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耳穴壓丸
(一)取穴
主穴：肺、內(nèi)分泌、腎上腺、神門。
配穴；阿是穴、膈、皮質(zhì)下、緣中、交感。
阿是穴位置：即白斑皮損區(qū)(下同)。
(二)治法
每次選主穴3～4穴，配穴1～2穴。開始可用埋針法，尋得敏感點(diǎn)后，將圖釘形撳針刺入所選穴位，外用膠布固定，留針3～5天，再換貼，5次為一療程。從第二療程起改為以王不留行子或磁珠(380高斯)置于0.7×0.7厘米小方塊膠布上貼敷耳穴，每日按壓數(shù)次，以加強(qiáng)刺激。癥屬虛寒者，手法輕，癥屬實(shí)熱者，手法可重，每周貼換1次。以上均為貼敷一側(cè)耳穴，兩耳交替進(jìn)行。在治療過程，可在白斑處用梅花針輕度叩刺，并艾條灸至局部皮膚潮紅，以加強(qiáng)療效。
(三)療效評(píng)價(jià)
療效判別標(biāo)準(zhǔn)：臨床痊愈：皮膚白色斑塊全部與正常顏色無差異；顯效：皮膚顏色變深接近正常，白色斑塊縮小或部分消失；有效：病變停止發(fā)展，白色斑塊稍變深或縮??；無效：治療前后無改變。
共治361例，痊愈27例(7.5％)，顯效138例(38.2％)，有效173例(47.9％)，無效23例(6.4％)，總有效率 為93.6％[2，3]。
綜合法
(一)取穴
主穴：俠下、癜風(fēng)。
配穴：阿是穴。
俠下穴位置：肱二頭肌外側(cè)緣中1/3與下1/3交界處稍上方。
癜風(fēng)穴位置：中指末節(jié)指腹下緣，指間關(guān)節(jié)橫紋中點(diǎn)稍上。
(二)治法
一般僅取主穴，如效欠佳，加配穴。俠下穴，以三棱針點(diǎn)刺出血，未出血者可于點(diǎn)刺處拔罐。每次取一側(cè)，兩側(cè)交替進(jìn)行，每周點(diǎn)刺1次。癜風(fēng)穴，施無疤痕性著膚灸，麥粒大艾炷，灸3壯(不宜起水泡)。所用為藥艾，灸藥處方：五倍子、桑葉、威靈仙、當(dāng)歸、川芎、白蔻仁各100克，石菖蒲、白芥子各30克，全蝎10克，共研細(xì)末。亦為每周灸1次。
配穴用艾條灸法。先將白紙剪一與皮損等大之洞，以遮住周圍正常之皮膚，將艾條點(diǎn)燃后，對(duì)準(zhǔn)白斑處，距離以患者能耐受為宜，可由外向內(nèi)作回旋灸，逐漸縮小范圍。開始時(shí)，每次將白斑灸至呈粉紅色(高度充血)，每日1次，連灸7～8日。以后每次灸至白斑部呈紅色或接近正常膚色，改為每日灸1～2次，直至與正常膚色相同。再灸3～5次，以鞏固效果。有條件者，可于灸后用電磁波治療器(TDP燈)對(duì)阿是穴照射20分鐘。
(三)療效評(píng)價(jià)
共治43例，臨床痊愈2例(4.4％)，顯效27例(60.0％)，有效13例(28.9％)，無效3例(6.7％)，總有效率為93.3％[4～6]。
穴位埋植
(一)取穴
主穴：曲池、陽陵泉。
配穴：膈俞、肺俞、脾俞、胃俞、腎俞、膻中、關(guān)元、外關(guān)、三陰交。
(二)治法
以主穴為主，酌配配穴。每次取2～3對(duì)穴，穴位可輪流取用，采用埋線針埋植法。取0/2～1號(hào)腸線，剪成4～5厘米長(zhǎng)小段，消毒配。選好穴后做標(biāo)記，在穴位下0.6寸處為埋植點(diǎn)，消毒并局麻。局麻用1～2％普魯卡因注射液1～2毫升，首先打出皮丘，然后 穴位中心邊注藥邊進(jìn)針，出針后再消毒1次。埋線時(shí)，左手持鑷夾住腸線段，將線中央；置于皮丘上，右手持埋線針，缺口向下壓線，以15度角向穴位中心推入，直至線頭全部進(jìn)入皮內(nèi)，再埋入0.5厘米，針孔蓋以消毒敷料。1～3月埋植1次，見效者按期治療。如埋植3次無效者，改用他法。
(三)療效評(píng)價(jià)
療效判別標(biāo)準(zhǔn)：基本痊愈：白斑處90％以上恢復(fù)正常，一年以上仍漸向好的方向發(fā)展；顯效：埋植1周后，病情停止發(fā)展，白斑處色素逐漸增加，2個(gè)月內(nèi)逐漸呈現(xiàn)粉紅色乃至正常膚色，半年內(nèi)無未復(fù)發(fā)；有效：白斑色澤變淡。治療后半年內(nèi)癥情未發(fā)展；無效：治療3次，半年內(nèi)白斑無變化，且癥情發(fā)展者。
