封閉療法是將一定的藥物注射于痛點、關(guān)節(jié)囊、神經(jīng)
干等部位,可以起到抗炎鎮(zhèn)痛,解除痙攣等作用,這樣的
治療可以將藥物直接注射到病變局部,在病變局部發(fā)揮最
大的治療作用。不同的藥物可以起到不同的治療作用。比
如疼痛劇烈的急性病癥,可以給予強的松龍、利多卡因等
抗炎鎮(zhèn)痛藥,以消除局部炎性水腫,促進炎癥吸收,并緩
解肌肉痙攣。對有粘連的慢性病灶可選用活血化瘀、理氣
鎮(zhèn)痛的藥物,以消除粘連,軟堅散結(jié),去瘀生新,改善組
織代謝和緩解疼痛多種作用。有人擔心所選用激素藥物會
對人體造成副作用,其實由于封閉治療用藥量較小,不會
對人體帶來什么影響。因此封閉療法有給藥直接,療效迅
速的優(yōu)點。有些疾病經(jīng)封閉治療可以獲痊愈。封閉治療應(yīng)
注意無菌操作,注射部位準確,用藥選擇恰當?shù)葐栴}。一
旦選用封療法還應(yīng)堅持治療,完成治療療程,以免中途停
止,達不到應(yīng)有的療效。
打過封閉針以后是否需要長期用藥呢?這類激素雖不存
在成癮性,但長期應(yīng)用可產(chǎn)生習慣性及依賴性。習慣性是
指由于長期反復(fù)使用激素來緩解癥狀,形成條件反射,停
藥后即感到難受或恐懼,此時給少量激素后,癥狀便迅速
消失。依賴性指是某些疾病使用激素治療后,癥狀可得到
完全控制或部分緩解,但突然停用激素或較快地減少其劑
量,會使疾病立即復(fù)發(fā)或者惡化,出現(xiàn)所謂“反跳”現(xiàn)象。
這兩種情況均在長期、大劑量、反復(fù)應(yīng)用激素后才可能出
現(xiàn)。
與其他藥物一樣,皮質(zhì)激素也存在副作用。主要有:
出現(xiàn)向心性肥胖,使體形改變、皮膚多毛,甚至使女性患
者長出胡須;可導致人體抗感染能力下降,傷口愈合速度減
慢;可加重胃腸潰瘍,誘發(fā)高血壓、精神病、骨質(zhì)疏松、股
骨頭無菌性壞死等癥。這些并發(fā)癥也是長期、大劑量反復(fù)
用藥后才出現(xiàn)的,一般短期的局部封閉治療不會引起這些
不良反應(yīng)。還有一些病癥在運用了封閉后根本沒有效果,
這類病癥如果再用別的治療方法來治療的話,那可能也就
根本沒效果了。所以說還是盡量不要打封閉。為了安全起
見,醫(yī)生對患有較重的高血壓、胃腸潰瘍、糖尿病、精神
病等的病人,總是慎重使用或禁用激素類藥物。
許多非疼痛治療專業(yè)醫(yī)生,甚至一些護理人員,由于缺
乏系統(tǒng)的知識和訓練,熱衷于在疼痛點、穴位或神經(jīng)末梢處
注射多種藥物來緩解疼痛,他們自稱為"封閉療法"。有的在
注射液中加入少量局麻藥物,有的則不加入。有的醫(yī)生在局
部注射的藥物種類繁多,例如在注射液內(nèi)加入抗生素、維生
素B類注射液、當歸注射液、動物血液制品、動物臟器制品、
中藥制劑、抗免疫制劑、抗腫瘤藥物。這類治療雖然有時能
緩解部分患者的疼痛,但也發(fā)生了許多并發(fā)癥及醫(yī)療糾紛的
事例。也有一些社會的閑散人員,以賺錢為目的,“一針走
天下”,到處“封閉”。病沒治好,反而耽誤了治療。