痰是由肺和氣道排出的黏液，其濁而稠者為痰，清而稀者為飲，此皆有形之痰。

 

《景岳全書·雜病謨·痰飲》認(rèn)為，《內(nèi)經(jīng)》只有積飲之說，本無痰證，痰證之名始于《金匱要略》，痰飲雖曰同類，而實(shí)有不同，飲清沏而痰稠濁。飲為水液之屬，凡嘔吐清水及胸腹膨滿，吞酸噯腐，渥渥有聲等水谷不化，停積腸胃即為飲，故由胃內(nèi)排出之黏涎，亦稱痰飲。痰為津液血?dú)庖虿《?，無處不到，凡五臟之傷，皆能致之，故其中也包括無形之痰。望診所見之痰飲，當(dāng)指狹義之痰飲，即因咳嗽、嘔吐而排出之黏液。因此，有“脾為生痰之源，肺為貯痰之器”一說，但痰飲的形成，不獨(dú)與脾、肺有關(guān)。除了肺失宣降、脾失健運(yùn)之外，腎陽不足，或腎陰不足，肝失疏泄，三焦不通，心陽不足等，皆能聚濕生痰，再加上寒凝、濕郁、熱灼、燥結(jié)、風(fēng)擾等六淫因素，便形成了痰或飲。可見望痰飲對辨證有十分重要的意義。

 

1.熱痰 痰黃黏稠，堅而成塊，因熱邪煎熬津液，灼煉成痰之故。因?yàn)樾闹骰馃?，故《張氏醫(yī)通·諸氣門·痰飲》和《望診遵經(jīng)·診痰望法提綱》都認(rèn)為，堅而成塊者是熱痰屬心經(jīng)，而臨床上多見于肺熱。除黃痰外，其色赤、色黑亦可能屬熱痰?！峨s病源流犀燭·痰飲源流》曰：“在心曰熱痰，其色赤，結(jié)如膠而堅。”

2.寒痰 痰白而清稀，或有灰黑點(diǎn)，或其色青白，因寒主凝滯，且傷陽氣，氣不化津，水濕凝聚而為痰。因?yàn)槟I屬寒水，故《張氏醫(yī)通》與《望診遵經(jīng)》都認(rèn)為寒痰屬腎，臨床上除脾腎陽衰而生寒痰外，也多見于風(fēng)寒束肺?！峨s病源流犀燭·痰飲源流》曰：“在腎曰寒痰，其色有黑點(diǎn)，吐出多稀。”

3.風(fēng)痰 痰色青，清稀而多泡沫，此病在肝經(jīng)，因肝風(fēng)挾痰，阻滯氣機(jī)，上擾清空，往往伴有支脅滿悶，躁怒眩暈，脈弦面青，胸悶喘急等。若因風(fēng)邪犯肺，往往伴寒熱身痛，咽癢咳嗽，鼻塞流涕等。在臨床上，外感傷肺，非風(fēng)寒即風(fēng)熱，故風(fēng)痰以在肝經(jīng)為多見，《雜病源流犀燭·痰飲源流》曰：“在肝曰風(fēng)痰，其色青，吐出如沫多泡，四肢滿悶，躁怒，……風(fēng)痰多癱瘓奇癥，頭風(fēng)眩暈，暗風(fēng)悶亂，或抽搐。”

4.濕痰 咳痰量多，白滑而易咳出，若兼濕熱，其色或黃，或咳吐膿血臭痰。因脾虛不運(yùn)，水濕不化，聚而成痰，故《望診遵經(jīng)·診痰望法提綱》曰：“滑而易出者，濕痰屬脾。”《癥因脈治·外感痰證》認(rèn)為，濕痰之因，或坐臥卑濕，或沖風(fēng)冒雨，則濕氣襲人，內(nèi)與身中之水液，交凝積聚?？梢娡飧袧裥盎驖駸幔N(yùn)結(jié)上蒸于肺，亦可成濕痰?！峨s病源流犀燭·痰飲源流》曰：“在脾曰濕痰，其色黃，滑而易出，多倦怠軟弱喜臥，腹脹食滯，脈必緩?；驋短?、挾食、挾暑、挾驚，各宜從脾分治。”

5.燥痰 痰少而黏，難于咳出，或痰中帶血絲，或咯出如米粒而色白，或有少量泡沫痰，甚者干咳無痰。此因陰虛肺燥，或秋燥傷肺，故《雜病源流犀燭·痰飲源流》曰：“在肺曰燥痰，其色白，咯出如米粒，多喘促寒熱，悲愁，脈必澀。”臨床上當(dāng)分外感燥邪，和內(nèi)傷陰虛?！峨s病源流犀燭》又有“郁痰”之說，亦稠黏難咯，伴有毛焦，咽干，口燥，咳嗽喘促，色白如枯骨，乃火痰郁于心肺間，久則凝滯胸膈。

