苗后2周左右即可產(chǎn)生特異性免疫，一個(gè)月時(shí)最強(qiáng)。如果接種2周后孩子并未患上所預(yù)防的那種傳染病，而且是在流行季節(jié)，就表明接種的效果較好。 

　　其次，有些疫苗接種后會在全身及接種部位出現(xiàn)反應(yīng)，并留下永久性的疤痕，如卡介苗會留下一個(gè)凹進(jìn)去的小疤。如果出現(xiàn)上述反應(yīng)，則為接種成功。 

　　最后，還可以通過測定血液中抗體增長的情況來判斷，如果抗體達(dá)到較高的濃度，即為接種成功。不過，此種檢查價(jià)格比較昂貴，故一般不予推薦。但如果父母患有傳染病，如乙肝等，需要明確孩子是否已經(jīng)接種成功、具有保護(hù)力，就可以檢測血中的抗體來確定。

疫苗接種后多久才能產(chǎn)生免疫力？

　　   預(yù)防接種后，人體需要一段時(shí)間才能產(chǎn)生免疫力，此為誘導(dǎo)期。時(shí)間的長短與生物制品的種類、接種次數(shù)、接種途徑及孩子的身體狀況有關(guān)。一般來說，初次接種后3—4周才能產(chǎn)生有效的免疫；再次接種則只需1周左右。因此，預(yù)防某些有明顯季節(jié)性的傳染病時(shí)，最好在疾病流行季節(jié)前一個(gè)月就開始接種；接種疫苗后3—4周內(nèi)免疫力尚不夠，家長不要掉以輕心，仍要當(dāng)心孩子被感染。

預(yù)防呼吸道感染的疫苗

　　呼吸道感染是危害小兒健康甚至生命的常見疾病，尤其是肺炎仍是我國5歲以下兒童死亡的第一位原因。平時(shí)進(jìn)行體格鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)、合理喂養(yǎng)增加營養(yǎng)以增強(qiáng)抗病能力，均可減少呼吸道感染的發(fā)生，進(jìn)行相應(yīng)疫苗的預(yù)防接種也能起到一定的預(yù)防作用。

　　目前經(jīng)衛(wèi)生部批準(zhǔn)使用的預(yù)防呼吸道感染的疫苗有防感靈疫苗和多價(jià)肺炎球菌疫苗。防感靈疫苗可預(yù)防流行性感冒，因每年引起的流行性感冒的流感病毒的類型不同，或者流感病毒發(fā)生變異，因此，每年的防感靈疫苗也需更新，這就需要根據(jù)有關(guān)防疫部門的疫情監(jiān)測來決定，采取相應(yīng)的防感靈疫苗在秋冬季節(jié)進(jìn)行接種。使用方法應(yīng)按疫苗的使用說明要求進(jìn)行接種。該疫苗接種后局部反應(yīng)極少，全身反應(yīng)也僅有輕微發(fā)熱，不需做任何處理即可自愈。

　　多價(jià)肺炎球菌疫苗可預(yù)防由肺炎球菌引起的肺炎，此疫苗僅用于體弱兒童、老年人和具有慢性疾病的病人。

兒童接種流感疫苗需注意哪些問題 

    流感是由流感病毒引發(fā)的急性呼吸道傳染病，主要通過呼吸道飛沫傳播，也可以通過被病毒污染的手帕或衣物傳播，傳染性較強(qiáng)，而且發(fā)病后會有持續(xù)高熱，明顯的頭痛、全身疼痛、極度乏力，還可能引起肺炎、心肌炎、腦膜炎等一些威脅生命的并發(fā)癥。 

　　在中國北方，每年的12月到次年的5、6月間是流感的好發(fā)期，接種流感疫苗是預(yù)防流感的最重要手段，這點(diǎn)對于身體抵抗力較弱的兒童來說尤其重要。所以只要孩子不是過敏體質(zhì)，而且沒有其他接種流感疫苗的禁忌癥，家長應(yīng)盡可能堅(jiān)持每年冬春季節(jié)給孩子接種流感疫苗。 

