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糖尿病是一種身心疾病，心理因素在糖尿病的發(fā)生、發(fā)展中具有重要作用。糖尿病患者伴有一系列的心理反應，焦慮、憂郁、對疾病缺乏信心或?qū)膊〔挥枰灾匾暎?3%的患者伴有主觀焦慮，36%伴有孤獨感，31%伴有不同程度的絕望，23%伴有情緒憂郁，甚至有悲觀厭世傾向。因此心理狀態(tài)因素應為糖尿病患者治療項目之一。本文旨在探討不同心理狀態(tài)對糖尿病患者血糖水平的影響，現(xiàn)報道如下：
1 資料與方法 1.1 一般資料 我院2007 年1 月～2009 年1 月收治的糖尿病80 例為觀察組，符合2 型糖尿病診斷標準。男50 例，女30 例； 年齡42～76 歲，平均69.5 歲；病程5～31 年，平均16 年。選擇80 例健康體檢者為對照組，觀察組患者伴有強迫、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)等其他心理問題，兩組患者的性別、年齡等方面比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。 1.2 測評方法 采用癥狀自評量表（SCL-90）。 1.3 統(tǒng)計學分析 采用SPSS 11.0 軟件進行統(tǒng)計學處理，數(shù)據(jù)以均數(shù)±標準差（x±s）表示，采用t 檢驗。P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。 2 結(jié)果 2.1 兩組SCL-90 評分比較 觀察組的總癥狀、軀體化、強迫、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)SCL-90 評分較對照組有明顯變化， 經(jīng)統(tǒng)計學分析，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）。見表1。
觀察組的空腹血糖（FBG）、餐后2 h 血糖（PBG）、糖化血紅蛋白（HbA1C）各指標較對照組有明顯變化，經(jīng)統(tǒng)計學分析，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）。見表2。
糖尿病是由遺傳和環(huán)境共同作用而導致的全身性代謝疾病，近年來發(fā)現(xiàn)，糖尿病的發(fā)生發(fā)展與人的性格、應付問題的方式、承受壓力的能力等心理因素有一定關系，已成為公認的心身疾病?，F(xiàn)在越來越多的年輕人患有糖尿病，這與過大的心理壓力及生活不規(guī)律等有一定關系。研究表明，糖尿病患者的性格傾向于內(nèi)向的人群。如遇到事情時不愿求助或找人傾訴，而是一味壓抑自己，從而產(chǎn)生焦慮、抑郁的情緒，而不良情緒通過“免疫-內(nèi)分泌”環(huán)節(jié)又成為糖尿病的誘因。因此糖尿病患者在積極地進行藥物治療的同時，還要注意自己情緒和壓力的調(diào)整，多給予他們心理上的支持，注意監(jiān)測血糖。糖尿病治療是一個長期的過程， 健康的心態(tài)對治療非常關鍵。 對糖尿病患者心理狀態(tài)的治療與觀察要從整體觀念出發(fā)，觀察病情，進行身心護理，以組織患者情緒生活為主要內(nèi)容的一種護理方法。要針對性地做好心理護理，如有些糖尿病患者，特別是老年糖尿病患者，常因為病程久、纏綿難愈而背上思想包袱，抱有“難治好，死不了”的想法，在日常生活中隨意進食，不按時服藥，起居無規(guī)律，從而使病情加重，即使治療方法正確及時，亦收不到好的效果。因此，醫(yī)護人員及家屬要關心愛護患者，使其正確認識和處理這些問題，積極排除干擾，安心配合醫(yī)生治病。 長期住院的糖尿病患者，其心理活動常有較大的變化，尤其病情較重的患者易產(chǎn)生悲觀情緒，甚至產(chǎn)生輕生念頭和行為；有的患者由于住院生活單調(diào)，情緒煩悶，常常造成一種難以言狀的心理；有些患者在工作上是佼佼者，但離職時間一長，就易失去原來的心理平衡。因此，調(diào)整和組織好患者的情緒、生活，是心理護理的主要內(nèi)容之一。 本研究結(jié)果顯示，觀察組的總癥狀、軀體化、強迫、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)SCL-90 評分較對照組有明顯變化，經(jīng)統(tǒng)計學分析，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）。觀察組的FBG、糖PBG、HbA1C各指標較對照組有明顯變化，經(jīng)統(tǒng)計學分析，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）。以上提示對糖尿病患者的臨床護理中靈活運用心理護理，根據(jù)患者心理問題及個人特點因人而異給予指導，并采取相應的護理措施，使患者正確對待疾病，自覺遵從醫(yī)生治療方案，提高自我管理能力，有效控制疾病癥狀，提高生活質(zhì)量。
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