6.老痰 吐痰形如敗絮，色如煤炲，或黏稠如膠，皆為老痰?！锻\遵經(jīng)·診痰望法提綱》曰：“老痰膠。”“形如敗絮，色如煤焓者，悉老痰之容。”《張氏醫(yī)通·諸氣門·痰飲》認(rèn)為“老痰”積于胸膈作痞，亦可流滯于經(jīng)絡(luò)四肢?！兜は姆?#183;痰十三》認(rèn)為喉中有物咯不出，咽不下，是老痰。也有人認(rèn)為老痰即郁痰，由火邪熏于上焦，肺氣被郁，津液凝而成痰，積久膠固而得名。《醫(yī)學(xué)入門·卷九》認(rèn)為燥痰日久亦成老痰。二說可并行不悖，總之，年深日久之頑痰即屬老痰。
一、橘子酸甜可口，是人們喜愛的水果，但橘皮往往會作為廢棄物隨手扔掉了，其實(shí)橘皮的用途很廣。

    吃橘子應(yīng)注意到的幾點(diǎn)：
    1.熬粥時，放入橘皮，粥熟后，不僅芳香可口，而且還能起到開胃的作用。對于胸腹脹滿或咳嗽痰多的人，有治療作用。

    2.取曬干的橘子皮適量，浸泡在白酒中20多天后再飲用，有清肺化痰的功效。

二、梨子性涼，味甘，能清熱化痰，熱咳者宜之。民間常將梨子削皮后，將梨核掏出，放人川貝粉1～3克，隔水燉食，每日2次，每次1只?；蜻x用已故名醫(yī)蒲輔周的方法，用中藥麻黃3~5克，搗碎或捶碎后放人梨心內(nèi)蒸熟食用。

三、羅漢果清肺止咳，肺熱咳嗽和風(fēng)熱咳嗽者宜服?？捎昧_漢果1個，柿餅15克，水煎服食。

四、柿子性寒，能清熱、消痰、止咳，故熱咳者宜食之。據(jù)近代藥理試驗(yàn)觀察，柿子確有祛痰和鎮(zhèn)咳效果，且祛痰作用強(qiáng)于鎮(zhèn)咳。

五、枇杷性涼，味甘，能潤肺化痰止咳?！兜崮媳静荨吩疲?#8220;枇杷治咳嗽吐痰。”適宜熱咳吐黃膿痰之人食用。

六、無花果能清熱、化痰、理氣，適宜風(fēng)熱型咳嗽多痰胸悶者食用?！陡＝ㄖ胁菟帯愤€記載了當(dāng)?shù)孛耖g方法，治肺熱咳嗽，聲音嘶啞，用無花果15克，水煎調(diào)冰糖服。

七、荸薺能化痰、清熱，對熱性咳嗽吐膿痰者尤宜。每次可用鮮荸薺250克，洗凈削去皮，用沸水燙一下，生吃，早晚各1次，連吃3~5天。

八、蘿卜汁可選用紅皮辣蘿卜新鮮者500克，洗凈不去皮，切成薄片，放于碗中，上面放飴糖（麥芽糖）2~3調(diào)羹，擱置一夜，即有溶出的蘿卜汁，頻頻飲服，有清熱化痰止咳效果，適宜風(fēng)熱或肺熱咳嗽者食用。也可用鮮蘿卜與荸薺各500克，洗凈后一并搗汁或榨取汁水服。

九、冬瓜性涼，能消痰、清熱。《滇南本草》中說：“冬瓜潤肺消熱痰，止咳嗽。”凡風(fēng)熱咳嗽或肺熱咳嗽者，均宜選用冬瓜煨湯食用。

十、絲瓜善于清熱化痰，對咳嗽痰多、痰稠色黃的熱咳者尤為適宜。這是由于絲瓜的植物黏液里，含有一種皂素，具有除痰化痰的功效。凡屬肺熱或風(fēng)熱犯肺的咳嗽之人，常吐膿痰，宜用絲瓜煎湯服，更宜用絲瓜與豆腐同燒食用，有利痰開胸快膈的好處。

十一、薄荷味辛性涼，善于疏散外感風(fēng)熱。《滇南本草》中說它“治傷風(fēng)咳嗽”，實(shí)為風(fēng)熱咳嗽。《簡便單方》中也介紹單用薄荷能“清上化痰，利咽膈，治風(fēng)熱。”故凡風(fēng)熱感冒咳嗽或肺熱咳嗽之人，以薄荷代茶飲頗宜。