　　那么，家長應(yīng)該如何給孩子選擇和接種流感疫苗呢？家長們應(yīng)注意以下幾方面問題： 

　　1、流感疫苗應(yīng)該去哪兒接種、如何選擇、需要接種幾次、會不會產(chǎn)生副作用？ 

　　一般孩子出生時(shí)就會有一個(gè)接種證，接種地點(diǎn)在孩子戶口所在地的社區(qū)醫(yī)院預(yù)防保健科，如果沒有接種證則可以到防疫站門診進(jìn)行接種。 

　　家長在給孩子選擇流感疫苗時(shí)，要注意疫苗的類型是否適合孩子。流感疫苗有0.5毫升成人劑型和0.25毫升兒童劑型兩種。出生不滿6個(gè)月的孩子不能接種流感疫苗，6個(gè)月～35個(gè)月(三歲以下)兒童需要接種0.25毫升劑型疫苗，需要接種兩次，之間相隔4周時(shí)間。年齡超過3歲的孩子可以接種0.5毫升成人劑型。 

　　兒童在接種疫苗之后要注意保持接種部位的清潔，防止著水。接種后一天之內(nèi)要注意觀察孩子體征，少數(shù)孩子會有稍許不適，如接種部位短暫的輕微疼痛、紅腫等，還有少數(shù)孩子可能會出現(xiàn)低燒現(xiàn)象，這些都屬正?，F(xiàn)象，一般24小時(shí)之后會自然消失。如果孩子出現(xiàn)持續(xù)發(fā)燒、局部紅腫不消等現(xiàn)象，就需要帶孩子到醫(yī)院就診。 

　　2、哪些孩子不適合接種流感疫苗？ 

　　需要提醒各位家長的是流感疫苗雖然安全有效，但也有一些“禁忌癥”。如孩子有過敏史、癲癇等腦病病史或免疫缺陷癥等就不能接種。另外，如果孩子正患有濕疹、疥瘡、發(fā)燒等病未痊愈，或慢性病急性發(fā)作、急性傳染病等暫時(shí)也不能接種。對那些分兩次注射的3歲以下的兒童，假如第二次預(yù)約注射的時(shí)間正在生病，就要推遲注射，如果病程較長，就不要再注射第二針，先以治病為主。另外，前面提到6個(gè)月以下的嬰兒不適合接種流感疫苗。 

　　3、流感疫苗會不會也有預(yù)防感冒的作用？ 

　　有些人認(rèn)為，流感只不過是“流行起來的感冒”，沒什么了不起。其實(shí)，流感和普通感冒有著天壤之別。 

　　流感是由流感病毒引發(fā)的急性呼吸道傳染病，而普通感冒可能由多達(dá)200種不同病原體引起，包括病毒、細(xì)菌等，更多的癥狀是鼻塞、流鼻涕、咽痛和嚴(yán)重咳嗽，一般不會發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥，也不會引起大流行。所以，流感是一種比普通感冒嚴(yán)重得多的急性呼吸道傳染病，所以才需要特別加以預(yù)防。 

　　而流感疫苗是針對流感病毒某一種分型而采取的預(yù)防措施，其主要作用是促使機(jī)體產(chǎn)生針對這一分型病毒的抗體。這種特殊抗體對普通細(xì)菌及其他分型的流感病毒是無任何抵抗作用的。因此，兒童注射了流感疫苗就不會得感冒了，這種說法是不正確也是不科學(xué)的。

二類疫苗也需要重視

    風(fēng)疹、水痘等二類疫苗預(yù)防的疾病未必致命，但傳播速度快。 

    衛(wèi)生部2月18日公布了《擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃實(shí)施方案》，其中規(guī)定，在卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎、麻疹、百白破及乙肝疫苗等6種疫苗的基礎(chǔ)上，將甲肝、流腦、乙腦、麻腮風(fēng)等二類疫苗納入一類范疇。通過接種，乙肝等15種傳染病能得到有效預(yù)防。何為二類疫苗？它與一類疫苗如何區(qū)分？孩子都應(yīng)接種嗎？ 

