前言：
一到寒冬，
手腳像掉進了冰窟，
每天從起床開始，它們的溫度就成直線下降，
盡管穿上厚厚的衣物，仍然無濟于事。
尋根究底，它竟然和你的血管問題有關(guān)，
還讓體內(nèi)“陽虛”的問題也浮出了水面，
當然也有可能只是輕微的“雷諾氏綜合癥”，
到底病根何在？
那就看各科專家一齊來會診“手足冰冷癥”，
給飽受折磨的手腳一個說法！

PART1：中醫(yī)名家如是說：
“中醫(yī)理論里有‘陽虛則寒’，‘陰盛則寒’的說法，‘陽虛則寒’，是指當陽氣虛損時，氣血就不能溫煦臟腑和四肢末端，很多手足冰涼的病人都是由此而來；‘陰盛則寒’，意思是說，寒邪入侵身體，寒濕中阻，陰盛內(nèi)寒，這也是讓手腳容易冰冷的誘因。”——趙嗣音（上海中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科主任）
●你屬于哪一類“陽虛”
陽虛是引起手足冰冷的重要原因。趙嗣音主任指出，心陽虛、脾陽虛，或者是腎陽虛的癥狀中都有“形寒肢冷”的表現(xiàn)。那么，如何判斷你的手腳冰涼到底是因為臟腑中哪一部分的“陽虛”引起呢？
1、心陽虛
癥狀：除了畏寒肢冷，還會出現(xiàn)心悸、怔忡，容易出虛汗、胸悶等。
對癥下藥（強心壯陽）：淡附子12克，黨參15克，白術(shù)12克，淡干姜6-9克。
2、脾陽虛
癥狀：四肢困重、乏力、畏寒、腹瀉、臉色蒼白、肚脹、食欲不佳等。
  對癥下藥（溫中健脾）：淡附子12克，白術(shù)12克，白芍12克，茯苓12克，干姜6克。
3、腎陽虛：
癥狀：四肢不溫，腰膝酸軟，精神萎靡、氣短、氣促、水腫等。
對癥下藥（溫補腎陽）：淡附子12克，川桔梗12克，熟地18克，山萸肉12克，茯苓15克，澤瀉15克，丹皮9克。
 
不要以為手腳冰冷是陽虛的專利，其實熱癥同樣可以讓四肢變涼。——周莉蕙（臺灣省醫(yī)藥學(xué)院附設(shè)醫(yī)院中醫(yī)總醫(yī)師醫(yī)師）

●病因不僅僅在“陽虛”
漢代名醫(yī)張仲景所著《傷寒雜病論》中有兩句論述：“‘厥’者，手足逆冷是也。”“凡厥者，陰陽氣不相順接，便為‘厥’。”意思是說，手腳冰冷，就叫“厥”，并且解釋了手腳冰冷的發(fā)病機理，陽受氣于四肢，陰受氣于五臟，當陰陽兩氣相貫，人才會健康并且精力充沛，如果二氣不能相接，就會造成“厥”。它的病因可以有很多，而不僅僅是“陽虛”。

1、肝氣郁結(jié)（肝氣被遏抑在內(nèi)，不能外達，導(dǎo)致手腳冰冷）
癥狀：胸悶、腹脹、雙肋脹痛、精神抑郁，并伴隨手足冰冷，舌苔白。
對癥下藥（疏肝解郁，宣達陽氣）：四逆散——柴胡、芍藥、枳實、甘草
2、熱邪內(nèi)伏（熱邪在體內(nèi)不能透發(fā)，故四肢發(fā)冷）
癥狀：煩熱口渴，舌紅苔黃，便秘，腹脹。
對癥下藥：用通大便的承氣湯（大黃、厚樸、枳實），若便秘不嚴重，用白虎湯（石膏30克、知母9克、甘草3克、粳米6克）。
3、脾胃虛寒（脾胃是氣血生化之源，脾胃虛弱，陽氣就不能到達四肢末端）
癥狀：沒精神，臉色黃，胃口不好，舌淡脈弱。
對癥下藥：理中湯（人參、炮制干姜、炙甘草、白術(shù)各10克）或香砂六君子湯（人參3克、白術(shù)6克、甘草2克、陳皮2.5克、半夏3克、砂仁2.5克、木香2克）
4、血虛寒凝（本身有貧血的毛病，又受到寒邪入侵，血液循環(huán)凝滯變慢,就會引起手足冰冷。）
癥狀：頭暈，面白，肢麻，體痛，女性經(jīng)量少，色暗。
對癥下藥：用養(yǎng)血散寒的當歸四逆湯(當歸12克，桂枝9克，白芍9克，細辛3克，炙甘草6克，通草6克，大棗10枚)，如沒有寒邪感染，則用四物湯（當歸、川芎、芍藥、生地）。