共治83例，按上述標(biāo)準(zhǔn)，基本痊愈4例(4.8％)，顯效31例(37.3％)，有效34例(41.0％)，無效14例(16.9％)，總有效率為83.1％。以青少年泛發(fā)型，病史短，發(fā)展快，范圍廣者療效最佳。白斑由白轉(zhuǎn)為粉紅乃至正常膚色者，約需2～6個(gè)月時(shí)間[7]。
隔藥灸
(一)取穴
主穴：阿是穴。
(二)治法
先用酒精消毒阿是穴，上涂一層薄薄金黃膏，再用艾條作回旋灸30分鐘，泛發(fā)者可分區(qū)施治。灸后擦凈患部，每日1次，12次為一療程。加服還原丹，＞15歲，1丸/日3次，＜15歲，1丸/日2次。忌食辛辣、海鮮。
(三)療效評(píng)價(jià)
共治147例，痊愈2例，顯效40例，有效84例，無效21例，總有效率85.7％[9]。
拔罐
(一)取穴
主穴：阿是穴。
配穴：孔最、足三里、三陰交。
(二)治法
藥液制備：以川芎、木香、荊芥各10克，丹參、白蒺藜、當(dāng)歸、赤芍、丹皮各15克，雞血藤20克，靈磁石30克，投入適量95％酒精中浸泡10天，去渣取汁200毫升貯于玻璃瓶中密封備用。
阿是穴視皮損大小而定，白斑范圍小者1只火罐于皮損處拔之，白斑范圍較大，取2～5只火罐于皮損邊緣處拔罐。配穴，每次取一側(cè)穴，每側(cè)穴位連續(xù)拔罐10次，再改取另一側(cè)，交替進(jìn)行。操作方法：以指頭大小脫脂棉球放到藥液中浸透，將其貼于火罐之中段，用火點(diǎn)燃吸拔。每次拔15～20分鐘。皮損處起罐后涂以中藥酊劑(紅花、白蒺藜、川芎各等分，用適量30％酒精浸泡)，并在日光下曬5～20分鐘。每日1次，30次為一療程。
(三)療效評(píng)價(jià)
共治40例，痊愈13例，顯效9例，有效14例，無效4例，總有效率為90.0％[8]。
火針
(一)取穴
主穴：阿是穴。
配穴：陽虛體弱者，加夾脊穴；脾胃虛寒者，加脾俞、胃俞、章門、中脘;肝氣不舒者,加內(nèi)關(guān)、公孫、足三里、太沖。
(二)治法
局部常規(guī)消毒，并注射1％利多卡因局部麻醉，用26號(hào)火針，將針尖在酒精燈上燒紅后，迅速點(diǎn)刺白色病損區(qū)，燒一次點(diǎn)一下，一針接一針，直到整個(gè)患部布滿針點(diǎn)為止。配穴中，內(nèi)關(guān)、公孫、足三里、太沖用毫針刺，其余配穴均用火針點(diǎn)刺。治療后用消毒紗布包扎，7～10天后結(jié)痂脫落,進(jìn)行2第次治療,一般10次為一療程,直到白色病區(qū)全部消失,皮色恢復(fù)正常即可停止治療。開始治療時(shí)往往看不到出血點(diǎn)，經(jīng)過2～3次治療后,局部毛細(xì)血管出現(xiàn)充盈，色素開始增多。如果邊點(diǎn)邊有血點(diǎn)出現(xiàn)即是接近痊愈的佳兆。
(三)療效評(píng)價(jià)
共治療280例，痊愈112例，占40%；顯效115例，占41%；中斷治療或無效者53%，19%?？傆行蕿?1%[10]。
【主要參考文獻(xiàn)】
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[2]楊秀芳，等。耳穴壓迫治療白癜風(fēng)227例療效觀察。新醫(yī)學(xué) 1983；14(11)：581。
[3]郭啟清。耳針治療白癜風(fēng)。中國針灸 9(5)：52，1989。
[4]張道宗，等。針灸加電磁波治療白癜風(fēng)13例療效觀察。安徽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào) 1986；5(4)：44。
[5]吳靖寰。針灸治療白癜風(fēng)26例療效觀察。臨床皮膚科雜志 1981；10(1)：12。
[6]李洪福。艾條灸治白癜風(fēng)六例。中國針灸 1983；3(3)：29。
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[8]紀(jì) 鈞。藥罐療計(jì)治療白癜風(fēng)臨床療效觀察。中國針灸 1992；12(3)：11。
[9]魏明豐，等。隔藥灸為主治療白癜風(fēng)147例臨床觀察。中國針灸 1990；10(6)：9。
[10]張喜蘭。火針治療白癜風(fēng)280例臨床觀察。山西中醫(yī) 1991；7(4)：37。
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