印會河，全國名老中醫(yī)，教授，生于中醫(yī)世家，印老從醫(yī)六十余載中冶愈諸多沉疴怪癥。他據(jù)多年臨床經(jīng)驗擬有一首治療大腸疾病的藥方——清利腸道方，本文特介紹其運用清利腸道方治療大腸病經(jīng)驗。

清利腸道方組成：桃仁、杏仁各10克，黃芩、赤芍各15克，生薏苡仁、冬瓜仁(打)、馬齒莧、敗醬草各30克。

功效：清理腸道。

主治：大腸疾病濕熱停滯型，適用于細菌性痢疾，阿米巴腸病，急、慢性結腸炎，潰瘍性結腸炎等；主要癥狀為大便不爽，1日數(shù)次，腹部隱痛，腸鳴后重，舌質(zhì)紅，舌苔黃膩，脈弦細者。

辨證要點：本證系濕熱停蓄于大腸。雖已引起氣滯。但血瘀尚未甚。故見大便不爽，腸鳴后重，腹痛不甚，因氣滯的主癥者為脹滿，血瘀的主癥者為疼痛。此證以氣滯為主，血瘀較輕。

加減法：凡久病肢冷畏寒，腹痛喜暖，寒象明顯者加肉桂3克，取其溫中散寒，厚腸止瀉。

驗案：張某，男，32歲。主訴：慢性腹瀉10余年。病史：患者10多年來經(jīng)常腹痛，里急后重，大便有粘液，無膿血，腹痛即有便意。每日1—5次，急躁暴怒常為腹痛誘因，寐少，納尚可。檢查：腹部有壓痛，舌苔微黃，脈細。辨證：腸道濕熱。西醫(yī)診斷：慢性結腸炎。冶法：清利腸道。

處方：黃芩、丹皮各15克，桃仁12克，赤芍、生苡仁、冬瓜仁(打)、馬齒莧、敗醬草各30克，木香、黃連各6克，肉桂1克。7劑，每日1劑，水煎分3次服。藥后腹痛腹瀉均減輕，大便已無粘液，里急后重感亦消失，舌苔少，脈細，上方加杏仁10克。7劑。三診：腹痛消失，大便溏，每日2次，有下墜感，腹部自覺較前寬松舒適，舌質(zhì)紅，舌苔少，脈細。原方加雞冠花15克，煅牡蠣30克(先煎)，10劑。四診：癥狀基本消失，惟大便溏且爽，每日1—2次。舌苔薄白，脈細，再以原方7劑鞏固。

按語：此方系印老研制的清利腸道方，主治大腸病。包括結腸炎、結腸潰瘍在內(nèi)的炎癥性大腸疾患的最常用方劑。凡見大便垢不爽者，基本上即以此方冶之，該方系《金匱要略》中的大黃牡丹皮湯去大黃、芒硝等的猛攻峻下，重用敗醬草、馬齒莧的清熱解毒，特別是馬齒莧一藥，民間用冶菌痢，常以此一味煎湯服之輒愈。

本方優(yōu)點在于：(1)取效快。一般在1周內(nèi)即有明顯效果。(2)無不良反應。在此以前印老也曾用過枳實導滯，木香導滯等方。雖有療效。但亦有其缺點。例如：通因通用，在初服藥時，欲通不通，常致腹痛加重，便頻增加，而使用本方則無此弊端。慢性結腸炎，里急后重。便有粘凍。每逢寒涼或飲食不節(jié)或情志波動，癥狀加重，甚至便有膿血。痛楚不堪，纖維結腸鏡或大便常規(guī)檢查往往無陽性發(fā)現(xiàn)，抗生素有時只能取效于一時，有時用后出現(xiàn)便秘，腹脹，或腸道菌群失調(diào)等不良反應。本方集清腸解毒，開利肺氣、活血逐瘀于一方之中，故對便垢不爽，里急后重，膿血粘液，往往能取得滿意療效。此即所謂”行血則便膿自愈，調(diào)氣則后重自除之意。