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口服華法林治療開始的方法--《血栓與止血學(xué)》--醫(yī)學(xué)期刊頻道--首席醫(yī)學(xué)網(wǎng)

 F--22 2011-02-16
1  國內(nèi)關(guān)于華法林開始治療的方法

    時(shí)至今日國內(nèi)尚無關(guān)于開始華法林治療的方法,最新版《中華人民共和國藥典臨床用藥須知》一書指出:口服華法林第一日3~4.5 mg,次日起用維持量,2~8 mg/d[4]。2004年出版的教科書《內(nèi)科學(xué)》指出:口服華法林的初始劑量為3 mg/d,大于75歲的老年人和出血危險(xiǎn)的患者,應(yīng)從2 mg/d開始。用藥前常規(guī)測定INR,第3天再次測定INR,如果此時(shí)INR在1.5以下,應(yīng)該增加0.5 mg/d;如果INR在1.5以上,可以暫時(shí)不增加劑量,等待7 d后INR測定的結(jié)果;如果INR與基礎(chǔ)水平比較變化不大,可以增加1 mg/d[5]?!吨腥A臨床藥物學(xué)》關(guān)于華法林的起始用法:① 負(fù)荷量法,首劑15~30 mg,第2天停藥,第3天測PT,確定治療范圍的用量,以預(yù)防靜脈血栓為例,應(yīng)以INR≥2.0~3.0為佳,使其進(jìn)入維持量(1~10 mg/d),以INR為準(zhǔn)。② 每日量法:4~7 mg/d,每天測PT,達(dá)到治療范圍后,確定其維持量,每天給藥。③小劑量法:1 mg/d,維持給藥[6]。

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