十二、胖大海有清熱、潤肺、止咳作用。如清代名醫(yī)張壽頤所說：“近人用之，皆以治傷風(fēng)咳嗽，……善于開宣肺氣，并能通泄皮毛，風(fēng)邪外閉，不問為寒為熱，并皆主之。能爽嗽豁痰。”《慎德堂方》中就介紹“治干咳……，因于外感者：胖大海五枚，甘草一錢（3克），燉茶飲服，老幼者可加入冰糖少許。”

十三、生藕有清熱作用。如《本草經(jīng)疏》所說：“藕，生者甘寒，能除熱清胃。”《本草匯言》還認(rèn)為藕為“清熱解暑之藥也。”《簡便單方》中介紹：“治上焦痰熱：藕汁、梨汁各半盞，和服。”尤其是在夏季肺熱咳嗽時，食之最宜。

十四、竹筍性味甘寒，有清熱化痰作用。如《本草求原》中說：“竹筍，甘而微寒，清熱除痰。”《隨息居飲食譜》亦云：“筍，甘涼，開胸消痰。”因此，風(fēng)熱咳嗽或肺熱咳嗽之人，最宜食用。

十五、馬蘭頭善能清熱?！侗静菡x》中說：“馬蘭，最解熱毒，其用甚廣，亦清熱解毒之要品也。”《廣西藥植名錄》中指出：馬蘭“清熱解表，治外感風(fēng)熱。”可見風(fēng)熱感冒咳嗽者宜食之。

十六、冬瓜性涼，味甘淡，有清熱消痰作用。《滇南本草》中曾說：“冬瓜潤肺消熱痰，止咳嗽，治痰吼，氣喘。”《本草再新》中還說：“解暑化熱。”因此，尤其是在夏季風(fēng)熱咳嗽和肺熱咳嗽，咳痰黃稠之人，食之最宜。此外，冬瓜子性味甘涼，能潤肺化痰清熱，也是中醫(yī)治療痰熱咳嗽常用之品，故肺熱咳嗽的大葉性肺炎、肺癰（肺膿瘍）、支氣管擴(kuò)張等咳嗽吐黃膿痰者，食之尤宜。

十七、西瓜性味甘寒，有清熱解暑，除煩利尿作用?！兜崮媳静荨氛f它能“治一切熱癥，痰涌氣滯。”凡暑熱感冒咳嗽或肺熱咳嗽，痰黃稠，口中煩渴者，宜食之。

十八、鴨蛋性涼味甘，能清肺熱。《日華子本草》還認(rèn)為鴨蛋“清心腹胸膈熱”?！夺t(yī)林纂要》中曾介紹：“鴨蛋補(bǔ)心清肺，止熱嗽，百沸湯沖食，清肺火。”凡肺熱咳嗽者宜食之。

十九、羊桃又叫陽桃，性寒，能清熱、生津、止咳?！侗静菥V目》說它“主治風(fēng)熱”?！度荼静荨愤€介紹：“治風(fēng)熱咳嗽，陽桃鮮食。”因此，對外感風(fēng)熱咳嗽者，食之頗宜。

二十、發(fā)菜俗稱龍須菜、竹筒菜、粉菜，性寒味甘咸，有清肺熱，化膿痰的作用。《本草綱目》中說它“治癭結(jié)熱氣”。《本草求真》也認(rèn)為發(fā)菜“去內(nèi)熱”。凡風(fēng)熱或肺熱咳嗽，咳痰黃膿稠厚者，包括老年慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴(kuò)張、肺膿瘍等，食之皆宜。

二十一、茼蒿有潤肺、消痰、止咳的作用?！妒澄镏兴幣c便方》中曾介紹：“熱咳痰濃：鮮茼蒿菜90克，水煎去渣，加冰糖適量溶化后，分2次飲服。”尤其是在炎熱夏季，經(jīng)常感到肺熱痰多，常飲茼蒿湯不但能消痰止咳，還可清熱除煩。

二十二、青菜性味甘平，能解熱除煩，通利腸胃。《四聲本草》中說它能“止熱氣嗽”?！兜崮媳静荨芬舱J(rèn)為青菜“主消痰，止咳嗽，清肺熱。”所以，凡屬肺熱咳嗽或是夏季風(fēng)熱外感咳嗽之人宜食之。