PART2：皮膚科專家和血管外科專家如是說：
到了冬天，每個人都容易感到寒冷，但是如果溫度稍微有降低，你的手腳就會發(fā)白發(fā)紫，甚至有刺痛和麻木感，那你就極有可能是患上了“雷諾氏綜合癥”?！獪睾?長征醫(yī)院皮膚科主任) 

在閉塞性動脈硬化和血栓性閉塞性脈管炎的早期，會有“雷諾氏綜合癥”的表現(xiàn)，一旦出現(xiàn)了這種現(xiàn)象并且伴隨間歇性跛行，一定要到醫(yī)院進行確診，如果治療太晚，只會帶來截肢的嚴重后果。
——何遠翔(長征醫(yī)院血管外科主治醫(yī)師)

●你是否患上“雷諾氏綜合癥”？
“雷諾氏綜合癥”是指肢體動脈和小動脈出現(xiàn)陣發(fā)性的收縮狀態(tài)，經(jīng)常表現(xiàn)為手指和足趾的皮膚出現(xiàn)蒼白、青紫和潮紅，伴隨刺痛和麻木感，并呈間歇性改變。
怎么判斷你到底是屬于正常的怕冷，還是患上了“雷諾氏綜合癥”呢？溫海主任告訴我們一個簡單的測試辦法：在冬天把手放在冷水下沖洗，一般人只要四分鐘左右，手就能慢慢恢復(fù)紅潤。而如果你患有“雷諾氏綜合癥”，手指會一直蒼白，因為血管受到冰冷刺激后長時間處于收縮狀態(tài)，然后，手指又會因血管痙攣和過度擴張而發(fā)紫，最后才恢復(fù)到正常的潮紅。
 
●它無足輕重？
如果“雷諾氏綜合癥”比較輕微，可以不必看醫(yī)生。但溫主任指出，該病分為兩種，一種是原發(fā)性疾病，叫做“雷諾氏病”，80%發(fā)于女性，發(fā)病原因至今不明，和家族史以及內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)，有些患者會出現(xiàn)血液的改變，發(fā)病時皮膚會出現(xiàn)左右對稱的蒼白、青紫和潮紅。
而備受關(guān)注的其實是一種“雷諾氏現(xiàn)象”，它和“雷諾氏病”的最大區(qū)別在于其癥狀是不對稱的。它發(fā)病急，通常發(fā)生在50歲以下的人群，特別是女性，開始時常限于一兩個手指，有些患者還會出現(xiàn)發(fā)燒、乏力和消瘦的癥狀，嚴重者會出現(xiàn)指端潰瘍和手指皮膚壞死。
“雷諾氏現(xiàn)象”并不是一種原發(fā)性疾病，而經(jīng)常是一些血液系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病的首發(fā)癥狀，也可能是慢性閉塞性動脈疾病、風(fēng)濕病以及免疫系統(tǒng)功能改變的表現(xiàn)。何遠翔醫(yī)師提到，血栓性閉塞性脈管炎、閉塞性動脈硬化、多發(fā)性大動脈炎的最初表現(xiàn)就是“雷諾氏現(xiàn)象”，另外，像紅斑狼瘡、內(nèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以及皮肌炎、硬皮病的早期癥狀都會有“雷諾氏現(xiàn)象”發(fā)生。
這些疾病中不乏后果嚴重的，何醫(yī)生指出，血栓性閉塞性脈管炎和閉塞性動脈硬化最糟的結(jié)果就是截肢；而溫主任也告訴我們，像硬皮病最后會全身皮膚發(fā)硬，吞咽困難，肺部纖維化，嚴重的皮肌炎會伴發(fā)腫瘤，而紅斑狼瘡的危害更是不言而喻了。所以，兩位專家叮囑，如果有“雷諾氏綜合癥”的表現(xiàn)，千萬不可忽視，要到醫(yī)院確診，排除其他原發(fā)性疾病的可能。
●你該怎么治？
醫(yī)生一般會采用利血平和擴張血管的藥來進行治療，而中醫(yī)會選活血化瘀的藥物。不過最重要的，還是你自己應(yīng)該怎樣在生活中來保護脆弱的手腳。有一些來自專家們的叮嚀，不可不聽：
1、不要吸煙（包括二手煙）。香煙會收縮手指和腳趾的血管，減緩血液流通。這對“雷諾氏癥”患者的影響尤為嚴重。
2、不要喝咖啡或是含咖啡因的飲料。它們會壓縮血管并干擾正常的血液循環(huán)。
3、別挨餓。寒冷和饑餓密切相關(guān)，不及時地補充能量，身體就很難在寒冬保持溫暖。
4、養(yǎng)成良好的保暖習(xí)慣，除了多加衣物以及給予手腳特別的保暖物之外，還可以通過浸泡熱水來訓(xùn)練你的抗寒能力。

