陳某，男，58歲?；颊甙肽暌詠黹L期咳嗽、咽癢、痰難咳出，無胸悶、氣喘，曾自購阿莫西林、羅紅霉素口服，效果不顯。有中醫(yī)給予麻黃、葶藶子等宣肺止咳平喘中藥，咳嗽不減。拍胸片為肺紋理增粗，給予頭孢類抗生素靜脈滴注15天，咳嗽仍不見好轉(zhuǎn)。肝功能、B超、胃鏡檢查后，發(fā)現(xiàn)患有十二指腸霜降樣潰瘍、慢性糜爛性胃炎、輕度脂肪肝、肝囊腫等病，且肝功能AST54U/L（正常40U/L），有輕度異常。經(jīng)望聞問切，四診合參，發(fā)現(xiàn)患者不僅咳嗽、咽部有痰，而且伴腹脹、大便時干時溏，有時胃部嘈雜不適，舌紅苔黃，根稍膩，脈弦。經(jīng)辨證為肝胃不和，痰濁阻肺，治以疏肝和胃，降氣化痰，以四逆湯加減治療，處方：柴胡10克，枳實10克，赤芍10克，炙甘草10克，黃芩6克，桔梗10克，五味子10克，干姜6克，白芥子10克，萊菔子10克，熟大黃3克，蒲公英15克，蘇梗10克，法半夏10克，雞內(nèi)金10克。7劑，水煎服，日1劑。

　　一周后患者復(fù)診，述服藥3劑后，咳嗽明顯減輕，晚上能平穩(wěn)睡眠。守前方，加砂仁6克，再服7劑，咳嗽痊愈。

　　按：80%以上咳嗽患者通常首診呼吸科，臨床上該病的治療也多以宣肺化痰止咳為主，但是無論中醫(yī)還是西醫(yī)，都認識到消化系統(tǒng)疾病也可導(dǎo)致咳嗽，在辨證治療上應(yīng)加以鑒別。