二十三、羊棲菜又稱海藻，性味咸寒，有消痰瀉熱的作用?！冬F(xiàn)代實(shí)用中藥》說它可“治慢性氣管炎等癥”。尤其是為肺熱咳嗽，咳吐黃膿痰的急慢性氣管炎患者，食之最宜。

二十四、紫菜性味甘咸而寒，能化痰軟堅清熱。民間有用以“治肺膿瘍吐臭痰：紫菜適量，放口中干嚼，徐徐咽下”的經(jīng)驗(yàn)?！妒澄镏兴幣c便方》認(rèn)為“干品嚼食治肺壞疽初起吐臭痰者”，并介紹：“咳嗽咯吐臭痰（包括肺膿瘍、支氣管擴(kuò)張等）：紫菜研細(xì)末，煉蜜為丸，每服6克，1日2~3次，飯后服。”凡屬肺熱咳嗽或風(fēng)熱咳嗽吐痰黃稠腥臭者，食之皆宜。

二十五、蘆根性寒，味甘，有清肺熱，除膿痰的作用。古方“葦莖湯”治療肺膿瘍（肺癰）即以蘆根為主?！夺t(yī)學(xué)衷中參西錄》認(rèn)為“其性涼能清肺熱，中空能理肺氣”。凡肺熱咳嗽，吐痰黃稠腥臭之人，食之最宜。也可配合生薏苡仁、蕺菜、冬瓜子等，則更為適宜。

二十六、無花果性平，味甘，能清肺熱和化痰?！对颇现胁菟帯分姓J(rèn)為它有“祛痰理氣”的作用，“治咳嗽痰多，胸悶。”《福建中草藥》還介紹“治肺熱聲嘶：無花果五錢（15克），水煎加冰糖服。”故凡肺熱咳嗽多痰者，宜食之。

二十七、羅漢果有清肺、化痰、止咳作用。《嶺南采藥錄》中說：“理痰火咳嗽，和豬精肉煎湯服之。”《廣西中藥志》亦認(rèn)為：羅漢果“止咳清熱。”故對風(fēng)熱咳嗽和肺熱咳嗽者尤宜，可單用泡茶，亦可用羅漢果1個，柿餅15克，水煎服食。

二十八、蕺菜能清熱解毒瀉肺火，適宜肺熱咳嗽，包括大葉性肺炎、肺膿瘍（肺癰）者服食?？蓡斡棉?0~50克，煎水代茶飲。

二十九、海蜇性平，味咸，有良好的清熱化痰效果，肺熱咳嗽，痰膿黃稠之人，宜用海蜇與荸薺等量煨湯喝，極有療效。

三十、豆腐有清熱潤燥作用?！夺t(yī)林纂要》云：“豆腐清熱，止咳，消痰。”凡咳嗽屬于風(fēng)熱或肺熱者尤宜。亦可選用豆腐皮1張，冰糖適量，加水煮熟后食用，對肺熱咳嗽也有治療效果。

三十一、白菊花性涼，可以散風(fēng)熱、清肺火，對熱性咳嗽患者，宜用白菊花泡茶喝。

三十二、金銀花能清熱解毒，凡屬肺熱咳嗽，包括風(fēng)熱型感冒咳嗽、大葉性肺炎咳嗽、肺膿瘍咳嗽者，均適宜用大劑量金銀花，可用至30~90克煎水代茶頻飲。

三十三、絲瓜花蜜茶干絲瓜花10克，蜂蜜10克。將絲瓜花洗凈，放入蓋杯中。用沸水適量沖泡，蓋悶15分鐘，調(diào)入蜂蜜，趁熱飲用。此為1日量，分早晚兩次飲。該方有清肺化痰止咳的功效。

三十四、蟬衣牛子桔梗茶蟬衣、生甘草各3克，牛蒡子9克，桔梗5克。將上藥共研末，置保溫杯中，以沸水沖泡，蓋悶15分鐘，代茶飲，每日l劑。該方有疏散風(fēng)熱、止咳的功效。

三十五、金銀花沖雞蛋金銀花5克，鮮雞蛋l(fā)枚。先把雞蛋打入碗內(nèi)，金銀花加水200毫升，煮沸5分鐘，取汁沖雞蛋攪拌，趁熱一次服完，每日早晚各服1次。此方有疏風(fēng)散熱，潤肺止咳的功效，適用于風(fēng)熱咳嗽、痰黃或少痰、咽喉痛、口干苔黃。

三十六、茅桑湯白茅根15克，桑白皮lO克，冰糖15克，將上藥洗凈，同冰糖一起放入鍋中，加水3碗，煎取約2碗湯即可。此為1日量，分2～3次涼飲。該方有清熱止咳的功效。