TIPS：浸泡熱水，訓(xùn)練抗寒能力
這是美國馬薩諸塞州軍部環(huán)境醫(yī)學(xué)研究所的默里·哈姆雷特博士用來訓(xùn)練士兵的好辦法：首先，坐在溫度適宜的房間里把手浸泡在攝氏40-42度的溫水中2-5分鐘，然后到寒冷的室外，把手在同樣溫度的水中浸泡10分鐘，接著回到室內(nèi)，把手放在溫水中再浸泡2-5分鐘。我們知道，寒冷的環(huán)境通常會使血管末梢收縮，而溫水又會讓血管末梢張開，當你重復(fù)地讓血管在寒冷的環(huán)境中張開時，實際上你是在有效訓(xùn)練手抗衡血管的收縮反應(yīng)，經(jīng)過50次訓(xùn)練后，你的手就能更容易抵御嚴寒侵襲了。

PART3：推拿專家如是說：
人的身體有一些相關(guān)的穴位，對于激發(fā)陽氣、治療手足冰冷起關(guān)鍵的作用。其中包括手臂上的“曲池”、“列缺”穴，手背上的“合谷”穴，肚臍下的“氣海”穴，大腿內(nèi)側(cè)的“血海”穴，小腿外側(cè)的“足三里”，腳踝上的“三陰交”，還有腳底的“涌泉”穴?！於Τ?nbsp; 上海華東醫(yī)院推拿科副主任
朱鼎成主任告訴記者，其實在著名的中醫(yī)學(xué)典籍《千金要方》和道家經(jīng)典《道藏》中早有通過推拿和按摩手法來治療手足冰冷的辦法，很值得效仿。
中醫(yī)認為，大多數(shù)手足冰冷癥的關(guān)鍵還是在于陽氣不足，氣血失調(diào)，陰陽不和，所以朱主任結(jié)合古人經(jīng)驗和自身實踐所得，研究出一套治療手足冰冷的按摩操，它簡便可行，在辦公室也隨時可以操作。

●手：
STEP1：撫摩手臂——疏通陰陽經(jīng)脈
HOW：從手掌內(nèi)側(cè)往上撫摩，到手臂和肩部交接處，再從手臂外側(cè)向下?lián)崮Φ绞种?，連續(xù)三次。然后撫摩另一只手臂。女性要先撫摩右臂，男性先撫摩左臂，下面的動作也同樣遵循“男左女右”的原則。
WHY：手臂上有三條陰經(jīng)（在手臂內(nèi)側(cè)）和陽經(jīng)（在手臂外側(cè)），從上到下?lián)崮κ直郏?br>就是要疏通陰經(jīng)和陽經(jīng)，解決陰陽不和諧。

