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三原因引發(fā)股骨頭壞死:長期飲酒殃及股骨頭

 云中公子 2011-01-31
                      


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  據(jù)統(tǒng)計(jì),我國股骨頭壞死患者大約400萬人。因其致殘率較高,目前,我國已經(jīng)把股骨頭壞死列為六種大病之一。專家提醒———

  45歲的王先生做銷售工作多年,與客戶吃飯應(yīng)酬成了每日必做的功課。隨著工作業(yè)績的上升,他的酒量也在上長,一頓喝個(gè)半斤八兩的已是小意思,三年后他出現(xiàn)右側(cè)髖關(guān)節(jié)疼痛、跛行,不能上樓梯、下蹲。經(jīng)檢查,他的右側(cè)股骨頭壞死。經(jīng)保守治療效果不好,只得施行了人工股骨頭置換術(shù)。王先生心里有點(diǎn)想不通,自己平時(shí)身體不錯(cuò),喝點(diǎn)酒怎么會(huì)影響到股骨頭呢?據(jù)河北醫(yī)大三院骨病科主任韓永臺(tái)介紹,門診中許多股骨頭壞死患者都是長期過量飲酒引起的,人們可能知道過量飲酒會(huì)傷胃、傷肝,殊不知,喝酒也會(huì)殃及股骨頭。

  通俗地講,股骨頭是指人大腿骨的近端,與髖臼構(gòu)成髖關(guān)節(jié),也就是人大腿根部的關(guān)節(jié)。韓永臺(tái)解釋說,人體的各個(gè)組織都需要營養(yǎng)的供給,股骨頭也不例外,而營養(yǎng)供給需要血管來傳送。我們所指的股骨頭壞死基本原因是供給股骨頭營養(yǎng)的血管出現(xiàn)閉塞或壞死,導(dǎo)致股骨頭因缺血出現(xiàn)壞死。

  一個(gè)健壯人的股骨頭為什么會(huì)發(fā)生壞死,以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有關(guān)研究資料證明,引起股骨頭壞死的原因多達(dá)四十余種,但臨床最常見的可歸納為以下三類:一是外傷性股骨頭壞死。外傷性股骨頭壞死的主要原因有股骨頸骨折,股骨頭骨折,髖臼骨折,髖關(guān)節(jié)骨折及髖部嚴(yán)重?fù)p傷等。由于以上狀況就造成了股骨頭局部及周圍動(dòng)脈供血障礙,靜脈回流受阻,而股骨頭因缺血失養(yǎng)就會(huì)發(fā)生壞死。二是激素性股骨頭壞死。由于長期服用或大量注射激素類藥物,使體內(nèi)脂肪代謝紊亂,形成高血脂癥,同時(shí)易使病人凝血增加,血液流通性減低,導(dǎo)致股骨頭內(nèi)脂肪細(xì)胞栓塞或變性而造成股骨頭缺血性壞死。三是酒精中毒性股骨頭壞死。臨床上有1/3左右的股骨頭壞死是由長期大量飲酒而引起,酒中的乙醇易造成人體內(nèi)脂肪酸的合成增加,使血液膽固醇、甘油、三酯及磷脂升高,導(dǎo)致凝血時(shí)間和凝血塊收縮時(shí)間減少,血液循環(huán)障礙而引起股骨頭缺血壞死。“酒精中毒性股骨頭壞死特別應(yīng)引起關(guān)注。”韓永臺(tái)說。酒精性股骨頭壞死發(fā)病以中青年男性居多,多數(shù)的雙側(cè)發(fā)病者,常為一側(cè)先發(fā),另一側(cè)后發(fā)。由于股骨頭壞死有一個(gè)復(fù)雜的病理過程,如早期不能得到及時(shí)、有效的治療,就會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)障礙,還可導(dǎo)致股骨頭塌陷、關(guān)節(jié)間隙變窄、骨關(guān)節(jié)炎,使病人髖關(guān)節(jié)功能障礙而致殘、致癱,最后甚至還會(huì)影響全身的各個(gè)組織和器官,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。而且病人在遭受生理病痛的同時(shí),還要遭受心理創(chuàng)傷的煎熬,也給家庭和社會(huì)增添了沉重的負(fù)擔(dān)。“讓股骨頭遠(yuǎn)離壞死威脅,關(guān)鍵是早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)和科學(xué)規(guī)范的治療。”韓永臺(tái)說,現(xiàn)代人應(yīng)酬飯局多,有喝酒習(xí)慣的人一定要管住嘴,平時(shí)盡量不喝或少喝酒,更不要酗酒。春節(jié)臨近,親朋聚會(huì)、宴請(qǐng)的比較多,建議大家飲酒要適量。另外不濫用激素類藥物,注意避免髖關(guān)節(jié)的外傷。

  股骨頭壞死的治療是一個(gè)世界難題,所有的治療只能是設(shè)法延緩病程的發(fā)展速度,推遲做全髖關(guān)節(jié)置換的時(shí)間。一旦出現(xiàn)壞死變化,股骨頭壞死的病程就無法逆轉(zhuǎn),目前沒有一種辦法可以治愈股骨頭壞死,壞死股骨頭不能恢復(fù)正常骨結(jié)構(gòu)。所以,股骨頭壞死患者一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下科學(xué)規(guī)范地治療,切莫聽信廣告上說得令人眼花繚亂的新技術(shù)、新方法、特效藥的宣傳。

  目前治療股骨頭壞死的方法比較多,通常認(rèn)為對(duì)于只能用磁共振才能發(fā)現(xiàn)的早期病變和范圍比較小的病變可以采用保守治療。治療中晚期的股骨頭壞死,最好的辦法就是人工股骨頭置換術(shù)。對(duì)于40多歲或50多歲的患者,一般手術(shù)指征適合,多采取這一辦法。


 
       
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