　　二類疫苗有哪些 

　　北京市海淀區(qū)婦幼保健院社區(qū)衛(wèi)生和預(yù)防保健科科長辛翠華介紹，我國現(xiàn)有的疫苗按付費(fèi)情況可分為兩類，即一類疫苗和二類疫苗。一類疫苗是由國家支付費(fèi)用，全體兒童必須要注射的，又稱“計(jì)劃免疫類疫苗”，它是保障兒童不受傳染病威脅的第一道防線。 

　　二類疫苗是第二道防御工事，也稱“計(jì)劃免疫外疫苗”，由父母承擔(dān)接種費(fèi)用，包含十幾種疫苗。“其中，風(fēng)疹、水痘、肺炎球菌、B型嗜血流感等疫苗的接種率非常高。”辛翠華說。據(jù)了解，嬰兒出生后，父母都會從出生醫(yī)院獲得一份《免疫預(yù)防接種證》，上面明確標(biāo)出何時(shí)適宜接種哪類疫苗。“父母只要能負(fù)擔(dān)，就應(yīng)按照接種證給孩子接種所有的二類疫苗。因?yàn)槎愐呙珙A(yù)防的疾病未必致命，但傳播速度非?？?。如水痘在幼兒園有一人發(fā)病，可能幾天之內(nèi)其他孩子都會被傳染。所以，防患于未然很重要。” 

　　據(jù)了解，接種證已考慮到地域性差異，有些在本地區(qū)不存在的疾病，不會推薦當(dāng)?shù)貎和臃N。同時(shí)，很多疫苗既有進(jìn)口的、也有國產(chǎn)的，父母可根據(jù)自己的經(jīng)濟(jì)實(shí)力選擇。 

　　接種時(shí)要注意副反應(yīng) 

　　有時(shí)，一類和二類疫苗的接種時(shí)間挨得很近，一些父母就想圖省事，幾個(gè)疫苗一起接種。辛翠華認(rèn)為，這樣做很不妥當(dāng)。“因?yàn)橛行﹥和臃N疫苗可能會出現(xiàn)不良反應(yīng)，如果自行聯(lián)合接種，就無法辨別究竟是哪類疫苗引起的問題。一類疫苗與二類疫苗接種最好間隔兩周以上。即使有些疫苗需在同一天接種，那也要注意“分”一下左右胳膊或選擇打在臀部。 

　　有些情況不宜接種 

　　接種疫苗的目的是增強(qiáng)免疫力，但應(yīng)注意有些情況不宜接種，否則事與愿違，還會出現(xiàn)嚴(yán)重反應(yīng)。如正在發(fā)燒、體溫超過37.5攝氏度的兒童，應(yīng)先查明發(fā)燒原因。發(fā)燒往往是流感、麻疹、腦膜炎等急性傳染病的早期癥狀，此時(shí)接種疫苗會加重病情，使病情復(fù)雜，給醫(yī)生診斷帶來困難。 

　　有嚴(yán)重器質(zhì)性疾病，如心臟病、肝病、腎病、結(jié)核的兒童不能進(jìn)行接種。因?yàn)樗麄凅w質(zhì)往往較差，對接種疫苗引起的輕度反應(yīng)可能承受不住。同時(shí)，其身體器官不能承受額外的負(fù)擔(dān)，接種后肝臟解毒、腎臟排泄的負(fù)荷都會增加，這會影響患病器官的康復(fù)，還可能導(dǎo)致較重的副反應(yīng)。有神經(jīng)系統(tǒng)疾病的兒童如有癲癇史、驚厥史者，不應(yīng)接種百日咳疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗。有些小孩患有肛門膿腫，就不能吃脊髓灰質(zhì)炎疫苗了。 

　　第一次接種，沒有經(jīng)防保科體檢的孩子必須進(jìn)行全面體檢，合格后才可接種。新生兒出生后的7天之內(nèi)，保健科醫(yī)生要進(jìn)行家訪，一個(gè)月最少做兩次體檢。確保沒有問題后，新生兒可在第一個(gè)月內(nèi)開始接種疫苗。因此，孩子出生后要及時(shí)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院保健科進(jìn)行登記，建立接種證和接種卡。