STEP2：捶手臂——把血液輸送到手掌
HOW：從肩內(nèi)俞穴（在手臂和肩膀交接的凹陷處）開始，從上往下捶手臂，重復(fù)三次，注意，方向是從上往下，不要來回捶打。
WHY：把血液輸送到前臂和手指，促進氣血流動，所以，在捶打時還不要忘了動用意念的力量，不斷告訴自己：“血液在涌向手掌、手指……”。

STEP3：按摩六大穴位——激活經(jīng)氣
HOW：按摩“曲池”穴（手肘彎曲時的交接線的盡頭處）20下，“列缺”穴（側(cè)掌，橈骨莖突上方）20下，“合谷”穴（虎口處）20下，“內(nèi)關(guān)”、“外關(guān)”穴（“內(nèi)關(guān)”在腕橫紋上兩寸，前臂正中，外關(guān)在手臂背面的相應(yīng)位置）20下，內(nèi)外“勞宮”穴（內(nèi)勞宮在掌心，外勞宮在手背的相應(yīng)位置）20下。
WHY：這些穴位是位于三大陰經(jīng)和陽經(jīng)上的重要穴位，按摩它們可以調(diào)節(jié)陰陽；特別是“曲池”和“合谷”穴，在陽氣最盛的大腸經(jīng)上，是激發(fā)陽氣的關(guān)鍵穴位。

STEP4：揉捏指關(guān)節(jié)，搓手、甩手——增大手掌和手指上的血液流通量，促進氣血循環(huán)。
HOW：按摩、揉捏指關(guān)節(jié)，從小指、無名指依次按摩到大拇指，再搓摩兩手的手背、手心，最后做甩手動作。
WHY：十指和臟腑功能息息相關(guān)，小指主腎臟，無名指主肺（所以，經(jīng)?？人缘娜艘喟茨o名指），中指主心臟，食指主肝臟，拇指主脾。所以按摩手指不僅促進血液循環(huán)，還能夠調(diào)節(jié)臟腑功能的陰陽失調(diào)，從根本上治療手足冰冷。甩手動作則能幫助血液涌向十指。

●腳：
STEP1：先捶“風(fēng)市”穴，再捶大小腿?！せ钕轮枤?，把血液輸送到腳上
HOW：捶打“風(fēng)市”穴（直立垂手肘，中指尖下）200下，再從上到下捶打大腿、小腿三遍，先捶外側(cè)，再捶內(nèi)側(cè)。
WHY：“風(fēng)市”穴是腿部的陽經(jīng)——足少陽膽經(jīng)上的重要穴位，擊打它可以激活下肢的陽氣。捶打大小腿的目的則是為了把血液輸送到足部，促進血液循環(huán)。

STEP2：按摩四大穴位——調(diào)節(jié)陰陽失和
HOW：按摩“血海”穴（屈膝，大腿內(nèi)側(cè)，髕底內(nèi)側(cè)端上2寸）、“三陰交”穴（內(nèi)踝尖上面三寸，小腿內(nèi)側(cè)）、“足三里”穴（膝眼下三寸，小腿外側(cè)）各20下，按揉或是摩擦“涌泉”穴100下。
WHY：“血海”穴在足太陰脾經(jīng)上，是治療內(nèi)分泌失調(diào)，調(diào)節(jié)氣血平衡的穴道；“三陰交”穴在三條陰經(jīng)的交匯處，是非常重要的穴位，中醫(yī)上常用按摩“三陰交”穴來治療失眠、月經(jīng)失調(diào)等多種病癥。至于“涌泉”穴的重要性更是不言而喻，中醫(yī)上把這個位于腳心的穴道稱為“接地氣”的樞紐，按揉它可以調(diào)節(jié)氣血、治療失眠。
STEP3：擰動腳趾——促進血液循環(huán)
HOW：象擰水龍頭那樣試著擰動腳趾，擰到發(fā)熱為止，同樣是從小趾到大腳趾，然后轉(zhuǎn)動踝關(guān)節(jié)10-20下。
WHY：促進血液循環(huán)，活動關(guān)節(jié)。

●丹田：
中醫(yī)里有“氣歸丹田”的說法，“丹田”內(nèi)匯聚了身體的真氣，這里有一個掌管氣血的關(guān)鍵穴位叫“氣海”，它的位置在肚臍下一寸半的位置，將兩手疊放在這里（女的右手在下，男的左手在下），分別按順時針和逆時針方向各旋轉(zhuǎn)60下，再放在這里不動，深呼吸三次。
最后，朱主任還有一句特別的提醒，不要給自己太大壓力，避免過度焦慮。因為焦慮引起“火”氣上行，“火”氣集中于頭部，則無法達到四肢。所以反過來說，放松自己，也是防止手腳冰冷的訣竅。

PART4：營養(yǎng)專家如是說：
營養(yǎng)專家如是說：營養(yǎng)是健康的物質(zhì)基礎(chǔ)，食物猶如人的動力源泉，生熱營養(yǎng)素蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物代謝產(chǎn)生的能量是維持體溫的直接能源。饑寒交迫，吃飽了不冷，大家可能都有這個體會。因此，飲食營養(yǎng)對于保溫來說是極為重要的。藥補不如食補，在選擇食物時，可以選用能量高的，即動物性食品可以適當多用些；也可以多選些有擴張血管作用的食物?！號|聯(lián)（上海長海醫(yī)院營養(yǎng)科主任）

●讓身體暖和的食物
在冬天，并不只是喝熱湯，吃牛肉、羊肉、辣椒能夠保暖，在日常生活中有很多吃了可以讓手腳不再發(fā)冷的食物：
 根莖類蔬菜，如芋頭、紅薯、胡蘿卜等。
 含鐵豐富的食物。很多手腳容易發(fā)涼的人都有貧血，所以補充鐵質(zhì)至關(guān)重要。多吃顏色偏紅的肉類、肝臟類、蘋果、菠菜、紅棗、枸杞等。
 多補充維生素E。維生素E可以擴張末梢血管，對于末梢血液循環(huán)暢通很有幫助，記得要長期服用，至少要持續(xù)3個月以上才可見效，而且每天必須服用210-250IU。含維生素E的食物包括植物油、大豆及其制品、綠豆、赤小豆、黑芝麻、核桃等。
 含有煙堿酸的食物——煙堿酸對于穩(wěn)定神經(jīng)系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)很有幫助，更可擴張末梢血管，如果大量服用，甚至?xí)槻客t發(fā)燙。在動物肝臟、蛋、牛奶、全麥制品、芝麻、香菇、花生中都含有煙堿酸，多吃一些，未嘗不可。

●四款美味暖身煲
營養(yǎng)專家推薦了幾款能夠帶來貼心溫暖的美味湯煲，在閑來無事的周末給自己煲上暖暖的一鍋，哪里還怕什么寒風(fēng)肆虐呢？

1、當歸羊肉羹
材料：黃芪25克，羊肉500克，蔥、生姜、料酒、味精、食鹽各適量。
制作：1、羊肉洗凈，切小塊。
2、當歸、黃芪洗凈，用紗布包好。
3、將羊肉塊放入鍋中，加水適量。再將藥包與蔥、姜、鹽、料酒一起放進鍋中，置武火上煮沸，再用文火煨燉，直到羊肉熟爛。
溫暖叮嚀：這是治手腳冰冷的“王牌湯羹”，不過記得別吃太多，特別不要在干燥的秋季就吃上了，容易上火的。

2、黑木耳鯧魚湯
材料：鯧魚1條，黑木耳10克。
制作：1、黑木耳泡發(fā)洗干凈。
2、鯧魚去內(nèi)臟洗凈。
3、炒鍋內(nèi)加油燒熱，入魚稍煎。
4、魚煎至皮色略黃，加料酒、生姜、鹽、黑木耳、水適量，中火煮15分鐘，放味精、蔥花略煮而成。
溫暖叮嚀：這是通過補益胃氣來養(yǎng)氣血的湯，所以，食欲不好，消化不良的人就更要嘗一嘗。

3、參歸鴿肉湯
材料：鴿子1只，黨參25克，當歸12克，調(diào)味品適量。
制作：1、鴿子去毛及內(nèi)臟。
2、將中藥洗凈，用紗布包好。
3、鴿子和藥包一起入鍋中，加水煮到鴿肉熟爛。再取出藥袋，加入調(diào)料，盛湯碗內(nèi)即可。
溫暖叮嚀：如果你除了手腳冰冷之外，還總是沒精打采，臉色也不好，而且舌頭邊有牙齒印，那試一試這份湯煲就沒錯了。

4、豬蹄花生大棗湯
材料：豬蹄2只，花生50克（連衣），大棗10枚，調(diào)味品適量。
制作：1、花生、大棗、豬蹄洗凈。
2、將豬蹄、花生、大棗一同放進鍋中，加水共煮至熟爛，加入調(diào)料即可。
溫暖叮嚀：既健脾胃，又養(yǎng)血，如果你有貧血的毛病，一定要多喝一點。

PART5：來自國外的心理療法——生物反饋法（1P）
國外流行一種“升高手溫法”來為手腳驅(qū)除寒意。它利用了人體神經(jīng)系統(tǒng)的緊張程度對皮膚溫度的影響的原理，因為人越緊張，手腳等人體周邊組織的溫度越低；相反人越放松，人體周邊組織的溫度則越高。“升高手溫法”就通過測試手溫來幫助人了解自身緊張度對手溫的影響，從而有效地放松自己，調(diào)控手溫。
測試時把測溫計貼在中指上，并且要在攝氏21-23度的室溫下讀取溫度，了解自己手溫隨著緊張程度的變化，一旦手溫降低，就意味著你的緊張程度升高，所以要對自己進行放松訓(xùn)練。
放松法：
放松法有很多種，建議你都可以試試，才能找到最適合自己的方法。這些方法的關(guān)鍵就是要集中注意力，進行深度放松。
深呼吸法：最常用也是最古老的放松方法。運用腹式呼吸，并注意要用比吸氣更長的時間慢慢將氣呼出。
肌肉緊張法：將肌肉盡力繃緊，然后再徹底放松。這種緊繃肌肉后得到的放松感，就好象你通過娛樂后得到的放松感。
想象法：想象自己在一個平和、溫暖、安靜的環(huán)境中（比如躺在美麗的海灘上、溫暖的冬日陽光下）而達到放松的狀態(tài)。
音樂放松法：音樂用于心理治療的潛力無窮。有的人只要坐在一張舒服的椅子上聽聽喜歡的輕音樂，就可以提高手部溫度。
自我暗示法：用積極的語言進行自我暗示。比如可以對自己說：我感到非常放松；我的手開始變暖和了；我能感到血液流入我的手指等等。這個方法很簡單，幾乎對每個人都適用。
專注法：在專注訓(xùn)練中需要想象體內(nèi)有一個內(nèi)在的空間?？梢韵胂髢裳坶g存在一個空間；想象手指間被空間填滿。每想到一個地方，就把注意力專注于那里并保持十秒鐘。
一旦你發(fā)現(xiàn)一種適合自己的方法，就要每天例行做一次放松練習(xí)。為了達到最大功效，每次練習(xí)時都需要把手溫提升到攝氏35度左右并保持五分鐘。手部升溫的練習(xí)熟練之后，就可以練習(xí)對腳部升溫。每天堅持，簡單的方法一樣可以讓你的手腳從此變得溫暖靈活。

TIPS：腳部升溫練習(xí)的注意事項：
1、升高腳的溫度要比升高手的溫度難得多。尤其在冬天，腳的溫度要比手的溫度要低很多。因此，在做腳部升溫練習(xí)時，室內(nèi)溫度至少要保持在攝氏33度左右。
2、溫度計放在第一個或是第二個腳趾頭上，此外練習(xí)時要用毯子把腳蓋起來。
3、全身放松后，把注意力主要放在下半身的放松上。